某患者,女,35岁,咽痛伴发热3天。病史:3天前不明原因突然出现寒战,高热,体温39℃,头痛,四肢酸痛。咽喉疼痛,咽下时疼痛加重,咽下困难,同时耳部伴有疼痛。前天曾有惊厥,抽搐现象。少尿,大便干结。检查:患者急性痛苦面容,体温39.2℃,扁桃体充血,肿胀,腺窝口有黄白色分泌物。前胸部有许多小粟粒样的突出于皮肤的红疹,压之褪色,无皮屑落现象。两侧下颌角淋巴结肿大,压痛。实验室检查:白细胞总数12000/ml,有核左移,有蛋白尿。