肺栓塞引起的心衰能治好吗

2022-01-31

肺栓塞引起的心衰能治好吗

医生回答（1）
崔建军 副主任医师　内蒙古林业总医院
病情分析：
肺栓塞引起的心功能不全治疗上比较困难，因为肺栓塞以后会导致肺动脉压的增高，从而导致右心室的前负荷增加，从而加重心衰的情况。所以前期主要是以溶栓为主祛除病因治疗，不过这个有一定的风险。
2022-01-31 10:39:56
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肺栓塞引起的心衰，多是右心衰，随着肺栓塞的好转心衰会逐渐痊愈，但若肺栓塞病情严重，心衰会加重，肺栓塞是呼吸系统急危重症一旦确诊应及时给以治疗，溶栓，抗凝，手术及介入治疗，溶栓抗凝治疗的同时应注意预防脏器出血的不良反应。
肺栓塞呼吸衰竭右心衰竭能治好么
肺栓塞的病人，因为肺动脉的压力的增高，可以引起病人的右心室的后负荷增大，导致右心室增大，引起急性的肺心病。同时肺栓塞的病人，因为回心血量的减少，可以导致病人的通气血流比例失调，导致严重的低氧血症，出现一型呼吸衰竭。所以肺栓塞的病人是可以引起病人的一型呼衰和右心衰的。对这种疾病的治疗，主要是积极的治疗原发病肺栓塞，包括溶栓的治疗，抗凝的治疗，以及介入的治疗等等。同时应该积极的给予吸氧，呼吸机辅助通气等呼吸支持等方面的治疗。对于肺栓塞合并呼衰，以及右心衰的病人，积极的治疗原发病以后，病人的呼吸衰竭和右心衰，有一部分是可以治愈的。

王应琼 主治医师 海南医学院第二附属医院

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肺栓塞心衰能痊愈吗
肺栓塞是危重症疾病，肺栓塞按病程可分为急性肺栓塞和慢性肺栓塞。对于急性肺栓塞患者因肺动脉及其分支被不同程度的阻塞，肺循环阻力增加、肺动脉高压形成可以导致肺心病，对于高危的患者可以出现心力衰竭。此时应根据病情严重程度采取抗凝和或溶栓的处理，配合利尿、改善心肌供血、氧疗等。大部分肺栓塞所致心衰患者是能痊愈的。但对于那些急性肺栓塞未治疗或因反复小的栓子脱落引起的反复栓塞患者，可以形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。此类患者如不及时的有效的治疗及易形成肺心病、心力衰竭，患者的心衰治疗效果则不佳，少数患者形成慢性心力衰竭不能痊愈。故对于肺栓塞患者应积极有效规范的治疗，避免其进展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压，不然其预后则不良。

廖彬 副主任医师 九江市第一人民医院

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肺栓塞引发呼吸衰竭还能治吗
肺栓塞引发呼吸衰竭还能治。肺栓塞引发呼吸衰竭可以配合医生使用抗凝的药物来进行治疗，也可以通过手术的方法来进行治疗。手术以后还要预防下肢静脉血栓。肺栓塞会导致病人出现一些不良的并发症，会引起人心肌梗死或者是心律失常，伴有一些晕厥、换气功能障碍。有的人还会出现肝脏供血不足或者是肾脏供血不足。得了肺栓塞会导致人出现肺动脉阻塞或者是肺动脉压力出现增高的情况。严重的时候会导致人出现缺氧，会引起人出现呼吸衰竭。因此，一定要保持稳定的情绪。

曾宁 副主任医师 鹰潭市人民医院

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肺栓塞右心衰能治好吗
肺栓塞右心衰是能够治好的，主要是药物治疗，急性右心衰竭是指由于某些原因，使患者的心脏在短期内发生急性功能的障碍，同时其代偿机制而不能满足实际需要，而导致的以急性右心排血量减少和体循环瘀血为主要表现的临床综合征。在急性右心衰竭的治疗病因中，急性肺栓塞占有十分重要的地位。患者由于下肢静脉曲张，长时间的卧床，血液高凝状态，以及手术创伤，肿瘤甚至是矛盾性栓塞等原因，使右心或者周围静脉系统内栓子回心后突然阻塞主动脉，和左右肺动脉干造成的肺动脉循环阻力，急剧升高，心排血量显著降低，引起右心室迅速扩张。一般认为肺栓塞造成的肺血流量大于50%的时候，临床上即可发生急性右心衰竭，由于肺栓塞导致的右心衰，如果是早期而且配合积极的治疗，效果还是非常好的。

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慢阻肺引起心衰能治好吗
可以治好的，慢阻肺引起的心衰可以通过强心、利尿、扩管等来缓解患者的症状，心衰治疗常用的利尿剂，有保钾利尿剂，比如螺内酯等慢阻肺引起的心衰可以通过利尿、扩管等来缓解患者的症状，心衰治疗常用的利尿剂，有保钾利尿剂、彼得罗烈子等，主要是利尿、消肿的作用

赵菁 副主任医师 北京积水潭医院

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右心衰为什么会导致体循环静脉压增高
右心衰竭时由于右心室收缩功能下降，导致射血分数降低，从而引起右心房内压力升高，导致上下腔静脉血液回流受阻，从而引起体循环静脉压的升高。因此右心衰竭的患者常常会引起腹胀、食纳减退、恶心呕吐、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿等体循环淤血的临床表现。右心衰竭的患者其治疗的重点在于积极治疗原发病，控制心衰的诱因如感染等，在积极治疗原发病的基础之上合理的使用利尿剂，减少液体的潴留，减轻心脏负荷。

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