血脂代谢异常是终身的吗

2022-10-06
医生回答(1)
林宁 副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
病情分析:
血脂代谢异常不是所有人都是终生的,有的与家族遗传因素有一定的影响,血脂代谢异常一般多见于肥胖的人,平时生活习惯不良,比如经常暴饮暴食,经常吃高热量食物,可能会引起血脂的一些异常,但是通过生活规律每天科学规律的生活也能够改善。
2022-11-15 21:23:27
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高血脂合并肌酐高需要综合考虑两种情况,在改善生活方式的基础上,分别对高血脂和肌酐高进行针对性治疗,并注意定期监测相关指标,以下是具体的建议:  改善生活方式  饮食调整  遵循低脂、低蛋白、低盐饮食原则。减少动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋清等,避免过量摄入植物蛋白。限制盐的摄入,每天不超过 5 克,以减轻肾脏负担和控制血压。  适度运动  选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,也可适当进行一些力量训练,如举重、俯卧撑等,但要避免过度劳累和剧烈运动,以免加重肾脏负担。运动可以帮助降低血脂,提高身体代谢水平,有助于控制体重。  戒烟限酒  吸烟和过量饮酒会对血管和肾脏造成损害,加重高血脂和肌酐高的病情。因此,要尽量戒烟,限制饮酒量,男性每天饮酒的酒精量不超过 25 克,女性不超过 15 克。  针对高血脂的治疗  药物治疗  在生活方式调整的基础上,如果血脂仍未达标,需要考虑药物治疗。对于以胆固醇升高为主的高血脂,常用他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDI - C)水平。对于以甘油三酯升高为主的高血脂,可选用贝特类药物,如非诺贝特等。但在使用降脂药物时,要注意监测肝功能和肌酸激酶,避免药物不良反应。同时,由于肌酐高可能提示肾脏功能受损,药物剂量可能需要根据肾功能情况进行调整。  定期监测血脂  开始药物治疗后,需要定期复查血脂,一般在治疗后 1 - 3 个月复查,观察血脂的变化情况,根据结果调整药物剂量或种类,使血脂水平达到目标值。对于合并肾脏疾病的患者,LDL - C 的目标值一般要低于普通人群,通常建议控制在 2.6mmol/L 以下。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

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