医生回答(10)
张美娇
副主任医师 大连市中心医院
病情分析:
阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.以及皮质激素,青霉胺,雷公藤,金制剂,免疫抑制剂,以及中药等等都有一定的效果.
指导意见:
除通过消炎镇痛,活血化瘀,祛风通络,免疫制剂等等药物进行对症治疗外,还可以配合局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸气疗法及石蜡疗法红外线,超短波或短波透热疗法等均可使疼痛减轻,增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.
2010-01-22 12:30:36
陶新
副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
病情分析:
你好,类风湿性关节炎的情况下,可以使用一些盐酸氨基葡萄糖片,与洛芬待因片的,一定要注意保暖,平时注意增强体质,补充各种营养来改善等。
2018-06-24 11:36:20
全科谢火森
医师 其他
病情分析:
你好,你这主要是机体内分泌导致
指导意见:
建议你给以秋水酸碱片口服治疗,同时给以激素口服治疗,多锻炼
2010-01-22 12:33:31
小葱碧绿
医师 其他
病情分析:
患者患有类风湿关节炎,伴有全身关节变形,疼痛难忍.
指导意见:
常用于治疗类风湿关节炎的NSAIDs
分类 英文 半衰期(小时) 每日总剂(mg) 每次剂量(mg) 次/日
丙酸衍生物
布洛芬 ibuprofen 2 1200-3200 400-600 3-4
萘普生 naproxen 14 500-1000 250-500 2
洛索洛芬 loxoprofen 1.2 180 60 3
苯酰酸衍生物
双氯芬酸 diclofenac 2 75-150 25-50 3-4
吲哚酰酸类
吲哚美辛 indometacin 3-11 75 25 3
舒林酸 sulindac 18 400 200 2
阿西美辛 acemetacin 3 90-180 30-60 3
吡喃羧酸类
依托度酸 etodolac 8.3 400-1000 400-1000 1
非酸性类
萘丁美酮 nabumetone 24 1000-2000 1000 1-2
昔康类
炎痛昔康 piroxicam 30-86 20 20 1
烯醇酸类
美洛昔康 meloxicam 20 15 7.5-15 1
磺酰苯胺类
尼美舒利 nimesulide 2-5 400 100-200 2
昔布类
塞来昔布 celecoxib 11 200-400 100-200 1-2
罗非昔布 rofecoxib 17 12.5-25 12.5-25 1
2010-01-22 12:31:35
紫薇医生os
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病情分析:
类风湿性关节炎又称类风湿,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病
指导意见:
地黄当归金甲汤
组方:将上药切成薄片,加水800—1000毫升,煮约1小时,2次温服,隔日1 剂.
制用法:干地黄95克 当归3克 白金条(即人角枫)须根5克 刺三甲5克
2010-01-22 12:32:20
医生he
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病情分析:
您好:类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病
指导意见:
药物治疗
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药(NSAIDs),改善病情的抗风湿药(DMARDs),糖皮质激素和植物药.
2010-01-22 12:34:27
张翔医生
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病情分析:
类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.
指导意见:
【方药】石膏30克,知母10克,粳米10克,炙甘草10克,桑枝30克,丹参15克,络石藤20克,忍冬藤20克,白花蛇舌草20克
【用法】一日一剂,水煎,分两次温服.忌食辛辣之品
2010-01-22 12:34:30
王淑芳
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病情分析:
类风湿关节炎的种类
按临床表现可分为四型:典型类风湿性关节炎;不典型类风湿性关节炎;儿童类风湿性关节炎;重叠类湿性关节炎.典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型.不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿.其临床表现有以下几种情况:
①类风湿重叠风湿病:全身症状重,可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;
②类风湿重叠系统性红斑狼疮;
③类风湿重叠瑞特综合征.
指导意见:
地黄当归金甲汤
组方:将上药切成薄片,加水800—1000毫升,煮约1小时,2次温服,隔日1 剂.
制用法:干地黄95克 当归3克 白金条(即人角枫)须根5克 刺三甲5克
三白皂剌熏剂
组方:用沙锅置火炉上,纳上药,加水适量,煮沸后即直接熏蒸局部,或用多层纱布覆盖以助熏蒸.治疗时炉火保持适度.1日熏蒸2次,每次30—60分钟.如疼痛剧烈,治疗时间可适当延长
制用法:鲜三白草1000克 鲜皂角刺250克
仙壹药酒
【主要成分】: 黄精,乌梢蛇,蝮蛇,木瓜,郁李仁,沙棘,桑椹大黄藤,绞股蓝,柠檬黄,亮蓝等.
每日25ml 引用药酒身体会燥热 消除湿毒
2010-01-22 12:34:47
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病情分析:
您好!类风湿性关节炎主要有以下症状:[1]
1)其突出的临床表现为:反复发作的,对称性的,多发性小关节炎,以手部指掌,腕,足趾等关节最常见.
2)早期呈现红,肿,热,痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病.
3)从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热,疲乏无力,体重减轻,皮下结节,心包炎,胸膜炎,周围神经病变,眼病变,动脉炎等.
4) 病情和病程有个体差异,从短暂,轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎.受累关节以近端指间关节,掌指关节,腕,肘,肩,膝和足趾关节最为多见;颈椎,颞颌关节,胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见.关节炎常表现为对称性,持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 .最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直,掌指关节的半脱位,手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现.重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩,痉挛失去关节功能,致使生活不能自理.除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心,肺,肾,周围神经及眼等病变.
指导意见:
1, 药物治疗
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药(NSAIDs),改善病情的抗风湿药(DMARDs),糖皮质激素和植物药.
2,外科治疗
类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗.常用的手术主要有滑膜切除术,关节形成术,软组织松解或修复手术,关节融合术.
① 滑膜切除术 对早期(Ⅰ期及Ⅱ期)患者,经积极正规的内科治疗仍有关节肿胀,疼痛,且滑膜肥厚,X线显示关节软骨已受侵犯,病情相对稳定,受累关节比较局限,为防止关节软骨进一步破坏应考虑滑膜切除术.有条件时,应尽可能在关节镜下进行滑膜切除,这样手术创伤小,术后恢复快.滑膜切除术对早期类风湿病变疗效较好,术后关节疼痛和肿胀明显减轻,功能恢复也比较满意,但疗效随术后时间的逐渐延长而减退,部分残留滑膜可增生,再次产生对关节软骨的侵蚀作用.因此,滑膜切除术后仍需内科正规治疗.
② 人工关节置换术 是一种挽救关节畸形和缓解症状的手术,其中髋,膝关节是目前临床置换最多的关节.其术后十年以上的成功率达90%以上.该手术对减轻类风湿关节炎病变,关节疼痛,畸形,功能障碍,改善日常生活能力有着十分明确的治疗作用,特别是对中晚期,关节严重破坏,由于疼痛,畸形,功能障碍不能正常工作和生活的患者尤为有效.肘,腕及肩关节为非负重关节,大多数患者通过滑膜切除术或其他矫形手术,以及其他各关节之间的运动补偿,不一定必须采用关节置换术.
祝你身体健康!
2010-01-22 12:38:25
sdwfcjx
其他 其他
病情分析:
你好,目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等
指导意见:
目前没有药物能够完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.
治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药,改善病情的抗风湿药,糖皮质激素和植物药.
常用于治疗类风湿关节炎的
1.非甾类抗炎药有:布洛芬.萘普生,洛索洛芬,尼美舒利
2.改善病情的抗风湿药:有改善和延缓病情进展的作用:甲氨蝶呤
3,糖皮质激素
4.植物药制剂 :雷公藤
生活护理:
类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗.
2010-01-22 12:40:21