皮肌炎疼痛严重怎么办？

2023-01-12

皮肌炎疼痛严重怎么办？

医生回答（1）
刘爱华 副主任医师　北京医院
病情分析：
皮肌炎疼痛严重的话，多数情况下可以在医生的指导下选择使用药物来进行治疗，多数可以在医生的指导下，通过使用激素药物来改善患者疼痛的症状。比如可以选择醋酸泼尼松片甲泼尼龙等药物来缓解患者的病情，促进疾病的恢复，另外还可以适当的使用一些免疫抑制剂来缓解患者疼痛的症状
2023-02-03 15:11:26
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皮肌炎腿疼怎么办
皮肌炎患者腿疼，往往是由于疾病本身，所造成的关节、肌肉、骨骼系统病变所引起的，一定要注意休息，最好是卧床休息抬高患肢。可以通过一些理疗方法辅助缓解症状，比如热敷、针灸、艾灸等，还可以外敷膏药，也有助于抗炎镇痛，对症处理。必要的话，可以应用抗疟药，羟氯喹，或者应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、布洛芬、扶他林、塞来昔布等，对症处理，都具有很好的抗炎止痛的效果。也可以应用小剂量糖皮质激素进行治疗，病情缓解后，就要适当进行医疗锻炼。

潘童 副主任医师 聊城市第二人民医院

三甲

皮肌炎复发了会疼吗
皮肌炎病情复发可以出现受累肌肉的疼痛，表现为肌肉的压痛或者是酸痛不适。有的患者可能没有肌肉疼痛，而是以肌无力为主要表现，大多数皮肌炎患者受累的肌肉为四肢近端肌肉，比如上肢的上臂以及下肢的大腿部位，有的患者还可以累及到呼吸肌、咽喉部的肌肉，表现为相关的临床症状。皮肌炎患者典型的症状是表现为上肢抬举无力，比如穿衣、梳头费力，影响到下肢，主要是表现为下蹲以后起立困难，不能上车、上下楼梯困难，还有的患者会影响到咽喉部的肌肉，表现为声音嘶哑、饮水呛咳或者吞咽困难等症状。皮肌炎患者除了影响到肌肉以外，还可以出现皮肤的损害，表现为Gottron征，向阳性紫红斑；还有的患者会于颈部、前胸等暴露部位的皮肤出现弥漫性的红斑；还有一部分皮肌炎患者可以出现肺脏损伤，一般是表现为间质性肺炎，出现干咳、气短或者是肺功能下降等症状。

郭菲 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

皮肌炎会一直疼痛吗？
皮肌炎一般情况下是有可能出现一直疼痛的症状的，一般皮肌炎多数主要会引起皮肤和肌肉的疼痛，主要是根据患者病情严重的程度而出现不同程度的疼痛感，多数情况下对于皮肌炎这种疾病，如果患者病情比较严重的话，这时候是会出现持续疼痛的现象的

杜明瑞 副主任医师 河南中医药大学第一附属医院

三甲

皮肌炎会关节疼痛吗
一般在临床上皮肌炎是一种免疫性的疾病，而往往皮肌炎的患者会出现关节疼痛的症状，皮肌炎引起的关节炎不会造成关节畸形，它是由于免疫复合物在关节腔内沉积，有时也由于营养关节的血管发炎而造成的，常常会出现关节部位的疼痛和肿胀，而且经常对称性的发生。当出现了这种疼痛症状时一定要去正规的医院详细的检查，因为它和风湿性关节炎极为相似，容易延误治疗的时机，所以出现了这种疼痛症状时先建议去正规的医院，明确检查确定病因，然后在医生的指导下进行系统的治疗。

信鹏 主任医师 朝阳市第二医院

三甲

皮肌炎会全身痛吗
皮肌炎会出现全身痛，因为皮肌炎不仅会出现各种皮疹性的损害，也会出现多发性肌炎的情况，会表现为全身肌肉无力疼痛。多发性肌炎和皮肌炎都属于特发性、炎症性肌病，是一种病因不明，以横纹肌为主要病变的非化脓性、炎症性的病变。所以其主要的临床特点就是出现四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群的进行性无力。通常起病比较隐匿，会伴有全身性的疼痛以及发热、乏力、食欲下降、体重下降等一些全身症状。典型症状为出现对称性近端肌无力，肌压痛，另外也可以特征性的皮疹出现。此外，皮肌炎也会伴发恶性肿瘤，对于40岁以上的皮肌炎患者，一定要注意筛查肿瘤，并且要进行合理有效的治疗。

潘童 副主任医师 聊城市第二人民医院

三甲

得了皮肌炎会关节肌肉痛吗
得了皮肌炎患者可以出现关节肌肉疼痛，期中肌肉疼痛一般是出现在急性期，患者表现为肌肉肿胀压痛，一般远端肌不会受累，此后患者就会出现不同程度的肌无力，肌无力根据受累肌肉的部位不同而表现出不同的临床症状，比如肩带及以及上肢近端肌肉无力，患者表现为上肢不能平举或者向上抬举不能够梳头穿衣。　　如果患者是累及到大腿的肌肉以及骨盆大肌表现为抬腿困难，不能上车上楼，坐下或者是蹲下后起立困难。　　而关节痛也是见于很多的皮肌炎患者，关节疼痛特点是成非对称性，一般是累及到手指关节，但是X线检查一般没有骨关节的破坏，对于皮肌炎的患者一旦诊断明确就需要及时的应用糖皮质激素治疗，必要的时候需要联合免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、环磷酰胺等进行治疗。

郑晨颖 副主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

皮肌炎浑身大骨关节疼痛如何用药
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，常伴有浑身大骨关节疼痛。治疗主要依靠药物来控制症状和减缓病情进展。1.糖皮质激素：首选治疗药物通常是糖皮质激素，如泼尼松。初始剂量可能较高，然后逐渐减少至最低有效剂量。糖皮质激素能够迅速减轻全身的炎症反应和疼痛，但长期使用可能导致一系列副作用，包括骨质疏松、体重增加和感染风险增加。2.免疫抑制剂：对于糖皮质激素效果不佳或需要长期治疗的患者，可加入免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯。这些药物通过抑制免疫系统的过度反应来控制疾病活动，但也需要定期监测血液指标以防止药物毒性。3.生物制剂：如果上述药物无效，可以考虑使用生物制剂，如利妥昔单抗或贝伐珠单抗。这些药物靶向特定的免疫系统成分，提供更精确的治疗方案。但其费用较高且需专业医生指导下使用。4.非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解轻度至中度的关节疼痛和炎症。这类药物包括布洛芬和萘普生，但长期使用会增加胃肠道出血和心血管事件的风险。5.补充剂和辅助治疗：钙和维生素D补充剂能够帮助预防因长期激素治疗引起的骨质疏松。物理疗法和适度运动有助于保持关节灵活性和肌肉强度，从而缓解疼痛和提高生活质量。治疗需要在专业医生的指导下进行，并根据个体情况调整方案。定期随访和监测对于确保药物的有效性和安全性至关重要。在用药期间需注意可能的副作用，并及时与医护人员沟通，以便优化治疗效果。

吕涛 副主任医师 江苏省人民医院

三甲

皮肌炎引起的肌肉疼怎么办
皮肌炎引起的肌肉疼痛或者肌肉萎缩等，主要是由于乳酸堆积和肌肉痉挛，一定要在专业医生的指导下，进行积极有效的治疗，并且在病情缓解的时候，要积极的进行功能锻炼了。皮肌炎的病人大多数情况下，经有效治疗后，病情都可以缓解，皮肌炎常见症状是皮肤和骨骼肌受累为主的，伴有多脏器，多系统受累的自身免疫性疾病，一般表现的症状为对称性四肢近端肌无力，肌肉萎缩，肌肉疼痛，典型的是，水肿性红斑，多数还伴有四肢，大腿，肩部肌肉无力酸痛的症状。

赵月霞 副主任医师 宁夏医科大学总院

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