小儿溶血证
2009-12-31天
全部症状:身体发凉精神不振
发病时间及原因:出生5天
治疗情况:医生诊断为溶血证使光照没有疗效
想要得到的帮助:我想能不能生第2胎
医生回答（8）
病情分析：
孩子目前是哪一类溶血病?
指导意见：
ABO溶血病一般多见于第一胎,RH溶血病多见于第二胎.
孩子目前是哪一类溶血病?
指导意见：
ABO溶血病一般多见于第一胎,RH溶血病多见于第二胎.
病情分析：
你好! 不可以,因为第二胎也会发生溶血.
指导意见：
你孩子发生溶血证明你是RH阴性血,你丈夫是RH阳性血,RH阴性血的人几乎很少见,除非你再找一个RH阴性血的老公,否则孩子都会发生溶血
生活护理:
祝健康!
你好! 不可以,因为第二胎也会发生溶血.
指导意见：
你孩子发生溶血证明你是RH阴性血,你丈夫是RH阳性血,RH阴性血的人几乎很少见,除非你再找一个RH阴性血的老公,否则孩子都会发生溶血
生活护理:
祝健康!
病情分析：
新生儿溶血症是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血
指导意见：
⑴西药.①血浆或白蛋白.②肾上腺皮质激素.③酶诱导剂：苯巴比妥,尼可刹米,要及早用药.两药同用可提高疗效.④葡萄糖及碱性溶液.
新生儿溶血症是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血
指导意见：
⑴西药.①血浆或白蛋白.②肾上腺皮质激素.③酶诱导剂：苯巴比妥,尼可刹米,要及早用药.两药同用可提高疗效.④葡萄糖及碱性溶液.
病情分析：
父亲是O型血母亲是B型血孩子一般来说不会得溶血症.母O型,胎儿A型者得病机会多
指导意见：
看看你的血型自己判断下!如果还有什么需要可以给我留言
父亲是O型血母亲是B型血孩子一般来说不会得溶血症.母O型,胎儿A型者得病机会多
指导意见：
看看你的血型自己判断下!如果还有什么需要可以给我留言
病情分析：
临床表现胎儿水肿
黄疸
贫血
肝,脾肿大
胆红素脑病
病理病因发病原因
发病机制
鉴别检查1,病史
2,血型
3,特异性抗体检查
4,羊水检查胆红素含量
5,影像检查
6,其它实验室检查
治疗措施西药治疗
中药治疗
光疗
换血
必要提示
预防保健胎儿期
出生后
临床表现 胎儿水肿
黄疸
贫血
肝,脾肿大
胆红素脑病
病理病因 发病原因
发病机制
鉴别检查 1,病史
2,血型
3,特异性抗体检查
4,羊水检查胆红素含量
5,影像检查
6,其它实验室检查
治疗措施 西药治疗
中药治疗
光疗
换血
必要提示
预防保健 胎儿期
出生后
新生儿溶血症病变婴儿(彩图)
[编辑本段]临床表现
新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱,个体的免疫反应,胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素.Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临床表现多数较轻.Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可发生在第一胎.
胎儿水肿
严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿,苍白,皮肤瘀斑,胸腔积液,腹水,心音低,心率快,呼吸困难,肝脾肿大.胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3～4),严重者可发生死胎.胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭,肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关.
黄疸
溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主.但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征.部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似.
贫血
溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显.如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3～5周发生明显贫血(Hb指导意见：
.血浆或白蛋白,供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病.血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注,每天1～2次.
2.肾上腺皮质激素,能阻止抗原与抗体反应,减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力.强的松每日1～2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注.疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用.
3.酶诱导剂,能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素.苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取.苯巴比妥每日5～8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服.因需用药2～3天才出现疗效,故要及早用药.两药同用可提高疗效.
4.葡萄糖及碱性溶液,葡萄糖可供给患儿热量,营养心,肝,脑等重要器官,减少代谢性酸中毒.酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病.碳酸氢钠剂量（mEq）=碱剩余×体重(kg)×0.3.
新生儿溶血症,是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血,黄疸以及其它多种临床表现的疾病.在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN,Kell血型系统等少见.
临床表现胎儿水肿
黄疸
贫血
肝,脾肿大
胆红素脑病
病理病因发病原因
发病机制
鉴别检查1,病史
2,血型
3,特异性抗体检查
4,羊水检查胆红素含量
5,影像检查
6,其它实验室检查
治疗措施西药治疗
中药治疗
光疗
换血
必要提示
预防保健胎儿期
出生后
临床表现 胎儿水肿
黄疸
贫血
肝,脾肿大
胆红素脑病
病理病因 发病原因
发病机制
鉴别检查 1,病史
2,血型
3,特异性抗体检查
4,羊水检查胆红素含量
5,影像检查
6,其它实验室检查
治疗措施 西药治疗
中药治疗
光疗
换血
必要提示
预防保健 胎儿期
出生后
新生儿溶血症病变婴儿(彩图)
[编辑本段]临床表现
新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱,个体的免疫反应,胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素.Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临床表现多数较轻.Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可发生在第一胎.
胎儿水肿
严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿,苍白,皮肤瘀斑,胸腔积液,腹水,心音低,心率快,呼吸困难,肝脾肿大.胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3～4),严重者可发生死胎.胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭,肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关.
黄疸
溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主.但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征.部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似.
贫血
溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显.如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3～5周发生明显贫血(Hb指导意见：
.血浆或白蛋白,供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病.血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注,每天1～2次.
2.肾上腺皮质激素,能阻止抗原与抗体反应,减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力.强的松每日1～2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注.疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用.
3.酶诱导剂,能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素.苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取.苯巴比妥每日5～8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服.因需用药2～3天才出现疗效,故要及早用药.两药同用可提高疗效.
4.葡萄糖及碱性溶液,葡萄糖可供给患儿热量,营养心,肝,脑等重要器官,减少代谢性酸中毒.酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病.碳酸氢钠剂量（mEq）=碱剩余×体重(kg)×0.3.
新生儿溶血症,是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血,黄疸以及其它多种临床表现的疾病.在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN,Kell血型系统等少见.
病情分析：
新生儿溶血症有两种原因：1,ABO溶血 2,RH溶血.
指导意见：
如果是ABO溶血,往往常见于第一胎,而Rh溶血好发于第二胎,因此你需要知道您第一个孩子的血型以及您的血型,再询问医生是哪一种溶血,（因为如果您以前有输血的病史的话,第一胎有Rh溶血的可能性）如果是ABO溶血,您可以再生第二胎.
新生儿溶血症有两种原因：1,ABO溶血 2,RH溶血.
指导意见：
如果是ABO溶血,往往常见于第一胎,而Rh溶血好发于第二胎,因此你需要知道您第一个孩子的血型以及您的血型,再询问医生是哪一种溶血,（因为如果您以前有输血的病史的话,第一胎有Rh溶血的可能性）如果是ABO溶血,您可以再生第二胎.
病情分析：
新生儿溶血病系指母,婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血.至今发现的人类26个血型系统中,以A,B,O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为Rh血型系统,MN溶血较为罕见.例如：上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A,B,O溶血病712例（85.3％）,Rh溶血病122例（14.6％）,MN溶血病1例（0.1％）.
指导意见：
本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原侵入母体,产生免疫抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿,肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病
如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况.要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗.这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”.
如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能.如有异常可以在孕期治疗,效果也不错.Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体.若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎,新生儿严重溶血的危险性就比较大了.
新生儿溶血病系指母,婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血.至今发现的人类26个血型系统中,以A,B,O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为Rh血型系统,MN溶血较为罕见.例如：上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A,B,O溶血病712例（85.3％）,Rh溶血病122例（14.6％）,MN溶血病1例（0.1％）.
指导意见：
本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原侵入母体,产生免疫抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿,肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病
如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况.要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗.这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”.
如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能.如有异常可以在孕期治疗,效果也不错.Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体.若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎,新生儿严重溶血的危险性就比较大了.
病情分析：
新生儿溶血症有两种原因：1,ABO溶血 2,RH溶血
建议及早治疗
新生儿溶血症有两种原因：1,ABO溶血 2,RH溶血
建议及早治疗