怎么区分呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒

2022-01-30

怎么区分呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒

医生回答（1）
聂乐乐 主治医师　江西省抚州市第一人民医院
病情分析：
呼吸性碱中毒和呼吸性酸中毒是有明显区别的，首先呼吸性酸中毒是因为肺泡通气和换气功能减弱导致的，而碱中毒是因为肺泡通气过度导致的酸中毒，是因为体内的二氧化碳聚聚不多，排出障碍导致血液中的二氧化碳分压过高，出现高碳酸血症。
2022-01-31 11:53:36
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怎样区分代谢性和呼吸性酸碱中毒？
颜承尧 副主任医师

滕州市中医医院

三甲

区分代谢性和呼吸性酸碱中毒的方法如下：1.先看pH，升高的碱中毒，降低的酸中毒。2.pH与PaCO2变化方向相同，则PaCO2为呼吸性，反之则为代谢性。3.如果是呼吸性的，应分析是
呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒区别
呼吸性酸中毒是体内co2增多，使得paco2增高。呼吸性碱中毒是排气过多导致paco2降低。呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高（7.45）。根据发病情况分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg（1.3kPa），HC03[sup]-[/sup]下降约2mmol/L；慢性者HCO3[sup]-[/sup]下降为4～5mmol/L。

龚新宇 副主任医师 中日友好医院

三甲

如何区分呼吸性或代谢性酸碱中毒？
一、呼吸性碱中毒是以原发的PCO2降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45）为特征的低碳酸血症。临表：由于PCO2减低，呼吸中枢受抑制，临床表现呼吸由深快转为快浅、短促，甚至间断叹息样呼吸，提示预后不良。由于组织缺氧，患者有头痛、头晕及精神症状。由于血清游离钙降低引起感觉异常，如口周和四肢麻木及针刺感，甚至搐搦、痉挛、Trousseau征阳性。化验检查：pH值升高，PCO2、CO2CP降低，SB、BE、BB可下降或正常。二、代谢性碱中毒是体内HCO3-升高（＞26mmol/L）和pH值增高（＞7.45）为特征。临表：a。呼吸浅慢（保留CO2，使血H2CO3增高）；b。精神症状：躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷；c。神经肌肉兴奋性降低，有肌无力，腱反射减退或消失等；d。血液pH值和SB均增高，CO2CP、BB、BE亦升高，血K+、Cl-可减少。

曾鹏 主治医师 赣州市第三人民医院

三甲

呼吸性碱中毒与酸中毒的区别有什么？
您好，呼吸性碱中毒和呼吸性酸中毒是有明显区别的。首先呼吸性酸中毒是因为肺泡通气和换气功能减弱导致的。而碱中毒是因为肺泡通气过度导致的。酸中毒是因为体内的二氧化碳积聚过多，排出障碍，导致血液中的二氧化碳分压升高，出现高碳酸血症。碱中毒，是体内的二氧化碳排出过多，使血液中的二氧化碳分压降低，引起低碳酸血症。

侯立城 主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒区别
呼吸性碱中毒主要是由于肺部通气过度，导致二氧化碳流失过多，体内的ph值呈碱性的一种症状，属于低碳酸血症。而代谢性碱中毒主要是由于体内流失了过多的氢离子，钾离子，氯离子，从而使pH值升高，使身体处于一种偏碱性的状态，主要与身体中的离子构成有关，与呼吸性碱中毒有很大的区别。

边永君 副主任医师 沈阳医学院沈洲医院

三甲

怎样判断酸中毒碱中毒？
通常情况下，酸中毒、碱中毒可以从症状、体征等方面来判断。酸中毒是指血液中的酸性物质增多，超过正常范围，引起pH值升高。碱中毒是指血液中的碱性物质减少，pH值升高。1、症状酸中毒患者一般会出现呼吸加快、恶心、呕吐、头痛、嗜睡等症状，还可能会出现烦躁、易怒、幻觉、抽搐等症状。碱中毒患者一般会出现面色潮红、皮肤弹性降低、呼吸加快、恶心、呕吐等症状，还可能会出现嗜睡、木僵等症状。2、体征酸中毒患者的血液中的pH值会升高，还会出现眼部干涩、皮肤弹性降低、心率增快、血压升高等体征。碱中毒患者的血液中的pH值会降低，多为7.35-7.45，还会出现呼吸加快、兴奋、嗜睡、木僵等症状。建议酸中毒患者及时就医，可以在医生的指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时，患者还需要注意在日常生活中注意避免过量摄入酸性物质，如食用过多的水果、蔬菜等，以免引起酸中毒的情况。

王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院

三甲

呼吸性酸中毒碱中毒怎么区分
呼吸性酸中毒是指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内的CO2，产生于体内，导致血液PCO2增加，导致高碳酸血症。常见原因为全身麻醉过度，镇静过度，心跳骤停，气胸，急性肺水肿，支气管痉挛，喉痉挛，呼吸机使用不当影响呼吸，使通气不足，引起急性，暂时性高碳酸血症。呼吸性碱中毒是指肺泡过度通气，体内产生的CO2排泄过多，导致血液PCO2降低，导致疑病症。

龚新宇 副主任医师 中日友好医院

三甲

呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒区别是什么
呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒是有着明显的区别的。首先，临床产生机制是不同的。一般情况下，呼吸性碱中毒主要是肺泡的通气功能下降而导致的。另外，肺通气和肺换气障碍，和各种因素引起了过度呼吸，都会引发患者出现呼吸性碱中毒的情况。对于代谢性碱中毒，主要是因为患者出现了碳酸氢根离子过量而造成代谢性碱中毒，这种代谢性碱中毒通常伴随着离子紊乱，例如低钾、低氯，是因为胃肠道丧失酸性的胃液、肠液过多而引发。临床症状也有所不同。呼吸性碱中毒会有明显的呼吸浅、快的症状，而代谢性碱中毒并不会影响呼吸的频率和节律。

徐珊珊 副主任医师 哈尔滨市第一医院

三甲

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