幼儿睾丸鞘膜积液
2009-12-19
岁半
全部症状:在我怀孕8个多月,发现胎儿肾积水超出最低标准,到生产时,有没有了(据医生说),孩子出生时右侧阴囊稍大,现在孩子已经三岁多了,我发现右侧阴囊好像又稍大了点,孩子精神,生长还可以!
发病时间及原因:
治疗情况:目前还没有治疗
想要得到的帮助:想知道最佳治疗方案,和以后的影响,以及复发的几率
医生回答(8)
赵志煌
主治医师 沧州市中心医院
病情分析:
正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动.在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定.若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌,吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液.本症经治疗后一般预后良好.临床的重要性在于鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育.同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育.
指导意见:
(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.
(2)注射治疗
在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.
(3)手术治疗
行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.
患者追问2009-12-19 21:30
手术治疗能不能痊愈,回复的怎么样?复发率是多少?
2009-12-19 21:07:25
杨元爱
副主任医师 临沂市妇幼保健院
病情分析:
幼儿有鞘膜积液可以暂时观察到2岁左右,这段时间内有可能会自愈,若2岁还不能自愈的多数需要手术治疗,鞘膜积液长时间不愈会影响睾丸正常的温度调节,影响睾丸发育。
2018-06-17 09:12:13
刘医生2007
医师 其他
病情分析:
孩子的这种情况是应该注意继续的进行观察就行了
指导意见:
这种情况一般的情况经常孩子的发育是可以自己进行吸收的 如果不能吸收的时候是可进行手术治疗的
生活护理:
注意饮食上增加孩子的营养 增加抵抗力就行
患者追问2009-12-19 21:27
一般观察到几岁就可以采用手术的方法,手术可以完全治愈吗?会不会影响到以后的生育问题.
2009-12-19 20:45:24
任朝笛
医师 120健康网医师协会
病情分析:
鞘膜积液,中医学称为"水疝".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶,不红不热,下控睾丸,上引小腹,瘙痒流水或寒湿之邪,久郁化热,亦可见阴囊红肿,小便短赤等证.
指导意见:
多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致.用中药蝉衣煎汤热洗或热敷会有疗效.
2009-12-19 21:41:20
刘医生2007
医师 其他
病情分析:
一般的情况是可以观察到孩子5 6岁左右的时候看看的 如果不吸收是可以手术治疗的 对孩子是没有任何的影响的
2009-12-20 07:40:07
霍健
主治医师 其他
病情分析:
睾丸鞘膜积液是睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,由于他年龄超过3岁仍未消失需要进行相关的治疗.
指导意见:
可以先穿刺抽液,多数经抽吸后,不再复发.如果治疗效果欠佳要考虑手术治疗,目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.
患者追问2009-12-19 21:21
穿刺抽液对孩子有痛苦吗?手术治疗对孩子以后的日常生活有影响吗 ?可以完全治愈吗?
医生回答2009-12-19 22:02
穿刺治疗无明显的痛苦.手术的治愈率很高,复发可能性很小.对日常生活没有影响.
2009-12-19 20:56:37
askchunhai
其他 其他
病情分析:
由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.
指导意见:
睾丸鞘膜积液的治疗
(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.
(2)注射治疗
在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.
(3)手术治疗
行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.
生活护理:
鞘膜积液对生育的影响
正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动.在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定.若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌,吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液.本症经治疗后一般预后良好.临床的重要性在于鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育.同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育.
2009-12-19 21:32:30
朱强医生jlu
其他 其他
病情分析:
先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液.
指导意见:
若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.一般无并发症,但积液如果很严重的话,可能会妨碍睾丸的发育.
2009-12-19 21:43:22