医生回答(9)
孙秀春
医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院
病情分析:
痛经简介:凡在月经期前后或经期内,发生下腹疼痛,腰酸及下腹坠胀或伴有其他不适等,以致影响生活和工作者,称为痛经.表现诊断:痛经分原发性与继发性两种: (1)原发性痛经:这种类型是指初期开始即有痛经者,多见于未孕的妇女.可为子宫发育不良,宫颈口狭窄,子宫位置过度前屈或后屈,或神经精神因素及内分泌失调等因素所致.(2)继发性痛经:它是指正常行经一段时间后,始发生痛经者.多由于生死器官的器质病变所引起,如生殖器炎症,子宫内膜异位症,肿瘤等. 养护治疗:本病首先应针对病因治疗,对于发育不良,体质虚弱者,应予纠正.可以性激素如雌激素,孕激素,雄激素治疗,如果疼痛剧烈可以对症治疗,可口服布洛芬,对乙酰氨基
2009-10-07 10:03:23
申兰阔
医师 其他
病情分析:
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种.原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同.原发性痛经的原因为子宫口狭小,子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经.有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛.继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位,盆腔炎,盆腔充血等.近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经.因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗.1.注意并讲究经期卫生,经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物. 2.消除对月经的紧张,恐惧心理,解除思想顾虑,心情要愉快.可以适当参加劳动和运动,但要注意休息. 3.平时要加强体育锻炼,尤其是体质虚弱者.还应注意改善营养状态,并要积极治疗慢性疾病. 4.疼痛发作时可对症处理,口服去痛片,也可服用阿托品片,颠茄片及安定片,都可缓解疼痛.
2009-10-07 10:03:24
陶威宇
医师 其他
病情分析:
您的情况考虑是痛经了.痛经病人疼痛剧烈时应用阿托品肌肉注射,或服用阿司匹林等止痛药物.或者两种药物联合使用.另外,要针对引起痛经的原因进行治疗.如盆腔炎 ,肿瘤引起的痛经,治疗好这些原发疾病,痛经可随之而愈.使用性激素治疗, 如口服炔诺酮克,或甲地孕酮,每日1次,于月经第5日开 始,连服22日停药,连续服用3个周期;也可以使用黄体酮,肌 肉注射,每日1次,于月经来潮前7日开始,连用5日;从月经周期第6日开始,每 日口服己烯雌酚,连用20日.
2009-10-07 10:03:56
许友忠
医师 冠县清泉街道办事处安村卫生室(1)
病情分析:
你好,这个不正常, 痛经是妇科常见病和多发病,病因多,病机复杂,反复性大,治疗棘手,尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍,治疗常用鹿胎膏,鹿胎胶囊,鹿胎素,鹿胎颗粒等.服用可按产品说明书单独服用或配合配伍其他中药.请遵医嘱.
2009-10-07 10:05:21
张建强
医师 其他
病情分析:
你好!这是痛经.分原发性和继发性两种.原发性又称功能性痛经,中医称“经行腹痛”! 原发性痛经的病因尚未完全明了,可能是精神紧张,健康状况减退,子宫痉挛性收缩导致子宫缺血或子宫倾曲使经血潴留;子宫发育不良,子宫肌肉与纤维组织比例失调等因素所引起.继发性痛经多由子宫内膜异位症,盆腔炎,肿瘤等疾病所致.祖国医学认为,是由於气血不畅,气滞淤血,胞宫失养.寒凝胞中,湿热下注,肝肾虚损使经行涩滞,不通则痛. 需要去医院检查排除是疾病引起的痛经.一旦发生痛经,一不要惊慌紧张,二必须找医生诊治.自己则要注意锻炼身体,增强体质,生活要有规律,做到劳逸结合,加强营养,保证充足的睡眠;月经期注意保暖,不要做剧烈的运动,不要用冷水洗浴和游泳;消除对月经的恐惧心理,放松情绪.发生痛经时,可用热水袋敷腹部,喝点红糖姜水,或适当服用止痛药.严重的痛经,一定要去医院进行诊治.
2009-10-07 10:06:48
梁祝之乡
医师 其他
病情分析:
在一般情况下,月经期由于盆腔充血而有小腹部轻度的坠胀感,这是正常的,并非病理性的.但是当疼痛严重,甚至到了影响日常生活和工作,并需要服药的时候,就属于病理状态了,医学上称之为痛经.因为生殖器官病变引起的痛经,叫继发痛经.生殖器官未器质性病变的痛经叫原发痛经. 原发性痛经经常发生于月经初潮后不久,或未婚,未孕的女性,可能的病因是子宫内膜和血液内前列腺素含量的增高造成的,治疗的方法只能是在月经来潮的时候服用含有前列腺素合成酶抑制剂的药物,如消炎痛或乙酰水杨酸,以缓解症状.继发性痛经的病因较复杂,如子宫颈狭窄,子宫发育不良,子宫内膜异位症,内分泌异常或盆腔炎等,都可以引起痛经.需要进行系列的检查才可以确定原因. 原发性痛经一般对生育没有影响.有的继发性痛经就会对生育产生影响,如子宫发育不良,子宫内膜异位症,内分泌异常等.很多大医院的妇产科都可以做相应的检查和治疗,建议你仔细地查找病因,对症治疗. 饮食疗法能起到较好的防治作用.痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主.应进食易于消化吸收的食物,不宜吃得过饱,尤其应避免进食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宫,输卵管收缩,从而诱发或加重痛经.月经已来潮,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生葱,生蒜,胡椒,烈性酒等.此期间病人可适当吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有缓解疼痛作用.
2009-10-07 10:03:50
xd120
其他 其他
病情分析:
您好,痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种.原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同.原发性痛经的原因为子宫口狭小,子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经.有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛.继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位,盆腔炎,盆腔充血等.近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经.因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗.
加强经期卫生,避免剧烈运动,过度劳累和防止受寒.健康的饮食无法消除经痛,但对改善全身的健康状况却有神奇功效.避免过甜或过咸的垃圾食物,它们会使你胀气及行动迟缓,多吃蔬菜,水果,鸡肉,鱼肉,并尽量少量多餐.保持身体暖和将加速血液循环,并松弛你的肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位.多喝热的药草茶或热柠檬汁.也可在腹部放置热敷垫或热水瓶,一次数分钟. 尤其在月经来临前夕,走路或从事其它适度的运动,将使你在月经期间较舒服
2009-10-07 10:04:45
东郭医生zj
其他 其他
病情分析:
痛经(dysmenorrhea),是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常
生活者.分原发性和继发性两种.经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官
有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经.继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症,盆腔炎,肿瘤等.
原发性痛经:病因目前尚未完全明了.初潮不久后即出现痛经,有时与精神因素密切相关.也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩,导致子宫缺血而引起痛经.多见于子宫发育不良,宫颈口或子宫颈管狭窄,子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经.有的在月经期,内膜呈片状脱落,排出前子宫强烈收缩引起疼痛,排出后症状减轻,称膜性痛经.原发性痛经多能在生育后缓解.
继发性痛经:多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症,肿瘤或子宫内膜异位症引起.内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层,卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块,触痛明显. 原发性痛经的诊断
主要在于排除继发性痛经的可能.应详细询问病史,注意疼痛开始的时间,类型及特征.根据:
①初潮后1~2年内发病;
②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;
③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;
④妇科双合诊或肛诊阴性.可得出原发性痛经之诊断.
(2)继发性痛经,生殖器官有明显的器质性病变者,经妇科检查,B型超声显像,腹腔镜等技术检查有盆腔炎,子宫肿瘤,子宫内膜异位病变致痛经.
继发性痛经的诊断
反复盆腔炎症发作史,月经周期不规则,月经过多,放置宫腔节育器,不育等病史有助于继发性痛经之诊断.
通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经之病因,如子宫畸形,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,盆腔炎块等.肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要.
其他检查:如血沉,白带细菌培养,b超盆腔扫描,子宫输卵管造影,诊断刮宫,最后应用宫腔镜,腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因.宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤,息肉,溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行. 引起痛经的因素很多,常见的有以下几种:
(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经.
(2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血,缺氧而引起痛经.
(3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经.
(4)精神,神经因素部分妇女对疼痛过分敏感.
(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系.
(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关.
(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经.经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高.
(8)子宫的过度收缩.虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经.
(9)子宫不正常收缩.痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经.
(10)妇科病如子宫内膜异位症,盆腔炎,子宫腺肌症,子宫肌瘤等.子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经.
(11)少女初潮,心理压力大,久坐导致气血循环变差,经血运行不畅,爱吃冷饮及梨等生冷食物造成痛经.
(12)经期剧烈运动,受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞,均易引发痛经.
(13)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽油,香焦水等造成痛经.
2009-10-07 10:04:53
陆群
医师 成都中医药大学附属医院
病情分析:
您好,痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种.原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同.原发性痛经的原因为子宫口狭小,子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经.有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛.继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位,盆腔炎,盆腔充血等.近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经.因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗.
加强经期卫生,避免剧烈运动,过度劳累和防止受寒.健康的饮食无法消除经痛,但对改善全身的健康状况却有神奇功效.避免过甜或过咸的垃圾食物,它们会使你胀气及行动迟缓,多吃蔬菜,水果,鸡肉,鱼肉,并尽量少量多餐.保持身体暖和将加速血液循环,并松弛你的肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位.多喝热的药草茶或热柠檬汁.也可在腹部放置热敷垫或热水瓶,一次数分钟. 尤其在月经来临前夕,走路或从事其它适度的运动,将使你在月经期间较舒服.
2009-10-07 10:06:09