医生回答(13)
yan536626
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病情分析:
你好,对于血栓形成,在中药方面以人参,桂枝,川芎,桃仁,红花,地龙,水蛭,火麻仁,可用以预防脑血栓.
指导意见:
对防止脑血栓复发,提出以下五点忠告:
1,继续治疗原发病.如果是高血压病,必须坚持长期合理应用降压药,经常测量血压,血压降至正常或稍高一些的水平即可,切不可降得低或过快.因降得过低或血压波动太大,也是形成脑血栓的重要因素.
2,注意防止或避免能诱发脑血栓形成的因素.如过度劳累,过度或持续紧张,长期精神苦闷,消沉,受寒,饱食,酗酒或大量吸烟等.
3,定期复查.重点是血压,血脂,血粘稠度,血糖,血胆固醇,眼底等,必要时可做头部CT检查,一般每半年复查一次.
4,加强自我保健.从衣食住行等各个方面注意防范.合理饮食对防止脑血栓复发至关重要,应该坚持高蛋白,高维生素,低脂肪和低盐饮食.少喝酒,少饮浓茶或咖啡和戒烟等.
5,讲究心理卫生,保持愉快,轻松而稳定的情绪.这有助于血压和血液流变学的稳定,对防止脑血栓复发十分有益.
希望能帮到您!
2009-12-25 12:43:29
倪幼方
医师 上海远大心胸医院心内科
病情分析:
你好:根据你的描述,考虑可以使用抗凝药物来预防血栓的形成,可以服用阿司匹林肠溶片的,他是在肠道分解的,对胃的刺激比较小.平时注意低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当的运动.希望我的回答帮到你,ydy.
2009-12-25 13:23:01
活动的
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病情分析:
健康人体内有两种物质:一种是凝血物质,如二磷酸腺苷和凝血黄素A2,纤维蛋白及钙等,能使血小板凝集成块,形成血栓,起到止血作用.另一种是抗凝血物质,纤维蛋白溶解酶和前列环素等,有抗凝血和防止血栓形成的作用.平时人体血液中的凝血物质和抗凝血物质两者外于动态平衡状态,则不易形成血栓,在血管发生意外时,又有止血作用,保持人体健康.
老年人血管老化,血管壁受损,易患高血压,动脉硬化,糖尿病.血管内皮细胞受损后,产生的凝血激酶增多,促进凝血酶形成,凝血黄素A2也增多,同时制造抗凝物质前列环素减少,易诱发血栓形成.如血糖增高时,糖与红血球中的血红蛋白结合,使全身组织缺氧,这时血小板凝集性增强,粘度增大,容易促进血栓形成.怎样才能防止血栓发生呢?
指导意见:
参加体育活动.运动能促进血液循环,使血液稀薄,粘滞性下降.如打太极拳,体操,跳舞,骑自行车,慢跑,游泳,舞剑等.
2009-12-25 12:33:29
zhangjiashi
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病情分析:
脑血栓形成与以下三方面因素有关:
一,血管病变:最重要而常见的血管病变是动脉粥样硬化,其次是高血压病伴发的脑小动脉硬化.其他还有血管发育异常,如先天性动脉瘤和脑血管畸形;脉管炎,如感染性风湿热,结核病,钩端螺旋体病,梅毒等所致的动脉内膜炎;一些非感染性的脉管炎,如血栓闭塞性脉管炎,结节性多动脉炎,动脉壁创伤如损伤,手术,导管,穿刺等;少见的主动脉,颈动脉的夹层动脉瘤等.
二,血液成分的改变:血管病变处的内膜粗糙,使血液中的血小板易于附着,积聚以及释放更多的五羟色胺等化中物质.血液成分中脂蛋白,胆固醇,纤维蛋白原含量的增加,可使血液粘度增加,致血流速度减慢.此外还有血液病如白血病,红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的因素,均使脑血栓形成易于发生.
三,血液动力学改变:脑血流量的调节,受到多种因素的影响.血压的改变是影响脑局部血量的重要因素,当平均动脉压低于9.5千帕(71毫米汞柱)和高于24千帕(180毫米汞柱)时,由于血管本身存在的病变,管腔狭窄,自动调节功能失效,局部脑组织的供血即可发生障碍.
指导意见:
另外,有人对脑血栓形成的病人,通过与其他疾病患者配比对照,采集年龄,性别,民族,婚姻状况,吸烟,饮酒,饮食,精神刺激,体育锻炼,体重,血压,血糖,心电图,血清胆固醇等30多个成分进行网归分析,发现高血压病史,心电图异常,心脏病,糖尿病,高脂血,高血压家族史,超重和喜食肥肉等与脑血栓形成的发病有关,其顺序为高血压病史,收缩压,体重指数和高密度脂蛋白减少,是影响脑血栓形成的主要因素.体育锻炼可减少脑血栓形成的发生.
2009-12-25 12:41:44
anty123
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病情分析:
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块.在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成.
指导意见:
抗血栓疗法是运用溶栓药物,抗血小板药物和抗凝剂.在制定抗血栓形成的治疗策略时,首先要注意到溶栓药物治疗,由于溶栓药物可去除一个已形成的血栓.抗血栓形成治疗要多样化,这取决于受累的部位是静脉或是动脉循环系统;血管受累的程度与部位;血栓形成的扩展,栓塞或复发的危险性;以及抗血栓形成治疗与出血的相对利弊.
恢复血管通畅的人工机械方法有球囊导管术和外科栓子切除术;其指征和并发症与特殊病种(如心肌梗死,静脉血栓形成,肺梗塞,脑血管意外,修复的心脏瓣膜,动脉栓塞)抗血栓形成的治疗方案有关.
生活护理:
预防:
1.首先,肥胖的病人应限制主食的摄入量,将体重降至正常或接近标准体重.一般控制在每天300克左右的主食量.如病人吃不饱可用蔬菜,豆制品补充,尽量养成吃八成饱的习惯.?
2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉,肥肠,肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化.?
3.多吃优质蛋白质,如牛奶,鸡鸭(最好是野生的柴鸡),鱼类,蛋类(蛋黄应少吃),豆制品,少吃猪,牛,羊肉,且以瘦肉为好.?
4.多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果,西红柿,山楂等;富含维生素B6的豆制品,乳类,蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜,豆类等.?
5.饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜.因为吃得过咸,容易引起高血压.?
6.多吃纤维素多的食物,如芹菜,粗粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干燥.有便秘的病人应多喝水,这样即可促进排便,又由于小便的增加,对防止泌尿系统感染有益.有的病人,由于行动不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的
2009-12-25 12:43:12
张晔
主治医师 溧阳市人民医院
病情分析:
您好,感谢您的咨询.
综合您的情况:老年男性患者,65岁,预防血栓形成.
指导意见:
针对您的情况建议:1)扩血管药物是不能预防血栓形成的,它只能扩张血管,减少心脏的前后负荷.而且在使用的时候需要注重预防灌流不足的.2)因为阿司匹林对胃肠有一定的刺激作用,您本身的胃肠也不是很好,所以还是建议您改换别的抗凝药或者加一些胃粘膜的保护剂.
感谢您的咨询!
2009-12-25 12:44:02
华佗生
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病情分析:
不用扩张血管药而服用什么中药来预防血栓形成治疗?
我胃口不好,经常反酸,所以是否能吃阿司匹林肠溶片?
指导意见:
玉米:玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上.有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管.
西红柿:不仅各种维生素含量比苹果,梨高24倍,而且还含维生素芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保护血管弹性,有预防血栓形成的作用.
苹果:苹果富含多糖果酸及类黄酮,钾及维生素E和C等营养成分,可使积蓄体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用.
海带:海带中含有丰富的岩藻多糖,昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,既能防止血栓又能降胆固醇,脂蛋白,抑制动脉粥样硬化.
茶叶:含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化.经常饮茶可以软化动脉血管.
大蒜:含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂作用,是主治高血脂症和动脉硬化的良药.
洋葱:含有一种能使血管扩张的前列腺素A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤维蛋白溶解的活性,具有降血脂,抗动脉硬化的功能.
茄子:保护心血管,降血压,茄子含丰富的维生素P,是一种黄酮类化合物,有软化血管的作用,还可增强血管的弹性,降低毛细血管通透性,防止毛细血管破裂,对防止小血管出血有一定作用.
三七:可以促进血液循环,预防心血管疾病:经常食用,可以降低血中胆固醇以及三酸甘油脂,并可预防高血脂症高血压,中风,心血管等疾病,是心血管类疾病最佳保健食品
2009-12-25 12:47:48
shuwenxinyu
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病情分析:
阿司匹林肠溶片对胃有损伤,考虑到你有反酸的症状,需要服用一些保护胃粘膜的药物.阿司匹林是用于预防血栓的,心血管疾病很多情况都需要长期服用.
指导意见:
心血管疾病比较复杂,建议到医院做一些必要检查,制定一个规范的治疗方案.反酸严重的话可以考虑做胃镜
2009-12-25 12:48:28
金匮要略1980
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病情分析:
患者是心血管疾病,扩张血管是治疗比如像冠心病等的原则,若用中药来预防血栓的形成,可采用红花,丹参,葛根等,若用汤剂可用血府逐瘀汤,中成药可用复方丹参片,脑心通胶囊,血栓通片等以来预防血栓.可以吃阿司匹林片,但要注意出血现象,定期检查凝血五项.或者可以改吃拜阿司匹林,德国拜耳产的.
指导意见:
建议患者定期复查,口服阿司匹林时要晚饭后服用,注意监测凝血指标和血常规等.胃口不好,可以口服中成药香砂养胃丸.
生活护理:
注意饮食,适当锻炼
2009-12-25 12:52:36
w戴医生
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病情分析:
心血管疾病,胃口不好,经常反酸,
指导意见:
九种有效预防心血管疾病的食品
玉米:玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上.有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管.
西红柿:不仅各种维生素含量比苹果,梨高24倍,而且还含维生素芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保护血管弹性,有预防血栓形成的作用.
苹果:苹果富含多糖果酸及类黄酮,钾及维生素E和C等营养成分,可使积蓄体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用.
海带:海带中含有丰富的岩藻多糖,昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,既能防止血栓又能降胆固醇,脂蛋白,抑制动脉粥样硬化.
茶叶:含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化.经常饮茶可以软化动脉血管.
大蒜:含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂作用,是主治高血脂症和动脉硬化的良药.
洋葱:含有一种能使血管扩张的前列腺素A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤维蛋白溶解的活性,具有降血脂,抗动脉硬化的功能.
茄子:保护心血管,降血压,茄子含丰富的维生素P,是一种黄酮类化合物,有软化血管的作用,还可增强血管的弹性,降低毛细血管通透性,防止毛细血管破裂,对防止小血管出血有一定作用.
2009-12-25 12:54:20
dr.wang
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病情分析:
胃不好经常泛酸,阿司匹林会加重对胃肠黏膜的刺激,而阿司匹林肠溶片是只有在肠道的碱性环境下才能溶解,空腹服用利于药物迅速进入肠道,减轻胃刺激.饭后胃酸会中和,胃液呈中性,糖衣也不会在胃内泄漏,对胃的保护最大.因此,推荐饭后服用阿司匹林肠溶片.
指导意见:
参加体育活动.运动能促进血液循环,使血液稀薄,粘滞性下降.还可经常吃些洋葱,大蒜,辣椒,四季豆,菠菜,黄瓜,胡萝卜,苹果,葡萄等.
晚睡前喝杯开水,可防止血栓形成,平时也要养成饮水习惯,每天饮水1000-1200毫升,有利于血液循环,降低血液粘稠度,对预防血栓很有好处.
2009-12-25 12:55:31
周雷医师
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病情分析:
脑血栓形成的原因?
(一)动脉粥样硬化?
动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因,以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”.?
动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤,血脂过高,高血压以及血流动力学异常有关.发生动脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高,特别是一种叫做低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)的物质含量过高有关.也与生活方式,营养和遗传因素有关.如吃进的食物中含脂肪(肥肉,油脂),碳水化合物(糖,淀粉等)过多;体力活动过少;肥胖,有高血压,糖尿病及其家族史(父母或/及兄弟姐妹有同样疾病)等.最新的研究发现,动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关,后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质.?
指导意见:
脑血栓治疗方法:
脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
西医治疗
血管扩张剂:烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程.
降颅压药:发病初3天,20%甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次.
抗血小板聚集剂:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.
有条件者可作动脉吻合术.
中医治疗
主要包括:活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖(一等奖空缺),分别有各自的代表药物.
可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂 12毫升加入10%葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.
2009-12-25 13:23:07
士朋医生
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病情分析:
阿司匹林属于非甾体类消炎药,会对胃肠道有一定的影响,但阿司匹林在临床上被广泛用于心脑血管疾病的患者.因为它有抗血小板聚集和抗凝的作用,效果非常好.从你的病情来看,你可以吃阿司匹林,只要同时再吃一点保护胃粘膜的药物就可以了.
指导意见:
可以吃一点胃粘膜保护剂来保护胃粘膜,在胃粘膜表面形成一层保护膜,可以防止阿司匹林对胃粘膜的破坏.在临床上胃粘膜保护剂主要有三种,即硫糖铝,枸橼酸铋钾和前列腺素类药物米索前列醇.不过阿司匹林有一种肠溶片,可以减低对胃粘膜的破坏.你可以换那种药.
2009-12-25 13:58:58