结石3-4毫米,有尿血现象。严重吗?

2022-07-16
医生回答(1)
周先明 副主任医师 池州市人民医院
病情分析:
目前还是要通过再进一步检查来评估一下当前出现尿血的具体病因是否与结石有关,如果只是单纯性结石而导致的出血,目前针对三个3~4个毫米的一个结石,可以通过用药保守治疗及结石较小可以排除体外。
2022-07-16 10:59:07
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结石4MM×3MM严重
4mm×3mm结石可以分为胆囊结石、输尿管结石、肾脏结石、膀胱结石以及尿道结石等,由于结石位置不同,严重程度也存在差异,但也需及时采取干预措施。1、胆囊结石:4mm×3mm的胆囊结石在没有引起胆囊管梗阻的情况下多不严重,可能仅偶尔引发轻微的右上腹隐痛,患者可能没有明显症状。但如果结石位置发生变动,或者结石刺激胆囊黏膜导致胆囊炎症发作时就会出现疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。2、输尿管结石:在输尿管中即使是4mm×3mm这样较小的结石也可能引起较为剧烈的绞痛,因为输尿管有三个生理性狭窄处,结石很容易嵌顿在此,影响尿液的正常排出。当结石梗阻输尿管后,除了疼痛还可能导致肾积水,对肾脏功能产生不良影响。这种情况就比较严重,需要及时处理。3、肾脏结石:4mm×3mm的结石可能对肾脏功能影响较小,如果结石长期存在,可能会在肾脏内移动刺激肾脏组织,引发疼痛和血尿。而且结石可能会逐渐增大,或者引起局部炎症反复刺激肾脏组织,影响肾脏的滤过、浓缩等功能,也比较严重。4、膀胱结石:4mm×3mm的结石可能在膀胱内移动,患者会出现排尿中断、疼痛等症状,当体位改变时结石位置变动,排尿可能又会恢复正常。但如果结石长期刺激膀胱黏膜,容易引发膀胱炎等感染性疾病,需要加以重视。5、尿道结石:尿道结石通常是由上尿路结石掉落而来,4mm×3mm的结石在尿道中会引起排尿困难、尿痛等症状,有时还会导致尿道黏膜损伤出血。如果结石卡在尿道狭窄部位,不及时处理,可能会造成尿道梗阻,严重影响排尿功能,属于严重情况。日常需要注意多喝水,保证每日足够的尿量,有助于结石的排出。避免高草酸、高嘌呤等易形成结石成分的食物过量摄入,定期进行体检及时发现结石的变化,适当运动,比如跳绳等,促进结石在体内的移动等,应立即就医。

王和金 主任医师 郑州大学第一附属医院

三甲

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