外展神经麻痹导致眼睛内斜

2022-01-25

病情描述:2012年车祸颅脑损伤导致外展神经麻痹引起眼珠内斜，营养神经的药物都服用过，没效果，已经做了眼睛矫正手术，:
需要医生帮助提供远程诊断:
看到威灵仙对外伤性神经损伤有治疗的作用，不知道对外展神经麻痹有没有好的疗效

医生回答（1）
李华 副主任医师　辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
你好，你的外展神经损伤。口服的药如果效果不好，可以通过针灸的方法来治疗。用针灸刺激，神经恢复。解除对神经的卡压的软组织。
2022-01-25 19:01:16
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眼部外展神经麻痹会自愈吗
对于眼部外展神经麻痹往往不会自愈，之所以会导致外展神经麻痹，多数情况下，由于原发病的因素影响导致出现的结果。临床上较为常见的主要为颅内占位性病变，多见于各种良性恶性肿瘤。当肿瘤体积增大的时候，侵犯压迫到外展神经，导致外展神经麻痹，从而造成患者出现眼球外展运动功能受限。对于这样的情况，治疗上主要是通过手术的方式来进行治疗，将颅内占位性病变进行完整切除，这样的话外展神经麻痹的情况会逐渐得以改善。其次还见于严重的颅脑外伤、中枢神经系统性感染，或者是一些神经变性性改变。

陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院

三甲

外展神经麻痹左眼斜视，看东西重影
你好，外展神经麻痹，斜视一般是由于高热或者外伤引起的，建议您应该查明病因，对症治疗效果才会更好，用药治疗的时候也要做好预防保健，一定要放松心态，避免紧张焦虑，要保证休息，注意眼睛卫生，饮食也要吃一些含维生素b1b2多的食物，千万不要熬夜，一定要避免劳累。

李月华 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

眼肌麻痹斜视怎么办？
这种情况只能先带镜进行矫正，而且不能疲劳用眼，注意用眼卫生，不要长时间玩手机看电视，而且需要多吃新鲜蔬菜水果和动物的肝脏。用眼一段时间需要向远处眺望做眼保健操。平时注意生活要有规律，避免熬夜，不要吃辛辣刺激性食物，这样对眼睛是有一定帮助的。

王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院

三甲

外展神经麻痹和斜视
外展神经麻痹可以引起麻痹性的内斜视。外展神经麻痹多数为获得性的，有外伤史或者高热病史，可出现大多数的内斜视，眼球外展明显受到限制，严重的时候外展甚至不能超过中线。患者会有代偿头位，面部转向受累肌肉的方向。外展神经麻痹时应该尽早的检查病因，在临床中常常找不到确切的病因时可以针对神经麻痹使用神经营养药物。对病因清楚、病情稳定、六个月以上仍然有斜视的患者可以进行手术矫正内斜视。当外直肌不全麻痹时可以进行内直肌的后徙以及外直肌的缩短手术。外直肌完全麻痹者可以进行内直肌的减弱并联合上下直肌与外直肌联结术。内直肌注射a型的肉毒毒素，可以避免或缓解肌肉的痉挛，又不影响睫状血管的血供，可以替代内直肌后徙术，并且可以反复多次注射治疗。

周琳琳 主治医师 铜陵市立医院

三甲

外展神经麻痹引起的斜视怎么治
外展神经麻痹引起的斜视，可以通过给予药物或者手术等方式进行治疗 。麻痹性斜视，通常是由于眼外肌或者神经麻痹的原因所致。若患者的症状比较轻，可以在医生指导下使用丙酸倍氯米松、地的松等糖皮质激素药物进行治疗。如果斜视仍然没有明显改善或者有加重的倾向，则可以选择手术进行治疗。

闫志鹏 副主任医师 河北医科大学第三医院

三甲

眼睛外展神经麻痹怎么回事
眼睛外展神经麻痹可能由于急性的脑血管疾病，比如脑桥部位梗死或者出血导致，也可能是桥小脑角区的肿瘤或者鼻咽癌的颅内转移，也可能是糖尿病导致周围神经损伤而引起的外展神经麻痹。临床患者会表现为突然间出现一侧眼球不能够外展，两侧眼球不能协调动作，所以患者会表现为看东西时有双影、复视、模糊不清，如果脑干的梗死患者还会有头晕、肢体活动不灵活等症状。如果是肿瘤引起，患者还会有头疼等问题。如果是糖尿病引起周围神经损伤，患者仅仅会表现为眼球的外展不能而不会有头晕等症状。

杨立平 副主任医师 大庆市中医医院

三甲

眼睛肌肉麻痹怎么回事
眼睛的肌肉麻痹，通常是指眼睛外面的六条控制眼睛运动的肌肉麻痹。也就是说，这几条肌肉的作用主要是控制眼球的转动，让我们的眼睛可以朝不同的方向去看。如果这些肌肉出现麻痹，最主要表现出来的症状，就是眼睛不能向某一个方向进行转动，在双眼同时看事物的时候，由于一只眼睛不能够向某一个方向转动，就会出现往某一个方向看的时候，看东西重影。由于肌肉是受神经支配的，肌肉出现了麻痹，就需要从两个方面来考虑：第一、肌肉本身出现了炎症性的疾病或者其他疾病，导致肌肉的收缩功能出现了问题；第二、控制这些肌肉收缩的神经出现了问题。通常来讲会涉及到动眼神经和外展神经，还有滑车神经。这几条控制眼外肌进行收缩的神经，出现问题，可能会存在神经系统方面的炎症性的疾病，或者是压迫性的疾病，或者是外伤性的疾病。这些种类的疾病都会造成这种眼睛外面肌肉的麻痹，出现这种眼球转动的问题。同时，由于疾病种类的不同，往往也会存在其他的临床症状，需要根据具体的情况进行具体分析。

李宝海 主治医师 解放军305医院

三甲

眼肌麻痹斜视怎么办？
你好！得了这种病需要用营养神经的药物或者是直接进行手术治疗。眼睛麻痹斜视最佳的治疗时间，应该是从发病当天起开始计算，三个月之内是最好的治疗时期。且越早治疗越好。及早的治疗会有利于尽快的恢复健康，减少病痛的折磨。这种病在发病之前都有感染或者是脑出血，脑血管病的一些基础。又因有糖尿病，肿瘤，周围神经病变等。

王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院

三甲

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