胃为什么会痛

2009-11-07
医生回答(1)
周亚宏 主治医师 零陵区南津渡社区卫生服务中心
病情分析:

胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患.胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃,十二指肠溃疡病,胃神经宫能症.也见于胃粘膜脱垂,胃下垂,胰腺炎,胆囊炎及胆石症等病.
指导意见:
1.胃镜检查及活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法.浅表性胃炎常胃窦部为最明显,多为弥漫性,胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变,有时见散糜烂,常有白色或黄白色渗出物.萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁变细或变平坦,由于胃粘膜变薄,使粘膜下血管可透见呈紫蓝色,病变可弥漫或主要胃窦部.
  2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊断.
  3.X线胃钡餐检查大多数慢性胃炎无异常发
  4.胃液分析:慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌常有障碍,尤以胃体部慢性萎缩性胃炎时最严重.
  5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定:多数胃体胃炎,血清壁细胞抗体常呈阳性,而血清胃泌素多升高.相反,胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低.
生活护理:
A.
  饮食有节,防止暴饮暴食,宜进食易消化的食物,忌生冷,粗硬,酸辣刺激性食物. 尽量避免烦恼,忧虑,保持乐观情绪.
B.
  从中医角度看来,小腿肚内侧系足太阴脾经,足厥阴肝和足少阴肾经循行之处,故按捏这一部位,对上述经络所在的穴位均有一定刺激作用;对膝以下的远端穴位除此有局部治疗作用外,尚可治疗经络所系之脏器的病痛.足太阴脾经与脾胃相联,故而捏按此处可能治疗胃之疾患. C.
  胃痛的时候,尽量把皮带松开,这样可以让腹部舒服一点.平常尽量穿舒适宽松的衣服,以避免腹部受压.

2009-11-07 19:41:33
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发烧时胃痛可能是因为身体应激反应、胃肠功能紊乱、炎症刺激、药物副作用、脱水等。具体分析如下:1.身体应激反应:发烧往往是身体受到感染等因素引发的一种应激状态。在这种状态下,身体会分泌如肾上腺素等多种激素,这些激素会影响胃部的血液供应,使得胃部血管收缩,减少胃部的血流量。胃部黏膜在缺血、缺氧的情况下,容易出现损伤,进而引发疼痛。同时,这种应激反应还可能影响胃部神经的调节功能,导致胃部肌肉痉挛,从而产生胃痛的感觉。2.胃肠功能紊乱:发烧时,人体的体温调节中枢处于紊乱状态,这会影响到胃肠道的正常功能。胃肠道的蠕动节律可能会被打乱,例如蠕动加快或者减慢。蠕动加快时,食物在胃肠道内的停留时间过短,消化不完全,容易产生胃肠胀气,对胃壁产生压力,引起胃痛;蠕动减慢时,食物在胃内停留时间过长,发酵产生气体,也会导致胃部胀满不适和疼痛。另外,胃肠功能紊乱还可能影响胃酸的分泌,胃酸分泌过多或过少都会对胃黏膜产生刺激,引发胃痛。3.炎症刺激:引起发烧的病原体可能同时感染胃肠道,引发胃肠道炎症。例如病毒、细菌等病原体感染人体后,除了导致全身性的发热症状外,还可能侵袭胃肠道黏膜,造成黏膜充血、水肿、糜烂等病变。胃部黏膜受到炎症刺激后,其中的神经末梢会将疼痛信号传递给大脑,从而使人感觉到胃痛。炎症还会促使身体释放炎症介质,如组胺等,这些介质会进一步加重胃部的疼痛和不适。4.药物副作用:在发烧期间,常常会服用一些药物来降温或治疗引起发烧的疾病。某些药物可能会对胃黏膜产生刺激,从而导致胃痛。例如,非甾体抗炎药是常用的退烧药,这类药物在发挥解热镇痛作用的同时,会抑制胃黏膜合成前列腺素。前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜的防御能力下降,容易受到胃酸等因素的侵蚀,进而引发胃痛、恶心、呕吐等不良反应。5.脱水:发烧时,身体会通过出汗等方式散热,可能导致身体水分大量丢失。如果没有及时补充足够的水分,就会发生脱水现象。脱水会影响胃肠道内的正常生理环境,使胃液等消化液变得浓稠,对胃黏膜的刺激增强。同时,脱水还可能导致胃肠道的血液循环不畅,影响胃部的正常代谢和功能,从而引发胃痛。在发烧伴有胃痛时,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃部负担。尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。如果胃痛症状严重或持续不缓解,应及时就医,查明原因并进行相应的治疗。

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胃溃疡可能导致显著痛感。胃溃疡是胃黏膜受损形成的开放性疮口,确实可能引发较为强烈的疼痛感,这种痛感通常表现为餐后上腹部或胸骨下部的钝痛或灼烧痛,严重时可能影响患者的日常生活。胃溃疡的疼痛程度受多种因素影响:1、溃疡深度和位置:溃疡越深,疼痛通常越剧烈。若溃疡位于胃的敏感区域,痛感也会更为明显。2、胃酸和消化液刺激:胃溃疡时胃酸和消化液可能直接刺激暴露的神经末梢,加重痛感。3、并发症的出现:如溃疡出血或穿孔,会显著增加痛感,甚至可能引发急腹症。在治疗胃溃疡时,医生会根据病情选择合适的药物:1、抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,通过抑制胃酸分泌,减少对溃疡面的刺激,从而缓解疼痛。2、胃黏膜保护剂:例如硫糖铝、胶体果胶铋,这些药物可以在胃黏膜上形成一层保护层,隔绝胃酸,促进溃疡愈合。3、抗菌药物:如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的,医生还会开具抗菌药物,如阿莫西林、克拉霉素等,以根除感染。胃溃疡的疼痛程度和持续时间因人而异,但通过合理的药物治疗和生活方式调整,大多数患者的症状都能得到有效控制。重要的是患者应遵循医嘱,规律服药,并避免刺激性食物和药物,以促进溃疡的愈合和疼痛的缓解。

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