小儿急性支气管炎后支气管肺炎
2022-10-03老师好，我是重医儿科学院2021级学生朱露琦，关于老师在《儿科学导论》的授课内容，我有一点点疑问，就是关于其中的病例小儿急性支气管炎，提到首次去医院就诊医生给与静脉注射抗生素和口服止咳祛痰药物进行治疗，治疗2天后，孩子发烧症状逐渐缓解，咳嗽消失。可以得知该患儿急性支气管炎是由细菌感染造成的，所以使用抗生素进行治疗，患儿症状的到缓解嘛？可是又怎么解释4天后患儿再次出现发热、咳嗽、咳痰，并有持续加重的情况呢？此时患儿家长去另一家医院就诊，胸片检查提示支气管肺炎。难道原先就不是细菌感染嘛？可为什么之前用抗生素治疗的时候，病情确实有所缓解呢？
医生回答（1）
病情分析：
像这种支气管炎，有可能进展到支气管肺炎。特别是新生儿，病情变化比较快。所以要边治疗边观察，必要时要调整用药治疗方案。因为小孩子如果说过了几天有可能用药疗程不够，没规范用药。所以有时候就是说疗程不够，还有病情进展了变化，导致病情加重。
像这种支气管炎，有可能进展到支气管肺炎。特别是新生儿，病情变化比较快。所以要边治疗边观察，必要时要调整用药治疗方案。因为小孩子如果说过了几天有可能用药疗程不够，没规范用药。所以有时候就是说疗程不够，还有病情进展了变化，导致病情加重。