根据病理变化大叶性肺炎为什么炎症

2022-12-17

根据病理变化大叶性肺炎为什么炎症

医生回答（1）
宋毅 主任医师　四川省人民医院
病情分析：
一般这种大叶性肺炎的话，主要表现就是反反复复的咳嗽，咳痰，咳大量的黄痰等，这些症状这个的话一般就是一个渗出性的病变，它就是肺泡引起的局部的痰液增多，所以我们一定要多喝水，多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激的食物，最主要治疗就是积极的消炎。
2022-12-27 12:29:29
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儿科医师孙方舟

论肺ct的重要性，最近<em>大叶性肺炎</em>，重症肺炎多见，下图胸片对比右侧相对肺ct检查，有的胸片只提示一侧少许<em>炎症</em>，但ct已经一侧肺叶白肺，需要14天疗程或加大剂量甲强龙，或应用十多天多西环素等，治疗的选择都不一样。或有的ct已经一侧肺不张，尽早支气管镜治疗。有的怀疑粘液栓堵塞，也需要进一步支气管镜检查，
肺炎链球菌引起的大叶性肺炎属于什么炎症
肺炎链球菌导致的大叶性肺炎，属于革兰氏阳性球菌导致的肺部感染，由于肺炎链球菌导致的大叶性肺炎，有的患者全身炎症反应重，导致呼衰、休克发生率比较高，因此在各种不同类型的肺炎中，肺炎链球菌导致的肺炎比较严重，尤其是伴有休克、呼吸衰竭的患者。同样是肺炎链球菌导致的大叶性肺炎，有的患者局部炎症症状、全身炎症反应不重，没有休克，也没有呼吸衰竭，肺炎链球菌对头孢敏感，及时有效的抗感染治疗，症状很快就得到缓解，大叶性肺炎患者在临床救治成功率非常高。反之，休克、呼衰患者，可能由于救治不及时，或者得不到正确的抗感染、生命器官支持，甚至出现各种并发症等导致患者死亡。

宋志芳 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

三甲

大叶性肺炎为什么炎症
你好，大叶性肺炎是感染性的炎症，因为肺炎按解剖分类分为了大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。大叶性肺炎是指病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分肺段或整个肺段肺叶发生炎症，典型表现为肺实质炎症。通常并不累及支气管，致病菌多为肺炎链球菌，X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影，所以大叶性肺炎是指病原体引起的肺部的感染性炎症。同样，小叶性肺炎也是由于病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病，常见的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。

盛紫阳 主治医师 黑龙江中医药大学附属第一医院

三甲

大叶性肺炎痊愈的表现 大叶肺炎消除炎症最重要
大叶性肺炎的危害是非常大的，尤其对于儿童来说，而同是大叶性肺炎的高发群体，作为家长也不要过于焦急，一般通过2到3周时间的良好治疗，孩子就会痊愈，当然在治疗期间一定要注意治疗的完整性，要注意良好的调理和保健。

张宁 主治医师 河北省人民医院

三甲

大叶性肺炎是一种急性化脓性炎症吗
大叶性肺炎不是一种急性化脓性炎症，大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引发，致病机制非化脓性改变，与急性化脓性炎症在病因、病理等多方面存在明显差异。1、发病原因大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，其致病机制主要是通过细菌在肺泡内大量繁殖，引发炎症反应，但并非以化脓菌感染导致的化脓性改变为主；急性化脓性炎症多由金黄色葡萄球菌等化脓性细菌感染所致，这些细菌会产生大量的毒素和酶，使组织发生液化坏死，形成脓液。2、病理变化大叶性肺炎的病理特征是肺泡内的纤维素性炎症，表现为纤维素渗出物充斥肺泡腔，使肺组织实变，而不是以大量中性粒细胞浸润形成脓液为主要表现；急性化脓性炎症则以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。3、临床表现大叶性肺炎患者主要表现为高热、咳嗽、咳铁锈色痰等症状，铁锈色痰是由于肺泡内红细胞被破坏，血红蛋白被分解后与纤维素混合形成，并非脓性痰；急性化脓性炎症患者咳出的多为大量黄色脓性痰，这是化脓菌感染导致脓液积聚的典型表现。4、影像学表现大叶性肺炎在胸部X线或CT上表现为大片炎症浸润阴影或实变影，其密度均匀，边界清晰，与急性化脓性炎症中可见的多发性小脓肿形成的蜂窝状阴影有明显区别。对于出现不适感的患者，建议到医院进行检查，包括血常规，可查看白细胞等变化；C反应蛋白和降钙素原评估炎症程度；痰涂片和培养找病原菌；胸部X线或CT观察肺部病变，注意检查前应避免剧烈运动，痰液检查前不要大量饮水或使用抗生素，以免影响结果。大叶性肺炎和急性化脓性炎症的治疗方法对于高热患者，可采用物理降温如温水擦浴和药物降温如对乙酰氨基酚等相结合的方法，药物应用应注意遵医嘱使用，缓解发热引起的不适。咳嗽剧烈者可适当使用止咳药物，若痰液黏稠不易咳出可使用祛痰药，促进痰液排出，改善呼吸道通畅程度，应注意遵医嘱使用。大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起，首选青霉素类抗生素，若患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类或喹诺酮类，应注意遵医嘱使用。急性化脓性炎症根据感染的化脓性细菌类型选择敏感抗生素，治疗过程中要注意观察药物疗效和不良反应，应注意遵医嘱使用。

佟秀民 副主任医师 首都医科大学附属北京中医医院

三甲

大叶性肺炎属于什么类型的炎症
大叶性肺炎是一种复杂的炎症性疾病，其类型多样，既可以从病理变化的角度进行分类，也可以从病因的角度进行分类。1、按病理变化分类大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡内纤维蛋白性炎，其渗出物主要集中于肺泡腔内，而肺组织结构则少有破坏。根据病程的自然发展过程，大叶性肺炎可分为四个主要阶段：充血水肿期：发病的第1-2天，此期主要表现为浆液性炎症，肺泡腔内有大量的浆液性渗出液，患者可能出现寒战、高热、咳嗽、咳痰等症状。红色肝样变期：发病后3-4天，此期病变逐渐发展为纤维素性炎症，肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，痰液可呈铁锈色，患者可能出现呼吸困难、发绀等缺氧症状，以及胸痛和胸膜摩擦音。灰色肝样变期：发病后5-6天，此期充血消退，肺泡腔内渗出的纤维素增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，红细胞少见，患者的缺氧症状可能有所缓解。溶解消散期：发病后1周左右进入此期，实变病灶逐渐消失，肺质地逐渐变软，肺组织逐渐恢复正常结构和功能。2、按病因分类细菌性肺炎：主要由肺炎球菌等细菌引起，是大叶性肺炎最常见的类型。病毒性肺炎：由呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒引起，虽然相对较少见，但也需要引起重视。真菌性肺炎：由真菌引起的肺炎，其症状和治疗与其他类型的肺炎有所不同。其他感染性肺炎：如支原体肺炎、衣原体肺炎等，这些病原体也可能引起大叶性肺炎。需注意，不同类型的大叶性肺炎在临床表现、治疗和预后上可能存在差异，因此需要进行详细的诊断和治疗。

谷春燕 主任医师 北京市昌平区中医医院

三甲

大叶性肺炎红色肝样变期属于哪一种炎症
大叶性肺炎红色肝样变期属于纤维素性炎症：1. 特点：红色肝样变期是大叶性肺炎的阶段之一，主要由肺部受到肺炎链球菌感染引起，表现为肺泡内有大量的纤维素、红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞充斥，使肺叶实质变红，外观与肝脏类似。2. 症状：肺实变导致叩诊呈实音，听诊可闻及支气管呼吸音，出现咳嗽、咳痰、胸痛、高热等症状，典型的痰呈铁锈色。3. 治疗：使用抗菌药物如头孢曲松钠、青霉素钠、阿奇霉素片、罗红霉素胶囊素等治疗，同时可使用复方甘草浙贝氯化铵片缓解咳嗽、咳痰，补充水和电解质防止休克或呼吸循环衰竭。高热时可使用布洛芬混悬液降温，对于意识模糊者应做好呼吸道清理。

刘璠 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

大叶性肺炎多久能消除炎症？
大叶性肺炎是肺炎链球菌引起，呈大叶性分布的肺部急性炎症，起病急，伴随有和流感一样的症状，临床上的表现有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，典型的X线表现为肺段叶实变，一般经5-10天体温下降，症状和体征消退，患者平时要多喝水，注意清淡饮食。

赵曙光 副主任医师 太和县人民医院

三甲

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