骨髓纤维化但脾不大贫血怎么治疗

2022-04-12

骨髓纤维化但脾不大贫血怎么治疗

医生回答（1）
李春海 主治医师　张家口市第一医院
病情分析：
骨髓纤维化，但是脾不大贫血，可以输注红细胞，使血细胞的比容保持在0.25以上。红细胞生成素水平低的患者，可以用重组的红细胞生成素治疗。骨髓纤维化，是造血干细胞的克隆增殖性的疫病，能够导致骨髓弥漫性的纤维组织增生。
2022-04-12 11:13:44
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李燕郴 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

关于骨髓纤维化脾大建议不要手术，因为不能手术.，病因是骨髓不能造血了，脾脏开始造血导致的增大。建议应用中西医结合治疗骨髓纤维化，西医目前没有特异性药物。中药应用化瘀消脾的中药可以有效的缩小脾脏，改善骨髓纤维化程度。早期病人可以临床治愈，中晚期患者可缓解症状、提高生活质量。平时定期到医院进行检查诊断。
骨髓纤维化脾肯定大吗
多数骨髓纤维化的患者脾部都会肿大，这是因为患者患有该病后纤维组织取代了骨髓造血组织，骨髓没有办法像往常一样造血，人体就会开启髓外造血维持生命的运转，而比较常见的髓外造血脏器就是脾脏和肝脏，所以患者的脾脏就会开始肿大。患者的脾脏肿大要在生活中多加注意，不要再进行比较剧烈的活动，剧烈的活动很可能使患者的脾脏发生破裂，患者会出现失血性休克，危害到自身的生命健康。不过也有少数患者虽然患有骨髓纤维化病症但是脾脏并不会变大，患者最好去正规的机构做一下ct检查，通过检查作出一个比较明确的诊断。

张春雷 副主任医师 松原市中西医结合医院

三甲

骨髓纤维化脾大有救吗
通过积极治疗是可以缓解的，一般有骨髓纤维化之后，骨髓没有了正常的造血能力，那么人体将会开始髓外造血功能，因为脾脏是髓外造血最常见的脏器之一，所以一般都会出现脾脏的肿大，有的患者可能会出现巨脾等一些临床表现。 骨髓纤维化患者的脾脏肿大是可以进行治疗的，通过芦可替尼这一类靶向药物，有可能使患者的脾脏回缩，甚至回归到原有的大小。

仰杰 副主任医师 安徽医科大学附属巢湖医院

三甲

骨髓纤维化的病人脾脏增大
​骨髓纤维化简称髓纤，是一种由于骨髓造血组织中胶原增生的，其纤维组织严重地影响造血功能，所引起的一种骨髓增生性的疾病，原发性骨纤又成骨髓硬化症，巨脾是骨髓纤维化特征之一。几乎所有患者，均有脾肿大，脾大平脐，或下达盆腔，质多坚硬，平面光滑，无触痛。极少数患者，脾可不肿大，肝脏肿大约占百分四分之三，多为轻至中度肿大，质硬表面光滑无触痛。由于肝脾肿大压迫下，指静脉可导致下肢浮肿，硬肝和门静脉血栓形成，可导致门脉高压出现时，管静脉曲张，腹水等。晚期可见皮肤紫癜，消瘦，轻度肿大深呼吸时，脾下缘在肋缘下有2到3厘米为轻度肿大。还有中等度等肿大是3厘米，极度肿大是超过七水以下，为极度肿大或成巨脾。

赵敏蕾 副主任医师 丽水市中心医院

三甲

骨髓纤维化引起脾脏肿大可以用中药治疗吗
骨髓纤维化引起脾脏肿大，可以用中药来进行治疗，但是中药相对比较温和，一般只是在于控制和缓解，没有办法彻底治愈，建议您最好先去医院检查一下，然后针对性的进行治疗，后期再用中药进行调理，这样效果会更好一些，不要先盲目的用中药，以免影响到治疗效果。

封丽丽 副主任医师 山东第一医科大学附属肿瘤医院

三甲

骨髓纤维化确诊后脾越来越大如何处理
骨髓纤维化是一种骨髓造血组织被纤维组织替代，影响造血功能的疾病，常伴有脾肿大。脾越来越大可能与疾病进展、脾功能亢进、感染、药物副作用、合并其他疾病等因素有关。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。1.疾病进展：骨髓纤维化病情加重，导致脾进一步肿大。治疗上可能需调整治疗方案，如使用鲁索替尼等药物。2.脾功能亢进：脾对血细胞破坏增加。必要时可行脾切除术。3.感染：细菌、病毒等感染刺激脾肿大。需抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等。4.药物副作用：某些治疗药物可能影响。需评估药物，必要时换药。5.合并其他疾病：如自身免疫性疾病等。需针对原发病治疗。骨髓纤维化患者脾越来越大，应及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

冯茹 主任医师 南方医科大学南方医院

三甲

脾大骨髓纤维化。脾大已经很大了
如果脾大的话，可以适当的，给予一定的脾切除，另外就是，可以，同时把胆结石取出来，饮食上可以适当给予清淡易消化的饮食，多吃一些新鲜蔬菜水果。

刘云涛 副主任医师 三峡大学附属仁和医院

三甲

骨髓纤维化脾大原因
骨髓纤维化出现脾大，主要是由于骨髓造血功能减低，身体为了出现代偿的作用，所以主要是在脾脏进行髓外造血，甚至在肝脏和淋巴结内也会出现髓外造血的情况，所以脾脏会有明显肿大的情况，并且伴有不同程度的骨质硬化。这个疾病慢性期可以高达一年到30年的时间，而对于脾脏的肿大可以逐渐的增大，早期的患者可能会摸到右肋下有一个硬硬的肿物，但是一般不知道是肿大的脾脏。对于脾脏的逐步增大，甚至可以蔓延整个腹部，会出现严重的压迫症状或者是脾梗塞。脾脏原发性的血小板减少症比较明显，顽固性的溶血以及门静脉高压，对于这一类患者可以考虑进行切脾治疗。

盛秀云 主治医师 聊城市第二人民医院

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