肠系膜上动脉栓塞并狭窄
2009-11-30全部症状:突发性肚脐周围剧烈疼痛.此前没有任何的其他的
不适症状.
发病时间及原因:2009年11月3号下午5点放学回家的路上肚子 突然疼痛.我有高血压病史.通过检查没有其他疾病.
治疗情况:直接到本地医院做了彩超多普勒和64排CT检查诊断为肠系膜上动脉栓塞和狭窄.连夜到郑州第一附属医院,当时疼痛以缓解.4号上午做了介入手术溶栓,但当天下午疼痛复发下午又做了第二次介入溶栓,接下来的三天共做介入溶栓四次但腹痛一直反复发生,无奈转到其他科室,随后插了胃管洗了肠,前后打了两针止疼针,腹痛逐渐消失,从8号到现在已有20多天没有再出现腹痛.治疗期间主要用药:尿激酶,溶栓药,蒲成,左克 奥克等等.我的问题是;我出院时又做了64排CT结果是血管中的血栓和狭窄几乎与第一次做的造影一样,也就是说通过以上治疗后血管的情况变化不大,现在我已出院10天也没有再腹痛.我以后该怎么办?怎样治疗?在生活中需要注意什么?
想要得到的帮助:现在我已出院10天也没有再腹痛.我以后该怎么办?怎样治疗?在生活中需要注意什么?
医生回答（3）
病情分析：
你好~~如果你出院前后的两张CT的影像学诊断几乎一样那么可能考虑疾病发生的原因应该与你的高血压有一点关系,属于肠系膜血管缺血性疾病中的一类非肠系膜血管阻塞性缺血,也就是你的肠系膜动脉,静脉并无堵塞,而是由于心脏高血压诱因引起.
指导意见：
你的高血压导致的心脏的结构改变,药物的服用,后者说你的高血压血管病变部位还发生在肠系膜上动脉,使其硬化性狭窄病变,如果在服药或者机械性刺激下课导致肠缺血而发生绞痛,那么消融,溶栓之类的外科方法是无法改变的,你的好转应该是点滴后外周血循环增加间接的肠系膜动脉血液也增加暂时缓解,还有止痛针的效果.这个改变时慢性的,而且很难逆转,所以在控制血压的同时也要注意身体其他血管的病变可能导致的并发症.
生活护理:
这样的情况应该注意饮食与身体机械运动,比如吃饭不要吃得太饱以防肠的做功太大而狭窄的血管供血不足导致痉挛后疼痛又发作；饭后不要剧烈运动,最好慢走30分钟.
你好~~如果你出院前后的两张CT的影像学诊断几乎一样那么可能考虑疾病发生的原因应该与你的高血压有一点关系,属于肠系膜血管缺血性疾病中的一类非肠系膜血管阻塞性缺血,也就是你的肠系膜动脉,静脉并无堵塞,而是由于心脏高血压诱因引起.
指导意见：
你的高血压导致的心脏的结构改变,药物的服用,后者说你的高血压血管病变部位还发生在肠系膜上动脉,使其硬化性狭窄病变,如果在服药或者机械性刺激下课导致肠缺血而发生绞痛,那么消融,溶栓之类的外科方法是无法改变的,你的好转应该是点滴后外周血循环增加间接的肠系膜动脉血液也增加暂时缓解,还有止痛针的效果.这个改变时慢性的,而且很难逆转,所以在控制血压的同时也要注意身体其他血管的病变可能导致的并发症.
生活护理:
这样的情况应该注意饮食与身体机械运动,比如吃饭不要吃得太饱以防肠的做功太大而狭窄的血管供血不足导致痉挛后疼痛又发作；饭后不要剧烈运动,最好慢走30分钟.
病情分析：
动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流停顿在口径相似的动脉内,造成血流障碍.动脉栓塞主要由血栓造成,此外,肿瘤,空气,脂肪等异物也可能成为栓子.
指导意见：
主要目的为降低血脂和血压,解除血液高凝状态,促使侧支循环形成.处理方法有：肥胖者减轻体重,严格禁烟和适当活动；常用药物有阿司匹林,双嘧达莫(潘生丁),烟酸肌醇酯,前列腺素和妥拉苏林等.
动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流停顿在口径相似的动脉内,造成血流障碍.动脉栓塞主要由血栓造成,此外,肿瘤,空气,脂肪等异物也可能成为栓子.
指导意见：
主要目的为降低血脂和血压,解除血液高凝状态,促使侧支循环形成.处理方法有：肥胖者减轻体重,严格禁烟和适当活动；常用药物有阿司匹林,双嘧达莫(潘生丁),烟酸肌醇酯,前列腺素和妥拉苏林等.
病情分析：
像你这种情况有典型的症状,和CT检查有栓塞,那么可以确定就是肠系膜上动脉栓塞并狭窄.诊断应该是无误的!
指导意见：
因为这个病有他的导入疾病引起的,所以首先要控制血压.防止血管并发症,出现血栓,狭窄等情况.再有就是现在介入基本上技术已经成熟.你这情况,可以使用介入治疗,减少手术痛苦.你的治疗方案基本上是正确的!但结果为什么血栓还在,这就要问你的主治医生了!生活中除了控制血压,别的没什么要特别注意的!
像你这种情况有典型的症状,和CT检查有栓塞,那么可以确定就是肠系膜上动脉栓塞并狭窄.诊断应该是无误的!
指导意见：
因为这个病有他的导入疾病引起的,所以首先要控制血压.防止血管并发症,出现血栓,狭窄等情况.再有就是现在介入基本上技术已经成熟.你这情况,可以使用介入治疗,减少手术痛苦.你的治疗方案基本上是正确的!但结果为什么血栓还在,这就要问你的主治医生了!生活中除了控制血压,别的没什么要特别注意的!