我想质询我儿子上睑下垂
2009-10-22患者性别:左豫奇
主要症状:左眼上睑下垂
发病时间:出生
化验检查结果:上睑下垂
曾经治疗情况和效果:没第一次补充提问:(2009-10-22 17:21:48)我带他到医院检查过,确定为上睑下垂..不知多大手术好
医生回答（7）
指导意见：
患儿一个月，上睑下垂，家人想咨询什么时候手术好？你好，看了你的描述。如果发现有上睑下垂，建议您尽早手术。上睑下垂不仅会影响美观，而且影响视力。
患儿一个月，上睑下垂，家人想咨询什么时候手术好？你好，看了你的描述。如果发现有上睑下垂，建议您尽早手术。上睑下垂不仅会影响美观，而且影响视力。
病情分析：
您好,眼睑下垂通常指的是上眼睑下垂,即上睑下垂,表现为上眼睑部分或完全不能抬起,致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多,从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小.临床上分先天性和后天性两类.先天性,就是从生下后眼不睁,属动眼神经上睑提肌分支,或动眼神经核发育不全所致,有遗传性.后天性睑下垂,因动眼神经麻痹,或因沙眼,肿瘤,炎症和外伤睑肥厚,损伤上睑提肌.可累及双眼,也可为单眼,睑遮盖了瞳孔视物困难,病人常耸眉,皱额,仰头形成一种特殊昂视姿态.如自幼发生此症,长期遮住瞳孔,容易成废用性弱视.眼睑下垂是许多疾病的早期症状,若对此症状掉以轻心,任其发展,不仅影响人面部的美观,有的病还会使人致残,甚至死亡.因此,对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要.上眼睑下垂的病因非常多,涉及神经科,眼科和内分泌科.其中发生于儿童的眼睑下垂主要原因包括先天性单纯性眼睑下垂,下颌瞬目综合征,重症肌无力,外伤等最多见；在治疗方面,不要急于手术矫正眼裂大小,因为对于疾病的首选治疗是对因治疗,如重症肌无力,脑梗死后睑下垂,糖尿病性动眼神经麻痹,甲亢性眼肌病等.如果对因治疗无效,并且病情相对稳定,则可以选择手术治疗.祝早日康复.
您好,眼睑下垂通常指的是上眼睑下垂,即上睑下垂,表现为上眼睑部分或完全不能抬起,致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多,从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小.临床上分先天性和后天性两类.先天性,就是从生下后眼不睁,属动眼神经上睑提肌分支,或动眼神经核发育不全所致,有遗传性.后天性睑下垂,因动眼神经麻痹,或因沙眼,肿瘤,炎症和外伤睑肥厚,损伤上睑提肌.可累及双眼,也可为单眼,睑遮盖了瞳孔视物困难,病人常耸眉,皱额,仰头形成一种特殊昂视姿态.如自幼发生此症,长期遮住瞳孔,容易成废用性弱视.眼睑下垂是许多疾病的早期症状,若对此症状掉以轻心,任其发展,不仅影响人面部的美观,有的病还会使人致残,甚至死亡.因此,对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要.上眼睑下垂的病因非常多,涉及神经科,眼科和内分泌科.其中发生于儿童的眼睑下垂主要原因包括先天性单纯性眼睑下垂,下颌瞬目综合征,重症肌无力,外伤等最多见；在治疗方面,不要急于手术矫正眼裂大小,因为对于疾病的首选治疗是对因治疗,如重症肌无力,脑梗死后睑下垂,糖尿病性动眼神经麻痹,甲亢性眼肌病等.如果对因治疗无效,并且病情相对稳定,则可以选择手术治疗.祝早日康复.
病情分析：
您好,孩子现在多大了,可以等孩子一岁以后到三岁之间手术治疗的,平时多按摩一下,增加营养,定期上医院检查吧.
您好,孩子现在多大了,可以等孩子一岁以后到三岁之间手术治疗的,平时多按摩一下,增加营养,定期上医院检查吧.
病情分析：
由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂.
上睑下垂分类
1.先天性上睑下垂,占所有分类的80%左右,是由于提上睑肌发育异常而致其功能减弱,甚至丧失;
2.后天性上睑下垂,由于动眼神经麻痹或重症肌无力所致;
3.假性上睑下垂,外观上睑呈下垂状态,但客观检查提上睑肌功能正常,上睑真实位置也正常,常见于上睑皮肤松弛,上睑缺乏支撑,特发性睑痉挛.
主要是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗.先天性上睑下垂应早期手术矫正.尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视.肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷,维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能.久治无效时再慎重考虑手术.
由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂.
上睑下垂分类
1.先天性上睑下垂,占所有分类的80%左右,是由于提上睑肌发育异常而致其功能减弱,甚至丧失;
2.后天性上睑下垂,由于动眼神经麻痹或重症肌无力所致;
3.假性上睑下垂,外观上睑呈下垂状态,但客观检查提上睑肌功能正常,上睑真实位置也正常,常见于上睑皮肤松弛,上睑缺乏支撑,特发性睑痉挛.
主要是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗.先天性上睑下垂应早期手术矫正.尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视.肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷,维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能.久治无效时再慎重考虑手术.
病情分析：
你好,至于你说的这种情况建议你最好在孩子2周的时候给孩子做手术治疗效果是比较好的,治疗期间最好多让孩子休息一段时间比较好.
你好,至于你说的这种情况建议你最好在孩子2周的时候给孩子做手术治疗效果是比较好的,治疗期间最好多让孩子休息一段时间比较好.
病情分析：
请针对提问详细分析病情,提供合理化指眼皮下垂会让人感觉没有精神,眼睛失去光彩,通过手术可以矫正下垂的上眼皮,对于上睑下垂的治疗方法主要有3种,分别是额肌提吊术,提上睑肌缩短术和下移与上睑板缝合固定.
1),额肌提吊术:
额肌提吊术也有两种方式：其中一种就是利用一些材料或者是组织的帮助把睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂.目前应用的材料和组织有自体宽筋膜,皮肤,肌肉,同种异体硬脑膜,同种异体巩膜,丝线,银线,不锈钢线,硅胶条等.其中以自体宽筋膜较好,它植入后不会被排斥,不会延长,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定.缺点是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,术者也觉麻烦,而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大,所以术后患者有不同程度抬眉现象.使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊,但数年后睑裂又慢慢下垂,或睑的某部分出现变形,也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效.丝线近期矫正效果很好,手术操作方便,但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多,目前已基本不采用.
2),提上睑肌缩短术:
经过无数术者的改良,现在的手术方法变化很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法.适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上).亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂.此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想.但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻,中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm),进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失,则更难奏效,勉强进行大量肌缩短,术后会导致严重睑闭合不全,复视等严重并发症.
3),另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例.由于其手术为动式,患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼,此外,额部的深皱纹在手术后可自然消失,使额部显得宽阔,平坦,且患者在术后还可获得重睑的美容效果.
导意见,复制粘贴部分不能超过50字.
请针对提问详细分析病情,提供合理化指眼皮下垂会让人感觉没有精神,眼睛失去光彩,通过手术可以矫正下垂的上眼皮,对于上睑下垂的治疗方法主要有3种,分别是额肌提吊术,提上睑肌缩短术和下移与上睑板缝合固定.
1),额肌提吊术:
额肌提吊术也有两种方式：其中一种就是利用一些材料或者是组织的帮助把睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂.目前应用的材料和组织有自体宽筋膜,皮肤,肌肉,同种异体硬脑膜,同种异体巩膜,丝线,银线,不锈钢线,硅胶条等.其中以自体宽筋膜较好,它植入后不会被排斥,不会延长,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定.缺点是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,术者也觉麻烦,而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大,所以术后患者有不同程度抬眉现象.使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊,但数年后睑裂又慢慢下垂,或睑的某部分出现变形,也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效.丝线近期矫正效果很好,手术操作方便,但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多,目前已基本不采用.
2),提上睑肌缩短术:
经过无数术者的改良,现在的手术方法变化很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法.适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上).亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂.此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想.但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻,中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm),进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失,则更难奏效,勉强进行大量肌缩短,术后会导致严重睑闭合不全,复视等严重并发症.
3),另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例.由于其手术为动式,患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼,此外,额部的深皱纹在手术后可自然消失,使额部显得宽阔,平坦,且患者在术后还可获得重睑的美容效果.
导意见,复制粘贴部分不能超过50字.
病情分析：
做矫正手术上睑会有瘢痕,但时间长了会不明显.您的左眼球左右转动迟缓不能向上向下转应该去眼科看看.您现在做这个手术年龄适合,但是由于你眼球不能向上向下转说明上直肌下直肌功能有问题,因此不适合做上睑下垂矫正手术,否则术后容易出现暴露性角膜炎.至于你将来生孩子会不会遗传的问题要看你除了上睑下垂外是否伴有其它症状,有些综合症如尖头并指综合症有可能会遗传,您最好到当地综合大医院做一下全面的检查.主要是你的上直肌功能差,在做完矫正手术后眼睑闭合不全,在正常情况下,人在入睡后眼球能自动上旋,角膜会被覆盖,从而被保护,如果上直肌无功能那么入睡后角膜得不到保护,易发生暴露性角膜炎,严重者会致失明.所以我们在做上睑下垂矫正之前都会先检查上直肌的功能.
做矫正手术上睑会有瘢痕,但时间长了会不明显.您的左眼球左右转动迟缓不能向上向下转应该去眼科看看.您现在做这个手术年龄适合,但是由于你眼球不能向上向下转说明上直肌下直肌功能有问题,因此不适合做上睑下垂矫正手术,否则术后容易出现暴露性角膜炎.至于你将来生孩子会不会遗传的问题要看你除了上睑下垂外是否伴有其它症状,有些综合症如尖头并指综合症有可能会遗传,您最好到当地综合大医院做一下全面的检查.主要是你的上直肌功能差,在做完矫正手术后眼睑闭合不全,在正常情况下,人在入睡后眼球能自动上旋,角膜会被覆盖,从而被保护,如果上直肌无功能那么入睡后角膜得不到保护,易发生暴露性角膜炎,严重者会致失明.所以我们在做上睑下垂矫正之前都会先检查上直肌的功能.