烧伤休克期的护理重点

2022-08-27

烧伤休克期的护理重点

医生回答（1）
陶亮 副主任医师　南京鼓楼医院
病情分析：
烧伤造成休克的话是需要进行积极的调整治疗的，那么在护理的过程中是需要密切的观察体温，脉搏，呼吸，尿量，尿色等颜色变化的，需要在医生的指导下，合理的进行补液治疗的。饮食上应该是以一些流质半流质的饮食为主来进行调理的。一定要密切关注口鼻或者是气管套管内是否存在一些大量泡沫样痰，警惕肺水肿的发生的。
2022-09-05 14:46:16
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烧伤病人出现休克症状时最早的治疗措施
易磊 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

三甲

烧伤病人休克症状的最早治疗措施：1. 静脉补液治疗：补液能防止烧伤引发溶血性休克，以及有效循环血量减少的问题，一般采用复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗。2. 镇静止痛：应用注射用赖氨匹林、双氯芬酸钠注射液等药物治疗，减轻烧伤面积较大时出现的剧痛症状。3. 创面保护：通过手术切除深度烧伤组织、皮瓣移植覆盖等措施进行治疗，防止局部感染，使用抗生素如头孢氨苄胶囊、左氧氟沙星片等预防全身性感染。治疗期间需要严格遵守医嘱，保持情绪稳定，避免影响身体恢复。
烧伤休克期是指伤后多少小时
烧伤后的休克期一般在伤后48小时内：1. 休克期时间因烧伤程度和面积而定：烧伤越严重，休克期会越早出现。2. 休克原因主要是低血容量休克：皮肤损伤导致体液消散引起，在伤后36~48小时内发生。也有可能引起感染性休克，常在烧伤后的15~48小时内出现。3. 症状表现：包括血压下降、尿量减少、频繁呕吐、心率增快等。胃肠道损伤严重，可以应用液体复苏疗法和镇痛药物，同时保护心肺肾功能。4. 根据患者情况调整治疗方案，密切观察身体各项指标。

崔正军 主任医师 郑州大学第一附属医院

三甲

如何处理烧伤后的休克
烧伤后休克的患者要给予大量的补液、营养支持和抗感染的治疗。烧伤后休克和患者出现血容量降低有关，短时间内要注意给患者及时的补充体液，部分患者可以补充血浆，提高患者的血容量。对于严重感染导致的休克，要给予患者抗感染的药物治疗，同时要对伤口进行积极的处理。烧伤休克的患者要快速的评估患者的病情，了解患者体内缺水的程度，在休克的早期要注意快速的不易，提高患者的血压水平，防止患者出现重要脏器的灌注不足。同时要注意加强伤口的护理，清除伤口部位的分泌物，防止患者出现严重的感染。

刘健 主任医师 天津医科大学第二医院

三甲

烧伤休克期的护理有哪些
烧伤休克期的护理有：1、注意监测患者的血压、心跳、呼吸和体温。烧伤休克的患者有一部分病情比较重，血压过低，甚至触摸不到，心跳缓慢影响组织器官的供血。2、伤口要注意消毒，避免感染。烧伤患者出现休克，一般伤口面积比较大，程度也比较深，液体损失比较严重，还容易营养不良，注意观察。3、烧伤休克期病情比较重，患者要注意保持呼吸道通畅。口腔内有异物时，可以戴手套把患者口腔内的东西清理干净。

张家丽 副主任医师 大连市第二人民医院

三甲

大面积烧伤患者抗休克治疗常用的是什么
大面积烧伤患者抗休克常用药物：1. 葡萄糖注射液：补充水分和能量，预防低血糖和休克。2. 血浆或全血：补充胶体液，防止心力衰竭和休克。3. 右旋糖酐等血浆增量剂：如低分子右旋糖酐氨基酸注射液，通过增加血浆胶体渗透压和提高血容量的方式，达到抗休克作用。注意控制用量，防止加重肾脏的负担。抗休克治疗药物需根据休克情况进行选择，且必须及时治疗以避免生命危险。使用这些药物还可预防电解质紊乱或代谢性酸中毒，对大面积烧伤患者的抢救有益。

易磊 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

三甲

烧伤休克期患者的护理措施有哪些
烧伤休克期患者的护理措施包括用药、创面、饮食护理等方面，用药主要注意药物的不良反应,会不会导致出现休克症状加重或是出现皮疹高热等过敏反应，出现时应立刻停药，密切观察患者生命体征、精神状态、尿量、液体出入量、补液的成份交替、输液的速度等，并做好记录。患者烧伤创面的护理：烧伤创面禁止接触水或不洁物品，以避免感染；并把受伤的患肢抬高。饮食方面，患病期间应以营养丰富的清淡食物为主，禁饮酒或食辣椒、大蒜等辛辣刺激食物,避免对烧伤患处产生刺激，影响创面愈合。

岳林芳 主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

烧伤后休克的原因是什么
通常情况下，三度或者极重度烧伤的患者会出现休克症状，产生休克的原因主要有以下几个：1、三度烧伤的皮肤范围比较大，失去皮肤层保护以后，就会造成大量的体液流失，而体液的主要成分就是血浆，体内的血容量不足，从而导致失血性休克。2、三度烧伤会引起患者产生剧烈疼痛，产生创伤性休克。3、烧伤之后容易受到致病菌入侵体内，产生感染性休克。

王景钧 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院

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如何处理烧伤后的休克
对于烧伤之后患者出现休克的症状，首先要快速地建立静脉通路，最好建立两组以上的静脉通路，予以静脉补液治疗，患者需要考虑抽血查一下血常规以及肝肾功能。看患者是否有白细胞的升高，患者还需要积极的予以抗生素的应用以及抑酸药物的应用，避免患者发生应激性溃疡的可能。对于部分患者，如果出现由于创面渗出过多而引起的休克，这种情况下，患者还需要考虑根据血生化检查的结果以及动脉血气分析的结果，适当等予以电解质的补充。另外患者在休克的过程当中需要将体位改变为头高脚高位，以利于患者静脉的回流，对于部分患者还可以考虑适当的使用一些血管活性药物，进行抗休克治疗。

邢文军 副主任医师 甘肃省武威肿瘤医院

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