糖尿病导致视力低下近乎失明

2009-07-06
医生回答(14)
张美娇 副主任医师 大连市中心医院
病情分析:
这是糖尿病合并视网膜病变,应该进行有针对性的治疗,比如激光冷凝术或活血通经,单纯按摩效果不是太好.
2009-07-06 16:27:34
邱文升 其他 
病情分析:
您好:这个病情比较严重,按摩是不能控制病情的.很可能是糖尿病性视网膜病,建议及时眼科检查. 建议即使胰岛素泵强化治疗,在此基础上激光疗法和中药改善微循环.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您母亲早日康复!
2009-07-06 16:34:56
刘振立 主治医师 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心
病情分析:
您妈妈的眼部问题,是由于糖尿病的并发症引起的.
治疗的关键就是首先要控制好血糖.
糖尿病患者的高血糖对微小血管产生的损伤,使视网膜毛细血管的内皮细胞与周细胞受损,从而导致毛细血管失去正常的屏障功能,出现渗漏现象,造成周围组织水肿,出血,继而毛细血管的闭塞引起视网膜缺血,血供与营养缺乏,导致组织坏死及新生血管生长因子的释放及因之而产生的新生血管,从而将引起视网膜大量出血与玻璃体的大量积血,产生增殖性玻璃体视网膜病变.
若血糖不能得到及时控制,视网膜病变逐渐加重,发生反复出血,导致视网膜增殖性改变,甚至视网膜脱离,或并发白内障.
早期眼底病变不影响黄斑部时,视力不受影响,患者无自觉症状,有时患者感觉视力减退,或眼前有黑影飞动或飘动.
若病变发展3到5年或血糖控制不好,可引起不同程度的眼底出血,渗出,水肿,血管瘤.
如眼底黄斑受累,可出现视力下降,眼前黑影,视野中心暗点,中心视力下降和视物变形等症状.
如果视网膜反复出血进入玻璃体,患者自觉眼前有黑影飘动.当血管或新生血管大量出血到玻璃体腔,将严重影响视力,甚至失明.
建议一定要把血糖控制在正常或接近正常水平,同时将血压控制在正常范围内.
适当控制饮食,加强运动,控制好血糖.
要及时治疗,保住视力,提高生活质量.
再专业的按摸也不能治疗糖尿病及其并发症.

2009-07-06 16:37:12
景永满 医师 乐亭县新寨镇中心卫生院
病情分析:
按摩治疗对糖尿病是有一定效果的,但对于您母亲继发的视网膜病变是无效的,还有加重病情的可能,尽量不要采用!下面给您介绍一些正确的治疗方法,希望对您有帮助.
1)积极控制糖尿病.早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食,口服降血糖药物,注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止,延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施.
 2)药物保守治疗.对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗:①抗血小板聚集药,如阿司匹林,潘生丁等;②抗凝药物,如肝素;③促纤溶药物,如尿激酶,链激酶等.
3)激光治疗.一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展.
4)玻璃体切割术.近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力.

2009-07-08 10:20:42
duanwuji 其他 其他
病情分析:
有孝敬的儿女是令尊的福分.糖尿病十年是出现并发症的常见时期,糖尿病眼病分6期,123期激光干预能治愈,当视力出现问题时一般都是4期以后了,这样手术效果也不会太好.建议:1,严格控制血糖(空腹尽量维持在6mmol/L,饭后2小时维持在10mmol/L以内);2,中药活血化瘀,养肝明目;3,按摩(取穴睛明,丝竹空,承泣,印堂等用点,按,揉法,每天两次,每次20分钟)双眼都做,不要只做病眼;4,每半年都要检查眼底一次!
2009-07-08 21:31:29
feichangdao 其他 其他
病情分析:
糖尿病是一种常见的内分泌疾病,听起来似乎与眼睛没有太大的关系,其实不然.目前由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见,如酮症酸中毒,高渗性昏迷等.糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一.
几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上.如眼底血管瘤,眼底出血,泪囊炎,青光眼,白内障,玻璃体浑浊,黄斑变性,视网膜脱落.而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群.
这些眼病最初都是微血管病变,因此给临床治疗带来了麻烦.目前控制血糖最流行的办法是胰岛素治疗.
糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险.
糖尿病视网膜病变预防护理:
  1.在确认患有糖尿病后,所有患者都应该前往眼科进行检查.
  2.合理用药控制血糖.
  3.增加运动量.
  4.定期进行眼科随访.早期可以应用药物延缓它的发展,若发展到一定阶段,就需要激光治疗,如果发展到晚期,那就需要做手术.
糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好.由于病变损害的不可逆性,预防是最重要的一环,而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用,疗效也更佳.
  1.定期查眼底,注意发现视力的变化
  建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底.1型糖尿病患者,过了青春期后应定期检查眼底,2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱.如有眼部异常感觉,及时去找眼科医生检查治疗,并要缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次.
  2.早期治疗
  如果已有眼部并发症,要遵照医生建议,按时用药并作必要的检查,如眼底荧光血管造影等.
  如需要激光治疗,一定要听从医生指导.非增殖型糖尿病视网膜病变,可做局部激光治疗.已经是增殖型视网膜病变,则需做全视网膜光凝固治疗,防止眼底出血和新生血管性青光眼等严重并发症.当眼底出血不吸收,需要作玻璃体切割手术时,就要下决心听从医生安排.
  3.控制血糖,血压,血脂
  积极治疗糖尿病,使血糖得到满意控制.同时要严格控制血压,降低血脂,饮食调整,多吃蛋白质的食物,少吃含脂肪的食物,尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现.

2009-07-10 11:39:53
feichangdao 其他 其他
病情分析:
糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好.由于病变损害的不可逆性,预防是最重要的一环,而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用,疗效也更佳.
  1.定期查眼底,注意发现视力的变化
  建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底.1型糖尿病患者,过了青春期后应定期检查眼底,2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱.如有眼部异常感觉,及时去找眼科医生检查治疗,并要缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次.
  2.早期治疗
  如果已有眼部并发症,要遵照医生建议,按时用药并作必要的检查,如眼底荧光血管造影等.
  如需要激光治疗,一定要听从医生指导.非增殖型糖尿病视网膜病变,可做局部激光治疗.已经是增殖型视网膜病变,则需做全视网膜光凝固治疗,防止眼底出血和新生血管性青光眼等严重并发症.当眼底出血不吸收,需要作玻璃体切割手术时,就要下决心听从医生安排.
  3.控制血糖,血压,血脂
  积极治疗糖尿病,使血糖得到满意控制.同时要严格控制血压,降低血脂,饮食调整,多吃蛋白质的食物,少吃含脂肪的食物,尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现.

2009-07-10 11:40:33
于棉荣 其他 其他
病情分析:
你好,你的心情可以理解,可是并发症一旦出现,只靠按摩是不会有效果的,现在要做的是如何控制病情不再进一步恶化.糖尿病可以损坏眼睛后面非常细小的血管.这种损害的医学名称是糖尿性视网膜病.这种病可以导致视力衰退,甚至失明.日常生活中注意眼部保健及眼部清洁,平时可使用按摩的方法进行眼睛的保健.有糖尿病视网膜病变者,特别是眼底出血的病人,必须禁止过劳,长时间看电视,看书,也不宜做剧烈运动及潜水等活动.建议你最好还是尽早到医院综合性的治疗.不能大意,后果很严重的.

2009-07-17 16:36:13
徐海清 其他 其他
病情分析:
您母亲的眼睛属于糖尿病性视网膜病变.糖尿病病程超过十年,大部分患者合并不同程度的视网膜病变,是糖尿病微血管病变的重要表现,是失明的主要原因之一.按眼底病变可分为六期,分属两大类.Ⅰ期:微血管瘤,出血;Ⅱ期:微血管瘤,出血并有硬性渗出;Ⅲ期出现棉絮状软性机化物增生;以上三期为背景性视网膜病变.Ⅳ期:新生血管形成,玻璃体出血;Ⅴ期:机化物增生;Ⅵ期:继发性视网膜脱离,失明.以上Ⅳ—Ⅵ期三期为增殖性视网膜病变(PDR).当眼底出现PDR时,常伴有糖尿病肾病及神经病变.严格控制糖尿病是防治视网膜病变的基本措施,应努力使空腹血糖和餐后血糖均接近正常水平.若从糖尿病初期就能始终严格控制血糖,可显著推迟视网膜病变的发生与发展.应用口服降糖药的患者若视网膜病变进展迅速或已进入增殖期,应改用胰岛素治疗.此外,可试用活血化瘀中药.对视网膜血管渗漏及视乳头新生血管者应尽早应用激光治疗,争取保存视力.
按摩并不能治疗您母亲的眼睛,应及早到医院检查.以您母亲眼睛现在的状况,最好能应用胰岛素治疗,并根据血糖控制情况在内分泌科医生指导下及时调整胰岛素用量.有人认为应用胰岛素会产生依赖性,这是不对的,应用胰岛素不仅能控制血糖,还可以减小自身胰腺的负担,对病情很有帮助.
愿您母亲的病情得到很好的控制!
2009-07-18 12:41:27
张家寅 医师 泌阳中医腰腿疼医院
病情分析:
是体质衰弱,内脏功能减退的原因,按摩也是无用的.
建议服中药春来玉泉丸治本,服二甲双胍临时降糖,很快可明显好转,不需忌口,二十天视力明显好转,三到四十天视力正常.中药降糖比较慢,服三到四个月再根据情况逐渐减少二甲双胍的用量.西药完全停用以后,坚持服半年中药可完全恢复健康.病愈了别忘记感谢有问必答网!!!
2009-07-06 17:13:17
丛大夫 其他 其他
病情分析:
含羞草见水当茶饮,就是渴了就喝这个水,比吃什么降糖药都好,这是我师傅留给我的方子,但是必须忌口,不能吃大蒜,豆腐,萝卜等
2009-07-11 18:43:43
爱保健 其他 其他
病情分析:
您好,建议做眼底检查.
治疗糖尿病眼病应做到:
1,稳定血糖:空腹及餐后3小时血糖波动1.1mmol/L
4,改善全身营养状况,纠正贫血,改善肾功能
5,对于糖尿病性视网膜病变,可用药物治疗,中药消渴明目丸效果较好.
6,激光光凝是目前应用最广泛,效果比较明显的一种治疗方法,一般分为部分视网膜激光光凝和全部视网膜激光光凝.手术治疗主要用于治疗糖尿病视网膜病变晚期玻璃体增殖等引起的视网膜脱落.对视网膜周边部病变和不适合激光治疗的病变可冷冻,以挽救视力.

2009-07-06 16:46:47
iiyi-hyz120 其他 其他
病情分析:
医生建议:到眼科检查明确是否糖尿病视网膜病或者糖尿病导致的白内障,是否明确是糖尿病引起的啊?
如果是视网膜变性就好好好控制血糖,尽量减缓病情发展,可能需要用皮下注射胰岛素了,如果血糖控制实在不好的话.控制血糖是需要在检测血糖基础上的,要能很好控制血糖不容易,首先要知道糖尿病这个病相关情况,然后根据个人情况服药或使用胰岛素控制血糖,建议找内分泌专家.正常血糖范围:3.9到6.1mmol/L,建议你如果是糖尿病的话,餐后2h血糖控制在8以内属于很好,10以内时可以接受范围.也要注意空腹血糖,不要太低,一般空腹血糖5一下就要注意是否会低血糖发作了.为了避免低血糖发作,建议餐后2小时血糖不要控制太低,8到10左右时差不多的.餐后2小时5一下就要注意啦,注意低血糖发作症状:头晕,畏冷,出冷汗,此时要马上测血糖明确是高是低,低血糖的话马上吃东西,高血糖:大于20以上(慎重一点大于15以上)的话就要到医院啦.估计如果是糖尿病长期并发症视网膜病变不好恢复啊.去眼科看看吧,但是控制血糖是绝对需要的.
2009-07-10 14:16:08
陈林医生 其他 其他
病情分析:
很遗憾,靠眼部按摩的方法是不能治好糖尿病眼病的,长达十年的糖尿病,视力下降只是其中的一个并发症,全身多个器官可能已经受损,从长远来看应该马上控制病情,要到内分泌科才能解决问题.
2009-07-16 18:39:28
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