胸腔积液产生的原因..

2010-01-11
医生回答(8)
杜雨锡 主治医师 吉林市中心医院
病情分析:

想知道胸腔积液产生的原因
指导意见:
正常人体内都有一定的胸腔积液是为了器官与器官之间滋润润滑作用,但是由于炎症,结核或者器质性的原因会分泌过多导致积液增多!
2010-01-11 21:29:14
高艳芝 副主任护师 锦州市中心医院
病情分析:

胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔,胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用.我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液.
正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液,
指导意见:
年龄,病史,症状及体征对诊断均有参考价值.结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转[1]移.炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热.由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液.肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸.积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L,患者渐感胸闷.局部叩诊浊音,呼吸音减低.积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显.
2010-01-11 21:48:07
郭永 主治医师 菏泽市立医院
病情分析:
您好,胸腔积液产生的病因有:胸膜毛细血管内静水压增高;胸膜毛细血管通透性增加;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低;壁层胸膜淋巴引流障碍癌症;损伤所致胸腔内出血;医源性胸腔积液?
2018-07-05 23:13:05
见病必治 医师 其他
病情分析:

根据你的描述,胸腔积液有两种原因.
指导意见:
引起胸腔积液的原因有肺结核,结核性胸膜炎,胸膜炎.
2010-01-11 21:30:40
周秋红 医师 其他
病情分析:

您好 胸腔积压产生的原因 有结核性的 也有因为癌症引起的 还有炎症的渗出
指导意见:
结核性的胸水 最常见 但是要确诊是什么引起的 要做胸水常规 还要根据您的临床症状来定 希望我的回答对您有所帮助
2010-01-11 21:31:57
陈绵刚 医师 其他
病情分析:

正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液.
指导意见:
 1,感染性胸腔积液 常见,包括细菌(结核菌最多见),真菌,寄生虫,支原体和病毒等致病菌引起的,如结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸,非特异性脓胸,胸膜放线菌病,胸膜白色念珠菌病,胸膜阿米巴病,肺吸虫性胸膜炎等.
  2,恶性胸腔积液 可为胸膜本身(原发性)或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移(继发性),最常见的转移癌来自肺癌,乳癌,卵巢癌,胃癌和淋巴瘤等,原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤.
  3,结缔组织疾病与变态反应性疾病 结缔组织病中如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,系统性硬皮病,皮肌炎等可伴有胸腔积液,尚有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎,心肌梗死后综合征等.
  4,其他原因 如胆固醇性胸膜炎,乳縻性胸腔积液,血胸与血气胸,漏出性胸腔积液等.
2010-01-11 21:35:21
胡阳医生 其他 其他
病情分析:

 胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔,胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用.我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液.
  正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(Pleural effusion,简称胸液).
指导意见:
胸腔积液与吸收的机制
  健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O,1cmH2O=98Pa),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(8cmH2O).胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压,静水压有密切关系.壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血,静脉压低(11cmH2O).体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收
  根据动物实验测算,人体每天胸膜腔可有0.5~1L液体通过.胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管.
  胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高.肿瘤可压迫,阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液.门静脉肝硬化常有低蛋白血症,血浆胶质渗透压降低,可产生漏出液,当有腹水时,又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液.变态反应性疾病,自身免疫病,心血管疾病或胸外伤等,增有可能产生胸腔积液.
2010-01-11 21:39:05
张凌峰 医师 其他
病情分析:

原因很多,具体的还要根据你的基础的疾病来诊断,可以概括如下
指导意见:
(1)漏出液:由充血性心力衰竭,肝病,低蛋白血症和肺栓塞等引起;
  (2)变更漏出液:由于肺扭转,膈疝,肝箝闭,充血性心力衰竭或未脱落肿瘤阻塞淋巴回流引起.变更漏出液中中性粒细胞,间皮细胞和红细胞比漏出液中多,蛋白和比重增大;
  (3)渗出液:分腐败性和非腐败性渗出液两种.腐败性渗出液由于外伤或穿孔,使细菌,真菌,病毒;生虫等进入胸腔引起;非腐败性渗出液见猫传染性腹膜炎,胰腺炎尿毒症,肺叶扭转和新生瘤等;
  (4)肿瘤性积液:见于猫胸腺淋巴肉瘤年轻犬胸腔间皮瘤,老年动物转移性癌和腺癌,血管肉瘤,心脏肿肿瘤等,引起的是非腐败性渗出液;
  (5)乳糜性积液:也称乳糜胸,见于先天性胸导管异常,胸导管肿瘤和栓塞.猫心肌病或长期胸积液,由于细胞破碎,可引起假乳糜胸;
  (6)胸腔积血:见于外伤,双香豆素中毒等.
2010-01-11 21:46:24
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