胃癌如何判断分期

2022-04-03
医生回答(1)
宫智超 主治医师 齐齐哈尔市中医医院
病情分析:
胃癌的患者判断分期,一般是从患者的一些临床症状,以及配合胃镜病理组织检查来确诊的,早期胃癌患者可能只是有腹胀,腹痛,反酸,恶心等症状出现的,如果进展到中晚期,患者可能还会出现乏力,纳差,恶心呕吐等症状出现,严重的还可能会出现呕血及黑便,所以对于胃癌时建议胃部病理组织确诊分期的。
2022-04-03 19:25:05
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胃癌TNM分期
胃癌TNM分期中T主要是指肿瘤细胞进入胃壁的深度,N表示肿瘤是否存在远处淋巴结转移,M是指肿瘤是否有脏器的远处转移。通过TNM分期可将胃癌划分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期、Ⅱ期相对治愈率较高,Ⅲ期、Ⅳ期治疗效果相对较差。1、T:可分为T1-T4,表示癌细胞浸润程度逐渐加深。T1是指肿瘤侵及黏膜肌层、黏膜下层或固有层;T2是指肿瘤浸润固有肌层;T3即肿瘤穿透浆膜下结缔组织,但还没有侵犯腹膜或邻近结构;T4a表示肿瘤侵犯浆膜,T4b表示肿瘤侵犯邻近脏器、组织。2、N:包括N0-N3期,N0期代表肿瘤并无淋巴结转移的情况,N1是指肿瘤可能有1-2个区域的淋巴结转移;N2阶段可能会有3-6个区域的淋巴结转移;N3时则指有7个以上区域的淋巴结转移。3、M:包括M0-M1,M0是指无器官远处转移的情况,M1是指有器官的远处转移情况。临床上根据上述指标的具体情况,可以将胃癌分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期主要表示癌细胞仅限于原发部位,并没有出现淋巴结的转移;Ⅱ期表示癌细胞出现淋巴结转移。Ⅰ期、Ⅱ期属于胃癌的早期阶段,经过积极的手术治疗,或术后化疗、放疗等都能达到较好的治疗效果。Ⅲ期表示癌细胞出现淋巴结转移,或肿瘤细胞累积到周围的器官。Ⅳ期主要表示癌细胞出现较多的淋巴结转移,并且出现远处转移。通常Ⅲ期、Ⅳ期的患者治疗效果较差,部分患者可能失去手术机会,并且生存期也会相对较低。因此,当确诊为胃癌后,应积极配合医生进行治疗,家属应多注意患者的心理干预,从而有助于延长生存期,提高生活质量。

关琳 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

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