医生回答(15)
金晹缙
副主任医师 丽水市中心医院
病情分析:
不论糖尿病类型如何,都应严格控制糖尿病,糖尿病并发症眼疾便可好转.并发症眼疾与高血压关系密切,必须积极治疗高血压,戒烟戒酒等均可利于视网膜病变的治疗.全身用药处胰岛素或其他降糖药物外,可用抗凝剂,降血脂的药物,补充维生素及微量元素等.
注意:糖尿病视网膜病变可以使许多30岁以前诊断为糖尿病的患者失明!!!
1型糖尿病患者更容易发生糖尿病视网膜病变!
男性糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的危险性高于女性!
患有糖尿病肾病的患者发生糖尿病视网膜病变的危险性是没有肾病患者的两倍!
妊娠通常可以加速糖尿病视网膜病变的发生及发展!
高血压使发生糖尿病视网膜病变的危险性增高!
糖尿病视网膜病变非常隐匿,早期患者本人不会发现.一旦影响到视力,就可能已经失去了治疗的机会
指导意见:
糖尿病视网膜病变,主要是由于视网膜的微血管并发症引起的.糖尿病视网膜病变分6期.前3期,甚至第4期对视力的影响较小,往往不会引起患者的注意!到了5,6期,才会严重影响视力.前4期可以通过药物治疗,激光等特殊治疗达到延缓疾病进展,保护视力的目的!第5,6期只能手术治疗,且治疗效果较差!所以,糖尿病视网膜病变的早期防治特别重要.俗话说,眼疾是心灵的窗户,其实,视网膜也是微血管的窗户!我们通过仪器可以清楚第看到视网膜的微血管!所以,只要我们能经常到眼科检查,就能及时发现,及时治疗!千万不能等视力已经受到影响了才去看医生!!!
日常中的保养:
注意让眼睛多休息,多做眼保健操!
日常饮食让面,多食对眼睛有有益的食品,比如胡萝卜,动物肝脏,西红柿......等等,很多的对眼疾治疗有帮助的视品,但要注意的是:动物类的肝脏尽量少吃为好,动物肝脏中含大量的胆固醇,对有些人 尤其是对糖尿病患者的身体非常有不益影响!!!
祝早日康复,身体康健
2009-12-28 12:40:51
张敬梅
主任医师 朝阳市第二医院
病情分析:
您好,很高兴为您解答。糖尿病的并发症很多,其中一个就是血管的病改变。请您到正规医院的眼科检查,是否因为眼底动脉血管硬化,引起的视力下降。解决其他问题,提高生活质量。
2018-06-08 07:03:15
wasdwqd
其他 其他
病情分析:
药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法.
指导意见:
在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗.
2009-12-28 12:38:02
vikey_stefanie
医师 其他
病情分析:
应用激光治疗糖尿病视网膜病变是一种很成熟的治疗技术.您的眼底视网膜病变已达到了第3期,这是应用激光治疗的最佳时期,千万不要错过这个治疗机会.如果等到病情进一步发展到第4期后再进行治疗,效果可能要差得多.经过多年的临床应用,第3期的视网膜病变经激光治疗后成功率是很高的,但前提是必须把血糖控制好.
指导意见:
如果您到正规医院的眼科进行眼底激光治疗,一般不会失败,对视力的影响也不大,更不会使视力下降.这种治疗方法没有多大风险,治疗后会延长双眼的有用视力时间.如果不进行激光治疗,视力将进一步恶化,最后导致双眼完全失明.因此,建议您打消顾虑,尽快到医院进行激光治疗(具体的激光治疗和激光治疗前的手术准备工作,由医院的专科医生制定).
2009-12-28 12:41:37
zlxia12
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病情分析:
本病简称"糖网".糖尿病会引起视网膜血管失调.病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高.患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,其中一部分有可能失明.
指导意见:
现代治疗
(1)积极控制糖尿病.早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食,口服降血糖药物,注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止,延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施.
(2)药物保守治疗.对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗:①抗血小板聚集药,如阿司匹林,潘生丁等;②抗凝药物,如肝素;③促纤溶药物,如尿激酶,链激酶等.
(3)脑垂体手术.一般认为血浆生长激素分泌增多是引起糖尿病性视网膜病变的因素之一,脑垂体切除用甲状腺激素,肾上腺皮质激素及性腺激素治疗后,视网膜病变明显好转.但由于垂体手术治疗后,终生需对垂体机能低下进行替代疗法,因此本法在激光治疗的今天已很少应用.
(4)激光治疗.是一种对症治疗,最初是使用氙激光,最近是氩激光,进而使用氪激光.由于氩离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管,微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能.一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展.
(5)玻璃体切割术.近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力.
生活护理:
如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
2009-12-28 12:41:58
永不言弃er
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病情分析:
糖尿病视网膜病变3期视物模糊,看不清文字.I型糖尿病18年
指导意见:
糖尿病眼部病变比较严重,视力恢复困难较大,建议严格控制血糖,最好别做激光治疗
2009-12-28 12:43:21
黄清玲
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病情分析:
患者首先是要控制好血糖和血压,因为血糖高,可使病人眼底血管进一步受到损伤,而高血压又显著增加眼底出血的可能性;其次是要早发现,早治疗.
指导意见:
病人至少每年要做一次眼底检查.如果已发生视网膜病变,那么检查的次数还要增加,以便观察病情的变化;三是合理用药,对已进入第3 期或3 期以后的病人,应鼓励他们改用胰岛素治疗,以延缓病情的进展,甚至可使视网膜病变得到不同程度的逆转.因为对于4 期以上的病人来说,可能同时还存在着微血管瘤,硬渗或者软渗,这些情况有逆转的可能.另外,使用维生素和血管活性药物对病情的控制也有一定作用,不少中药可以止血,促进眼底血块吸收;其四可根据具体病情,采用激光治疗,凝固出血点,封闭新生血管,可收到较好的疗效.
2009-12-28 12:45:36
周院长
医师 其他
病情分析:
糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起,除全身症状以多饮,多食,多尿及尿糖,血糖升高为特征外,并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤,火焰状出血,后期有灰白色渗出,鲜红色新生血管形成,易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变.
早期眼底病变不影响黄斑部时,视力不受影响,患者无自觉症状,有时患者感觉视力减退,或眼前有黑影飞动或飘动.若病变发展 3 到 5 年或血糖控制不好,可引起不同程度的眼底出血,渗出,水肿,血管瘤.如眼底黄斑受累,可出现视力下降,眼前黑影,视野中心暗点,中心视力下降和视物变形等症状.当血管或新生血管大量出血到玻璃体腔,将严重影响视力,甚至失明.
指导意见:
糖尿病视网膜病变防治方法
• 将血糖控制在正常或接近正常水平,同时血压控制在 140/90 mmHg正常范围内.
• 适当控制饮食,加强运动,控制好血糖.
• 早期检查视力和眼底,早期治疗,保住视力提高您的生活质量.
2009-12-28 12:47:58
宏伟李
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病情分析:
您好,应用激光治疗糖尿病视网膜病变是一种很成熟的治疗技术.您的眼底视网膜病变已达到了第3期,这是应用激光治疗的最佳时期,千万不要错过这个治疗机会.如果等到病情进一步发展到第4期后再进行治疗,效果可能要差得多.经过多年的临床应用,第3期的视网膜病变经激光治疗后成功率是很高的,但前提是必须把血糖控制好.
指导意见:
如果您到正规医院的眼科进行眼底激光治疗,一般不会失败,对视力的影响也不大,更不会使视力下降.这种治疗方法没有多大风险,治疗后会延长双眼的有用视力时间.如果不进行激光治疗,视力将进一步恶化,最后导致双眼完全失明.
因此,建议您打消顾虑,尽快到医院进行激光治疗(具体的激光治疗和激光治疗前的手术准备工作,由医院的专科医生制定).
生活护理:
建议你在这段时间控制血糖,最好戒烟戒酒.祝您早日健康.
2009-12-28 12:49:09
李少阳
医师 其他
病情分析:
你好,糖尿病视网膜病变,有单纯型和增殖型,单纯型包括三期:Ⅰ期有微动脉瘤或并有小出血点.(+)较少,易数.(++)较多,不易数.Ⅱ期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑.(+)较少,易数.(++)较多,不易数.Ⅲ期有白色“软性渗出”或并有出血斑.(+)较少,易数.(++)较多,不易数. 增殖型也有三期:Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃体出血.Ⅴ期眼底有新生血管和纤维增殖.Ⅵ期眼底有新生血管和纤维增殖,并发视网膜脱离.
指导意见:
处理措施:
(1)积极控制糖尿病.早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食,口服降血糖药物,注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止,延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施.
(2)药物保守治疗.对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗:①抗血小板聚集药,如阿司匹林,潘生丁等;②抗凝药物,如肝素;③促纤溶药物,如尿激酶,链激酶等.
(3)脑垂体手术.一般认为血浆生长激素分泌增多是引起糖尿病性视网膜病变的因素之一,脑垂体切除用甲状腺激素,肾上腺皮质激素及性腺激素治疗后,视网膜病变明显好转.
(4)激光治疗.是一种对症治疗,最初是使用氙激光,最近是氩激光,进而使用氪激光.由于氩离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管,微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能.一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展.
(5)玻璃体切割术.近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力.
生活护理:
(1)积极有效地控制糖尿病,使血糖降至正常或接近正常.
(2)积极治疗高血压.高血压促使糖尿病视网膜病变的发生,且加速其发展.
(3)早期发现.
(4)及时治疗.
2009-12-28 12:49:10
zhx110
其他 其他
病情分析:
病人女,43岁,患.I型糖尿病18年糖尿病,视网膜病变3期
指导意见:
首先要积极治疗糖尿病,控制血糖在正常范围内,控制好血糖后,视力自然可以恢复,我个人认为没有做激光手术的必要
2009-12-28 12:52:10
普兴宏
医师 浙江大学医学院附属第一医院
病情分析:
应用激光治疗糖尿病视网膜病变是一种很成熟的治疗技术.您的眼底视网膜病变已达到了第3期,这是应用激光治疗的最佳时期,千万不要错过这个治疗机会.如果等到病情进一步发展到第4期后再进行治疗,效果可能要差得多.经过多年的临床应用,第3期的视网膜病变经激光治疗后成功率是很高的
指导意见:
3期病变需要做眼底荧光血管造影,根据结果来进行激光治疗.同时血糖血压血脂控制好.
2009-12-28 12:58:24
白旭鹏
其他 其他
病情分析:
(1)积极控制糖尿病.早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食,口服降血糖药物,注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止,延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施.
(2)药物保守治疗.对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗:①抗血小板聚集药,如阿司匹林,潘生丁等;②抗凝药物,如肝素;③促纤溶药物,如尿激酶,链激酶等.
(3)脑垂体手术.一般认为血浆生长激素分泌增多是引起糖尿病性视网膜病变的因素之一,脑垂体切除用甲状腺激素,肾上腺皮质激素及性腺激素治疗后,视网膜病变明显好转.但由于垂体手术治疗后,终生需对垂体机能低下进行替代疗法,因此本法在激光治疗的今天已很少应用.
(4)激光治疗.是一种对症治疗,最初是使用氙激光,最近是氩激光,进而使用氪激光.由于氩离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管,微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能.一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展.
(5)玻璃体切割术.近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力.
指导意见:
我也复习了一下文献,首先可以激光治疗,其主要作用是阻止进一步加重.因为1型糖尿病有很高的致盲率.所以还是有必要治疗的.第二,损失的视力恢复起来很难,即使恢复也是适当的提高.不会有本质的改变.希望我的回答你满意.
2009-12-28 13:00:57
lovegaoy
其他 其他
病情分析:
3期病变需要做眼底荧光血管造影,根据结果来进行激光治疗 .
指导意见:
眼底视网膜病变已达到了第3期,这是应用激光治疗的最佳时期,千万不要错过这个治疗机会.
第3期的视网膜病变经激光治疗后成功率是很高的,但前提是必须把血糖控制好.
2009-12-28 13:02:45
张玉妹
医师 衢州市柯城区人民医院
病情分析:
糖尿病是由于各种原因引起的 糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征
指导意见:
糖尿病临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.糖尿病的治疗一般是通过口服降糖类的药物来治疗 如胰岛素促分泌剂 糖尿病者应该改善生活质量
2009-12-28 13:18:34