如何对付耐药性肺结核

2022-07-30

如何对付耐药性肺结核

医生回答（1）
蒋卫民 主任医师　复旦大学附属华山医院
病情分析：
如果患上了耐药性肺结核，首先需要根据病情选择合适的抗结核药物来进行治疗，抗结核的药物主要有利福平，异烟肼，链霉素的。患者还需要对症治疗，如果出现咳嗽的情况，还需要应用止咳化痰的药物，出现高热的情况，需要应用退热的药物。
2022-08-01 13:58:02
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绵阳市安州区人民医院

三甲

得了耐药性肺结核。首先，我们要再次留痰培养，根据结核培养的药敏结果，选用抗结核的药物来进行治疗。治疗上可以选择二线抗结核的方案，但是需要加上异烟肼和利福平。最后抗结核的疗程一般要一年半以上的时间。期间注意监测患者的肝功能、肾功能，定期复查肺部ct的情况，及时的调整抗结核药物。
中年男性确诊非耐药肺结核，规律治疗效果好
摘要：患者为中年人，虽然胸部CT高度怀疑肺结核，但是痰菌检查确为阴性。及时进行纤维支气管镜检，取灌洗液通过分子生物学检查检出非耐药结核抗酸杆菌，通过个体化方案抗结核药物治疗，半年后症状逐渐缓解甚至消失，复查胸部CT病灶稳定发生钙化达到临床治愈。

郭晓云 副主任医师 萍乡市第二人民医院

三甲

耐药性肺结核怎么治疗
耐药性肺结核的治疗难度比较大，对于耐药性的肺结核患者来说，首先需要做结核菌的药敏试验，根据药敏试验选择用药，一般需要选择一线和二线的抗结核药物。药物的品种会比较多，一般是6种左右，疗程也比较长，需要18-24个月，甚至更久。在结核治疗的过程中，需要注意休息，加强营养，提高自身的免疫力，并且需要定期的复查肺部CT评估抗结核的疗效。如果经过治疗以后，患者的痰检变为阴性，肺部病灶较前吸收，提示治疗有效，一定要用足疗程。

邓项俊 主治医师 六安市人民医院

三甲

肺结核患者治疗总不好，当心是耐药肺结核
摘要：几个月前一位患者因为咳嗽、咳痰、伴有少量的咯血和低热的症状来我院就诊，结合患者痰培养结果诊断为肺结核，给予患者进行抗结核治疗，但是患者在疗程结束后复查痰培养时，结核杆菌仍为阳性，结合患者的药敏检测和CT结果，诊断为耐药肺结核，给予患者吡嗪酰胺、卡那霉素、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、左氧氟沙星服用6个月，在治疗完成后，患者咳嗽、咳痰、咯血的症状有所好转，治疗效果较好。

仰杰 副主任医师 安徽医科大学附属巢湖医院

三甲

耐药性肺结核怎么办
耐药性肺结核是比较难于治疗的，患者需要做痰液培养和药物敏感试验，确定哪种药物已经出现耐药，如果只是对于个别的一线药物耐药，那么可以采用其他的药物继续治疗，如果对于多种一线药物产生耐药性，那么需要更换为二线药物进行治疗，一般是使用卡那霉素，卷曲霉素，不过这些药物的不良反应要比一线药物大很多，且治疗周期是正常的患者的3倍以上。

任运江 主治医师 济南市章丘区中医医院

三甲

如何预防耐药性肺结核
预防耐药性肺结核主要是注意药物护理。耐药性肺结核可能和用药不当有关，肺结核的患者在吃药时应该严格遵从医嘱，不可擅自停用药物，并且密切观察是否有药物副作用。肺结核分为原发性疾病和继发性疾病，活动期的肺结核，可能具有一定的传染性。

李云 主任医师 山东省立医院

三甲

耐药肺结核治愈几率
初治的肺结核通常治愈率比较高，但是如果患者在治疗过程中依从性比较差、没有规律服用抗结核药物，常常会导致结核杆菌产生耐药性，进而出现耐药肺结核。耐药肺结核治疗相对来说比较困难，而且疗程也比较长，治愈率明显低于初治型肺结核。目前全球耐药肺结核

刘朝阳 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲

非耐药肺结核要注意，病情会传染，治疗疗程长
针对非耐药肺结核患者，需要注意以下几点：1.肺结核是一种传染病，患者应该避免咳嗽、打喷嚏时向他人传播，吐痰应该使用消毒液痰盂或密封痰袋，尽量避免去人群密集的公共场所。2.肺结核的治

仰杰 副主任医师 安徽医科大学附属巢湖医院

三甲

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