脑脓肿术后反复发烧两个月怎么办

2023-01-18

脑脓肿术后反复发烧两个月怎么办

医生回答（1）
郭庆渠 副主任医师　浙江大学医学院附属第二医院
指导意见：
脑脓肿术后反复发烧两个月，首先要排除并发症和复发的可能性，因为脑脓肿术后患者可以出现高热不退，甚至电解质紊乱，部分患者甚至可能癫痫持续发作，无法控制病情，可导致患者死亡。尽早恢复患者饮食、补充能量，因为手术患者均需要进行能量补充，加快局部组织修复。
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脑脓肿反复发烧首先使用抗生素治疗。 脑脓肿为不同致病菌侵入颅内引起颅内感染而导致的疾病，常常可以导致高热、全身酸痛、头疼、恶心呕吐等相关的症状。脑脓肿抗感染治疗需要足量、足疗程的应用，并且在体温正常一周，血常规、感染性指标连续检查2~3次正常的情况下方可停用抗生素。
脑脓肿反复发烧是怎么回事
脑脓肿反复发烧是正常的现象。因为脑脓肿通常为细菌感染所引起，当感染加重以后就会使患者出现反复高热的症状。在出现了高热的症状后，应当及时地使用退烧药物进行处理，避免体温持续增高，并且也要针对脑脓肿进行有效的治疗，主要是以抗感染为主，需要使用多种抗生素类药物联合用药，才能够起到控制感染的效果。如果是真菌感染所引起，还应当服用抗真菌的药物进行治疗。在使用以上药物治疗时，还可应用糖皮质激素或者是利尿药，能够降低脑水肿，避免对脑部造成损伤。

王宏瑜 副主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

脑脓肿持续高烧能治愈吗
脑脓肿持续高烧一般能治愈，但需要积极配合医生进行治疗。脑脓肿是一种化脓性脑炎、脑膜炎，可能与真菌、细菌等感染有关，可能会出现发热、头痛、呕吐等症状。脑脓肿持续高烧患者可以在医生的指导下，服用头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等抗生素药物，控制炎症。同时，可以遵医嘱注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物治疗。如果出现高热症状，可以遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。如果出现高热、头痛等症状，要及时到正规医院就诊治疗。在日常生活中，要注意休息，避免过度疲劳。可以吃鸡蛋、鱼肉、胡萝卜、苹果等富有营养的食物，提高身体免疫力。

郝敬波 主任医师 徐州医科大学附属医院

三甲

脑脓肿导致反复发烧怎么办
脑脓肿导致的反复发热需要明确引起反复发热的原因，并且正确的使用抗生素治疗脑脓肿引起的发热。脑脓肿为不同致病菌侵入颅内引起颅内感染而导致的疾病，常常可以导致高热、全身酸痛、头疼头晕、恶心呕吐等相关的症状。脑脓肿导致反复发热可能与以下一些因素相关：第一，脑脓肿未完全治愈的情况下，体温正常后停用抗生素过早可能会引起反复的发热。第二，脑脓肿后颅内致病菌对抗生素产生了耐药反应，从而引起反复发热现象的产生。第三，脑脓肿在治疗过程中，可能会伴有肺部感染发生引起反复发热的现象。综上所述，对于脑脓肿引起的反复发热需要给予以下几点关注：一，脑脓肿抗感染治疗需要足量、足疗程的应用，并且在体温正常一周，血常规、感染性指标连续检查2~3次正常的情况下方可停用抗生素。二，抗生素治疗过程中需进一步行脓液分泌物培养及药物实验，防止致病菌对抗生素产生耐药导致反复发热。三，对于脑脓肿伴有肺部感染者，需要抗感染治疗时兼顾肺部感染的治疗。

李明 主任医师 马鞍山市人民医院

三甲

脑脓肿术后反复发烧怎么回事
你好，如果是手术以后出现有高热的情况，那么首先需要排除是否有无术后颅内感染的情况，颅内感染也会形成出现这些症状的。最好及时的配合口服消炎的去火的药物来进行治疗，及时有效的缓解促进后期恢复的。

冯金周 主任医师 四川省人民医院

三甲

脑脓肿反复发烧怎么办
患者目前主要是出现脑脓肿，目前有存在反复发烧，那这种情况出现一般常见的病因主要考虑是由于细菌感染导致的，如果有反复发热，常见的病因是由于细菌分泌毒素有可能会导致有存在致热源导致体温调节中枢改变可以引起发热。但也有一部分患者是由于损伤的体温调节中枢，有可能会导致体温调节出现异常，可以导致发热的，建议需要在医师指导下进行退热治疗，但是首先需要明确发热的原因。如果是由于中枢神经系统引起的发热，这种情况还是需要在医师指导下应用营养神经药物的。

刘维钦 副主任医师 赣州市立医院

三甲

脑脓肿手术后不发烧正常吗
脑脓肿的患者手术以后不发烧，是完全正常的现象。因为脑脓肿这种疾病，在手术前就不会发烧，患者有可能只是有一些颅内压增高的症状以及神经功能的障碍。手术以后，因为手术本身的损伤往往比较小，只是做一些简单的穿刺引流的小手术，这样对于神经功能的损害不大，有可能手术以后就不会出现发烧的问题。当然也有极个别的患者手术以后会出现一些低热，可能和局部的刺激、吸收热有一定的关系。还有一些患者手术以后出现了脓肿的扩散，出现了广泛性的脑炎、脑膜炎，这种情况下就有可能会出现发烧的情况，甚至是高热，需要及时调整抗生素的用法、用量才能够治好。

张进朝 副主任医师 鹰潭市人民医院

三甲

脑脓肿手术后发烧怎么办
脑脓肿手术后发热，需要给予正规的抗感染及腰椎穿刺治疗。脑脓肿手术以后，可能会导致高热、头疼、呕吐、偏瘫、语言不利、癫痫。严重的时候，甚至可能发生意识障碍等情况。脑脓肿手术后发烧多是因为颅内感染未能有效控制，因此首先需要采取敏感的抗生素足量、足疗程抗感染治疗。敏感的抗生素通常需要使用3周左右，一般情况下在抗生素应用体温正常一周、连续的2~3次血常规、脑脊液细胞计数以及感染性指标检查均正常的情况下，可以考虑停用抗生素。其次，对于脑脓肿手术后发热可以行腰椎穿刺释放脑脊液，或者是行腰椎穿刺鞘内抗生素注射以辅助治疗降低体温。

李明 主任医师 马鞍山市人民医院

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