肺栓塞注意观察什么

2022-06-02

肺栓塞注意观察什么

医生回答（1）
朱冰 副主任医师　马鞍山市人民医院
病情分析：
肺栓塞需要注意观察的主要是当前肺栓塞的范围程度，是否能够得到有效的药物来给予治疗改善当前的栓塞的问题，如果说肺栓塞出现了大面积的肺水肿，肺组织坏死的话，则会对当前的肺功能造成明显的影响。
2022-06-02 19:44:27
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肺栓塞的注意事项：1.要注意休息的环境，患有此病的患者房间通常需要保持舒适、安静、卧床多休息，以防活动，使静脉血栓脱落，造成再次肺血栓，同时还要做好保暖工作。2.止痛，如果在自身的承受范围以内可不进行处理，但是对于胸痛比较严重的患者，会影响到呼吸，应积极的给予止痛。3.肺栓塞患者治疗的时间，出现急性肺栓塞或者是复发两周以内，通常是在48小时以内，进行治疗，能够让肺血栓患者受益最大。
肺栓塞的注意事项
一，肺栓塞危险因素。骨折，大创伤，久坐不动，老年人肥胖，静脉曲张，化疗术后等因素。二，溶栓抗凝注意事项。溶栓治疗时间窗通常在急性肺栓塞发病或者复发后两周以内，症状出现48小时之内，溶栓获益最大。溶栓治疗后开始越早疗效越好。三，肺栓塞的一般护理。适宜的治疗、休息环境，患者的房间应该舒适、安静、空气新鲜。绝对卧床休息，防止活动促使静脉血栓脱落发生再次的肺栓塞。要注意做好保暖工作。四，止痛。能够耐受，可不进行处理。但对胸痛较重，影响呼吸的患者，应该给予止痛处理。

冯献荣 副主任医师 锦州市中心医院

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肺栓塞溶栓观察要点
如果患者确诊为肺栓塞后，要根据肺栓塞的病理类型，选择抗凝或者是溶栓的治疗方案。常用的溶栓药物包括了链激酶和尿激酶，出血是溶栓治疗的主要并发症，可以发生在溶栓治疗过程中，也可以发生在溶栓治疗结束之后。因此治疗期间要严密观察患者的神志改变、生命体征变化以及脉搏、血氧饱和度变化等。注意检查全身各部位包括了皮下、消化道、牙龈、鼻腔等是否有出血的征象，尤其需要注意，曾经进行深部血管穿刺的部位，是否有血肿形成。注意复查血常规、血小板计数，出现不明原因的血红蛋白、红细胞下降时，要注意是否有出血并发症。溶栓药物治疗结束后，每2到4小时测一次活化的部分凝血酶原时间，待其降至正常值的两倍以下时，开始使用肝素或者是低剂量的肝素治疗。

郭福莹 副主任医师 沈阳医学院沈洲医院

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肺栓塞出院后注意事项有哪些
肺栓塞这种疾病是比较难治疗的，并且有很高的复发率，所以肺栓塞患者在出院之后一定要注意自己的自身情况，避免疾病的复发。一定要按时按量的服用药物，不要自己擅自停药，要定期去医院进行复查，并且一定要注意自己日常生活中的习惯和饮食习惯，多吃一些营养价值比较高的食物。

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

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肺栓塞的护理
一般护理，首先第一就是适宜的治疗，休息环境使得患者的房间应该舒适安静，空气清新，要适当的通风，预防感染的发生。第二要患者绝对卧床休息，防止活动而导致静脉血栓的脱落，发生再次的肺栓塞。第三要注意保暖，避免寒冷而导致血管挛缩从而促进血栓脱落。第四就是如果说患者肺栓塞有胸痛的症状，而且不能耐受，那么可以给患者做止痛的治疗，避免剧烈胸痛，影响患者的呼吸运动。第五就是要吸氧，因为肺栓塞的病人，她是肺动脉栓塞，可以出现顽固的的低氧血症，导致全身的一个缺氧的状态，而缺氧状态又会促进血栓的形成，从而形成恶性循环，所以对于肺栓塞的患者一定要进行吸氧。第六就是监测重要的生命体征，比如说呼吸，血压，心率，体温等等这些。第七脑就是定期复查血气分析和心电图。第八就是观察用药反应，尤其是在使用抗凝药物之后，一定要观察患者有没有出现瘀斑、点，消化道出血，牙龈出血、鼻出血等等的症状，要及时做药物的调整。

姜倩倩 主治医师 聊城市第二人民医院

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肺栓塞的观察和护理
首先，对其生命体征如呼吸、心率、血压、节律监测、血气分析进行定期回顾。下肢深静脉血栓形成患者应卧床至少两周，可使患肢抬高，减轻肿胀。保持排便通畅，避免静脉血栓突然脱落。对患者进行氧疗，监测外周血血氧饱和度。有明显胸痛的病人可以适当地用止痛剂治疗。缓解患者焦虑和恐慌的心理状态。将病人安置在舒适安静的病房环境中。如果患者接受抗凝和溶栓治疗，也有必要观察患者出血的趋势，尤其是颅内和消化道出血。

王海燕 副主任医师 马鞍山市人民医院

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胸闷胸痛是最常见的一个症状，但也是不能让我们忽视的症状，因为有些疾病来势凶猛，虽然仅以胸闷胸痛引起患者注意，比如这几个疾病，第一个是心肌梗塞，第二个是肺栓塞，第三个是主动脉夹层，第四个是张力性气胸，这其中的哪一个都是足以瞬间要命的疾病，所以当我们平时有胸闷胸痛的症状时，千万不可大意，要做好防范。
胸闷胸痛是最常见的一个症状，但也是不能让我们忽视的症状，因为有些疾病来势凶猛，虽然仅以胸闷胸痛引起患者<em>注意</em>，比如这几个疾病，第一个是心肌梗塞，第二个是<em>肺栓塞</em>，第三个是主动脉夹层，第四个是张力性气胸，这其中的哪一个都是足以瞬间要命的疾病，所以当我们平时有胸闷胸痛的症状时，千万不可大意，要做好防范。

健康科普鲁大夫

肺栓塞的注意事项
肺栓塞饮食上要以防燥护阴，滋阴润肺为基本原则，多食芝麻、萝卜、核桃、绿豆等食物，以起到滋阴润肺养血的作用。少食速溶性易发酸食物，保持大便通畅，忌烟酒。

张永明 副主任医师 中日友好医院

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