脑出血后患侧肢体感觉障碍与神经压迫有关吗？该如何治

2006-12-25

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详细病情及咨询目的:脑出血后患侧肢体感觉障碍与神经压迫有关吗？该如何治疗？
本次发病及持续的时间:10天
目前一般情况:神志清楚，右侧肢体功能障碍，麻木。
病史:10天前突发头痛头晕，右侧肢体功能障碍，麻木。
以往的诊断和治疗经过及效果:
辅助检查:CT:左侧颞及岛叶出血，4.0*3.2
其它:无

医生回答（1）
孙永安 主任医师　北京大学第一医院
病情分析：
你好，脑出血后肢体障碍和神经压迫并没有太大关系因为，脑出血会造成脑组织病理坏死，上运动神经元瘫痪，会引起四肢的运动障碍，这是主要原因。
2022-12-29 08:15:01
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脑出血后脑积水能治好吗
脑出血后出现的脑积水能够治好，但取决于多种因素：一、治疗方法 1.药物治疗： 对于脑出血后引起的脑积水，药物治疗主要是用于缓解症状，如使用降低颅内压的药物（如甘露醇、氢氯噻嗪、山梨醇等）来减少脑脊液的产生或促进其吸收。 如果患者存在蛛网膜粘连的情况，可以使用激素（如地塞米松、泼尼松等）进行治疗。 2.中医治疗： 在中医理论中，脑积水又称“解颅”。中医治疗脑积水可以使用“通窍导水法”，这种方法是经鼻和口服给药后，可以通脑窍使过多脑积水排出，并能调节脑室脉络丛功能；导水管畅通，使脑脊液循环平衡，消除脑积水。 3.日常生活管理： 患者日常应保持心情愉悦，避免剧烈运动，还需均衡营养，以清淡食物为主，多食用蛋白质丰富、维生素丰富的食物，如蛋类、肉类、蔬菜、水果等。二、治疗效果 1.康复几率： 脑出血合并脑积水的康复几率与脑出血的部位和出血量有关。 如果小脑和脑干部位出现出血量较大，并引起严重的脑积水，康复几率会较小。 如果是少量的脑叶出血引起的脑积水，并且及时的进行救治，康复几率会较高。 2.影响因素： 治疗过程中，合理的治疗方案、及时的干预和恢复期的康复训练对于提高治愈的机会非常重要。 患者的年龄、体质、基础疾病等也会影响治疗效果。脑出血后出现的脑积水一般能治好，但具体的治疗效果需要综合考虑多种因素。因此，对于脑出血后合并脑积水的患者，应及时就医，接受专业的诊断和治疗，以提高治愈的机会。

侯士良 主任医师 河南中医药大学第三附属医院

三甲

脑出血引起的脑积水怎么治疗好
脑出血（维生素k1缺乏，脑血管瘤破裂，脑外伤等）引起的脑积水可以通过中医治疗来改善，还应注意日常生活管理。一、药物治疗 可以使用降低颅内压药物：如甘露醇、氢氯噻嗪、山梨醇等药物，以降低颅内压，缓解脑积水引起的症状。这些药物能够减少脑内液体的积聚，帮助脑积水逐渐吸收。在患者存在蛛网膜粘连的情况下，可以使用激素如地塞米松、泼尼松等进行治疗。激素能够减轻炎症反应，降低毛细血管通透性，从而减轻脑积水。二、“通窍导水法” 在中医理论中，脑积水又称“解颅”。中医治疗脑积水可以使用“通窍导水法”，这种方法是经鼻和口服给药后，可以通脑窍使过多脑积水排出，并能调节脑室脉络丛功能；导水管畅通，使脑脊液循环平衡，消除脑积水。三、日常生活管理 患者日常保持心情愉悦，避免患者情绪激动，减轻压力，有助于病情的恢复。还需均衡营养，以清淡食物为主，多食用蛋白质丰富、维生素丰富的食物，如蛋类、肉类、蔬菜、水果等，有助于增强身体抵抗力，促进病情恢复。总结来说，脑出血引起的脑积水治疗需要综合考虑药物治疗和日常生活管理等多方面因素。在治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

侯士良 主任医师 河南中医药大学第三附属医院

三甲

脑出血后癫疯病多久犯一次
脑出血后癫疯病发作可能半年犯一次，也可能在1-2年犯一次。脑出血后癫疯病发作可能是由于局部刺激引发到脑神经元异常放电。如果过度劳累，熬夜、失眠，就容易导致大脑抑制性神经细胞功能异常放电，引发癫疯病发作。另外使用某些药物或者是食物，也容易引起大脑神经细胞异常兴奋而引起病情发作。如果身体素质较差的患者，出血部位在大脑半球且出血量少，积极配合医生治疗，可能半年犯一次。如果出血部位在脑干，且出血量多，没有积极配合医生治疗，可能会在1-2年犯一次，所以不同个体有很大的差异。

周祥琴 副主任医师 北京协和医院

三甲 权威科室

脑出血引起的癫疯病后果
脑出血后如果癫痫发作是持续的可能会危及生命，但是具体情况需要根据患者的病情来定。1、如果患者脑出血后癫痫，当患者发作的状态是持续性的，患者可能会有生命危险。这种情况下，我们考虑是因为出血的刺激，致使大脑神经元放电的异常同步化而导致脑出血后癫痫发作。当患者由于脑出血后出现癫痫发作的时候，我们一定要及时给予患者治疗。一般来说，癫痫的治疗是通过给予患者控制癫痫发作的药物来治疗的，如地西泮、丙戊酸钠、氯硝西泮等药物，或者是能够补益心肾、涤痰熄风、开窍定痫、活血化瘀、平肝泻火的中药也可以进行治疗。2、治疗脑出血后发作的癫痫病时，我们也要根据患者的脑电结果，确定患者癫痫病的类型。因为癫痫病每发作一次，都会对脑组织造成损伤，严重时还可能会出现脑水肿而致使死亡。

周祥琴 副主任医师 北京协和医院

三甲 权威科室

脑出血压迫神经能好吗
概述：脑出血压迫神经会导致各种症状，这些症状能不能好，没人能够进行保证的。因为脑出血以后对于神经的损伤轻重程度不一样，所以恢复起来也就不一样。有些人能够好，也有一些人好不了，甚至还有一些会病情持续恶化，危及到生命。脑出血压迫神经会有哪些症状：脑出血最常见的位置是在一侧的基底节区，这个位置的脑出血会出现典型的对侧肢体偏瘫，口齿不清，饮水呛咳，以及吞咽困难等症状；严重的还会出现失语，出血量大的会导致病人出现昏迷，一侧瞳孔散大，形成脑疝而危及生命。如何治疗：脑出血后需要首先做颅脑CT检查来确定出血量，如果检查出血量不是很大的话，可以进行保守治疗。通过静脉输液用一些止血药物，消肿脱水药物和营养神经药物，这样血肿可以吸收和恢复。而也有一部分会出现迟发性的出血增多，所以在治疗过程中要注意密切观察病人的症状变化情况，如果出现病情加重的话，需要及时的复查CT。如果脑出血的出血量比较大，在30毫升以上的话，需要进行开颅手术将血肿清除，这样才有恢复的可能性。而在病情稳定以后，可以通过一些康复治疗来促进恢复和预防以及减少后遗症，比如可以做高压氧和针灸，进行一些按摩推拿和功能锻炼。一般来说在脑出血后的三个月以内是恢复期，也就是说三个月以内是有恢复的希望的，而三个月后如果仍然存在的症状就称为后遗症了，一般就很难再恢复了。

伊志强 主任医师 北京大学第一医院

三甲

脑出血70毫升有多严重
脑出血70ml是非常严重的。 在临床上，如果脑出血大于85ml，无论采用什么治疗方法，几乎没有病人可以存活。而70ml已经是相当大的出血量，这么巨大的出血量会引起颅内压急剧升高，很容易发生脑疝，而危及患者的生命。但经过积极治疗仍有可能清醒，但会有严重的后遗症，也有可能会出现植物人状态或者死亡的情况。同时，出血量大会压迫出血脑组织周围的正常脑组织，会引起脑细胞之间的挤压，从而引起急性脑水肿，脑水肿的后果会加重颅内压增高。除此之外，脑出血70ml也会引起患者呼吸功能的障碍，呼吸功能一旦发生障碍又会导致颅内脑细胞的缺氧，而脑缺氧的后果又加重了脑水肿，所以会导致一系列的恶性循环。总体而言，其愈后欠佳，疾病非常严重。脑出血是严重危害人体健康的疾病，具有较高的致残率和死亡率。很多病人经过积极治疗以后，可能会留有不同程度的后遗症。脑出血的愈后和严重程度和出血位置、出血量有直接的关系。

许兰萍 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

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新生儿脑出血后遗症有哪些
新生儿脑出血后遗症会出现智力障碍、脑积水、发育迟缓等。1、智力障碍：智力障碍主要是因为脑出血的症状比较严重，会对脑部神经造成严重的损伤，这样就会引起智力存在障碍

晁占湖 主任医师 郑州大学第一附属医院

三甲

脑出血压迫神经怎么办
脑出血压迫神经的处理方法包括及时就医进行影像学检查、根据出血量和部位选择合适的治疗方案、必要时进行手术减压、对症支持治疗以缓解症状、定期随访观察病情变化。具体分析如下：1.及时就医进行影像学检查：脑出血的发生通常伴随有神经功能的变化，因此一旦出现相关症状，应立即就医。医生会通过CT或MRI等影像学检查来确定出血的具体位置、范围及其对周围神经结构的压迫情况。这些检查结果对于后续的治疗方案制定至关重要，能够帮助医生评估出血的严重程度以及是否需要紧急手术干预。2.根据出血量和部位选择合适的治疗方案：脑出血的治疗方案通常取决于出血的量和部位。小规模的出血可能通过保守治疗来控制，比如卧床休息、药物治疗等，而大规模出血或位于关键部位的出血则可能需要手术干预。医生会综合考虑患者的整体健康状况、年龄及其他合并症，制定个性化的治疗计划。3.必要时进行手术减压：如果脑出血导致颅内压显著升高，可能会对脑组织造成进一步损伤。在这种情况下，医生可能会建议进行手术减压，以去除血肿或减轻对神经的压迫。手术的具体方式和时机需根据患者的具体情况而定，手术后还需密切观察患者的恢复情况，以防并发症的发生。4.对症支持治疗以缓解症状：在脑出血的治疗过程中，对症支持治疗也是非常重要的。这包括使用药物来控制高血压、抗癫痫药物以防止癫痫发作，以及其他针对症状的治疗措施。通过这些支持性治疗，可以帮助患者缓解疼痛、改善神经功能，并提高生活质量。5.定期随访观察病情变化：脑出血患者在接受治疗后，需定期进行随访检查，以观察病情的变化和恢复情况。医生会根据随访结果调整治疗方案，确保患者能够得到最佳的恢复效果。随访期间，患者及其家属应注意观察任何新的症状变化，并及时向医生报告。在处理脑出血时，患者应保持镇静，避免剧烈活动，遵循医生的建议进行治疗和康复。家属应给予患者充分的支持和关心，帮助其顺利度过恢复期。

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

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