脑脊髓炎复发怎么治疗

2022-01-29

脑脊髓炎复发怎么治疗

医生回答（1）
张江 主任医师　华北理工大学附属医院
病情分析：
如果患者是脑脊髓炎复发治疗方案，首先要确定引起脑脊髓炎的病原体是什么。如果是病毒感染造成的脑脊髓炎，患者需要使用糖皮质激素和大量的维生素治疗，如果是细菌感染造成的脑脊髓炎，患者可以服用抗生素治疗。
2022-01-30 18:17:49
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视神经脊髓炎属于脱髓鞘疾病系列，该病有单病程的，更多的是复发的多见。该病复发时根据病情选用甲泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤、血浆置换等治疗。其他就是对症治疗，根据具体病情选择合适的预防复发的药物。这个需要去医院就诊，确定为视神经脊髓炎复发，做好相关的检查，比如脑脊液的检查等等，然后制定个体化的治疗方案。
什么是脑脊髓炎
脑脊髓炎是神经内科的一种疾病，主要是由于机体免疫功能紊乱，在机体内产生不正常的免疫细胞和抗体，从而破坏正常的脑组织以及脊髓，因此，患者会出现相应的临床表现。这种疾病属于脱髓鞘疾病，病人发病很危险，发病前可能有一些前驱感染史，病人会出现高热、头痛、恶心、呕吐，严重者还会出现意识障碍、癫痫发作，脊髓炎等症状和体征都会出现截瘫、大小便功能障碍等症状。

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骨髓炎复发怎么办
骨髓炎复发了，一般采用改善全身情况药物控制感染和手术的综合治疗方法来处理，如果只是偶尔发作，几乎没有肿胀或者绕道，拍x光片没有用，要治疗1~2周后症状，要是可以不手术，如果有脓肿形成要切开引流。

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急性脊髓炎复发怎么办
急性脊髓炎复发的可能性比较小，如果治疗不彻底，出现急性脊髓炎复发，可采取以下的方式进行治疗：第一，肾上腺皮质激素治疗，常用的药物包括地塞米松、甲泼尼龙等进行抗炎治疗。第二，免疫球蛋白治疗，早期应用后对病情有改善的作用。第三，营养神经治疗，主要采用B族维生素和其衍生物甲钴胺、腺苷钴胺等药物。第四，患者应注意休息，避免劳累和熬夜，补充营养。第五，康复治疗，脊髓炎稳定后早期配合康复治疗，可减少患者的残疾率。

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三甲

急性播散性脑脊髓炎后遗症有哪些？
急性播散性脑脊髓膜炎会遗留很多后遗症，如侵犯到脑实质或者脑膜，可出现头痛、不同程度的意识障碍。严重者可后遗昏迷或者是意识模糊、精神障碍、抽搐出现，可出现不同程度的智力下降，如反应迟钝、记忆力下降等认知功能下降的表现。还可出现肢体的无力，甚至瘫痪，侵犯到脊髓可出现截瘫或者是四肢瘫，可出现损伤部位以下感觉减退。急性播散性脑脊髓膜炎是一种特发性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，临床上比较少见，一般发病前都有感染史或疫苗接种史。经过早期积极治疗，大部分患者预后都是良好的，只有一小部分患者会遗留上述一些后遗症。

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三甲

视神经脊髓炎复发怎么办
视神经脊髓炎复发的治疗方法有以下几种：第一、糖皮质激素治疗，采用大剂量糖皮质激素冲击疗法，能加速病情缓解，总原则是大剂量、短疗程，剂量阶梯依次减半，改为泼尼松，然后逐渐减量。第二、血浆置换，部分对糖皮质激素冲击疗法反应差的患者，可试用血浆置换疗法，建议置换3-5次，每次血浆交换量在2-3L，多数置换1-2次后见效。第三、静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗，静脉滴注，连续用五天为一个疗程。

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