原发性肝肿瘤已经切除
2010-03-20
我的病情基本如下:
09年，7月18作完切除手术。
出院诊断: 1.左肝原发性肝癌，2。肝硬化 3。慢性乙型病毒性肝炎。
病理诊断:（258425）:（左肝肿物）高一中分化肝细胞肝癌。肝切像未见癌侵犯。住院经过:7月18日，进行剖腹探查进行左肝外叶切除手术，术中见左肝表面成波萝状结节，质稍硬。有3.9*3.9cm平方大小稍硬种快。
手术后，没有做介入治疗。
我现在的肝功能和病毒量都在正常范围内，目前人看上去和正常人一样，就是吃饭后感觉腹部很胀。
想要得到的帮助:想知道如何能解决腹胀的原因？第一次补充提问:(2010-3-21 10:28:04)2010年3月9号我做了检查。
总蛋白 89.25 白蛋白 52.30
球蛋白 36.95 白蛋白/球蛋白 1.42
总胆红素 14.20
直接胆红素 3.80
总胆汁酸 2.70
谷丙转氨酶 30.0
谷草转氨酶 28.0
AFP:1.22 HBV-DNA :7.06乘10的三次方
超声描述: 右肝上界第6肋间，左肝部分切除，右肝最大直径119MM，肝胀形态规则，轮廓清晰，实质 回声增强，光点粗，分布不均匀，未见明显肿块声像，肝内管系结构未见明显扩张，主门静脉内径10MM，内清晰。
肝囊大小:56*24MM，壁薄，光滑，透声好，未见明显肿块及结石声像。
双肾形态大小正常，肾实质回声中等，未见明显肿块声像，集合系统未见分离及明显结石声像。
腹腔扫查:未见明显游离液暗区声像。
现在腹胀的感觉很明显
我现在的问题该从哪方面找原因？
谢谢！
医生回答（9）
艾卫锋
副主任医师 沈阳市沈北新区中心医院
病情分析：
你好!从你说的情况，你多可能是乙肝而继发肝癌，如果手术已经切除病灶，且还没有发现转移情况，那么你目前的病情是平稳的。
腹胀问题，一般最常见的是肠粘连，这是手术的常见并发症之一，一般术后早期的下床活动等可以减轻发生的机会。 一般医生可以通过查体和听诊，腹部立位片看腹部情况。
指导意见：
明确病因是解决的关键。 在没有确定前，可以对症处理，如腹部热敷、按摩等促进胃肠蠕动能力及胃肠血液循环，从而改善症状。注意饮食吃易消化食物，避免生、冷、硬等食物，避免饮酒和刺激性食物等。
明确病因，才能进行有效的和有针对性的治疗，才能具体指导解决方法。
患者追问2010-03-21 13:13
艾医生您好，我确实是由乙肝转化成肝癌的，您从我简单的描述中就准确判断，我想您一定是位很有经验的医生。感谢您的指导！2010年3月9号我做了检查。结果如下，想请您给我分析一下目前我的病情。
总蛋白 89.25 白蛋白 52.30
球蛋白 36.95 白蛋白/球蛋白 1.42
总胆红素 14.20
直接胆红素 3.80
总胆汁酸 2.70
谷丙转氨酶 30.0
谷草转氨酶 28.0
AFP：1.22 HBV-DNA ：7.06乘10的三次方
超声描述： 右肝上界第6肋间，左肝部分切除，右肝最大直径119MM，肝胀形态规则，轮廓清晰，实质 回声增强，光点粗，分布不均匀，未见明显肿块声像，肝内管系结构未见明显扩张，主门静脉内径10MM，内清晰。
肝囊大小：56*24MM，壁薄，光滑，透声好，未见明显肿块及结石声像。
双肾形态大小正常，肾实质回声中等，未见明显肿块声像，集合系统未见分离及明显结石声像。
腹腔扫查：未见明显游离液暗区声像。
现在腹胀的感觉很明显，要确定腹胀的原因的话，我需要做哪些具体检查呢？如果是肠粘连的话，该如何治疗，需要服用什么药物好呢？？？ 谢谢您的宝贵意见。
患者追问2010-03-21 13:13
艾医生您好，十分感谢您从百忙中对我的病情进行导。您说得很对，我确实是由肝炎转化成的。手术切除后，我没做介入治疗，现在服用中药。一切都还好，就是感觉腹胀很明显，
2010年3月9号我做了检查。结果如下，想请您给我分析一下目前我的病情。
总蛋白 89.25 白蛋白 52.30
球蛋白 36.95 白蛋白/球蛋白 1.42
总胆红素 14.20
直接胆红素 3.80
总胆汁酸 2.70
谷丙转氨酶 30.0
谷草转氨酶 28.0
AFP：1.22 HBV-DNA ：7.06乘10的三次方
超声描述： 右肝上界第6肋间，左肝部分切除，右肝最大直径119MM，肝胀形态规则，轮廓清晰，实质 回声增强，光点粗，分布不均匀，未见明显肿块声像，肝内管系结构未见明显扩张，主门静脉内径10MM，内清晰。
肝囊大小：56*24MM，壁薄，光滑，透声好，未见明显肿块及结石声像。
双肾形态大小正常，肾实质回声中等，未见明显肿块声像，集合系统未见分离及明显结石声像。
腹腔扫查：未见明显游离液暗区声像。
我想问要确定腹胀的原因是不是：肠粘连的话，我需要做哪些检查，如果是肠粘连的话，我该如何治疗？
根据我的情况，今后肝病的治疗该如何进行呢？
医生回答2010-03-21 13:28
实际上我的意见中已经介绍了应对肠粘连的方法。我所说的对症处理，就是针对有肠粘连引起的症状的方法，一般药物对粘连没有作用，主要是通过保健和注意饮食。
腹胀较重时拍腹部立位片，可以判断肠管内是否有大量积气或有液气平面，从而了解胃肠道情况(一般腹胀最常见的原因就是肠道问题引起的)。
2010-03-20 17:47:05
敖应强
医师 其他
病情分析：
你好，根据你的叙述您是一名原发性肝癌术后患者。现在肝功能和病毒量都在正常范围。
指导意见：
腹账跟肝切除术后有关，对消化功能有一定的影响。建议吃一些宜消化清淡饮食，注意休息。可以吃一些帮助消化药物。并定期到医院复诊，查肝功能和B超
2010-03-20 17:52:57
敖应强
医师 其他
病情分析：
你好，建议使用促胃肠动力药应用。根据你的检查，肝功能正常，腹部B超未见明显异常（肿瘤复发）。考虑腹胀与术后胃肠功能紊乱有关。
2010-03-21 12:50:19
ling_lov
其他 其他
病情分析：
你好
多数病人在此情况下表现出腹胀，不仅考虑本身肝脏疾病就会引起消化道不适，而且要考虑电解质，是否低钾？所以应该查电解质
指导意见：
1）缺钾，补钾；
2）易消化食物，促进消化及肠蠕动药物；
3）中医中药扶正。
2010-03-20 17:47:53
普洱
其他 其他
病情分析：
您好，个人感觉还是由于吃多了，和肝硬化和手术有关，
指导意见：
您好，肝脏比较主要的功能就是消化油脂，如果，摄入油脂和食物过多，造成负担，就会出现腹胀，建议少吃和多餐
患者追问2010-03-21 14:28
十分感谢你对我的病情的指导，我最进的体检情况如下：
2010年3月9号我做了检查。结果如下，想请您给我分析一下目前我的病情。
总蛋白 89.25 白蛋白 52.30
球蛋白 36.95 白蛋白/球蛋白 1.42
总胆红素 14.20
直接胆红素 3.80
总胆汁酸 2.70
谷丙转氨酶 30.0
谷草转氨酶 28.0
AFP：1.22 HBV-DNA ：7.06乘10的三次方
超声描述： 右肝上界第6肋间，左肝部分切除，右肝最大直径119MM，肝胀形态规则，轮廓清晰，实质 回声增强，光点粗，分布不均匀，未见明显肿块声像，肝内管系结构未见明显扩张，主门静脉内径10MM，内清晰。
肝囊大小：56*24MM，壁薄，光滑，透声好，未见明显肿块及结石声像。
双肾形态大小正常，肾实质回声中等，未见明显肿块声像，集合系统未见分离及明显结石声像。
腹腔扫查：未见明显游离液暗区声像。
你说的腹胀与肝硬化和手术有关，能给我具体解释一下好吗？
有什么解决的办法，比如服用什么药物有助症状的减轻呢？谢谢！
医生回答2010-03-21 17:16
您好，肝硬化和手术后的一个表现就是它，你好，肝脏比较主要的功能普通人说是解毒，是的，但是对于肝比较重要的，是产生白蛋白还有分解我们摄入的脂肪变成胆固醇，在病变后期各种功能退化，分解下降就产生了胃肠道症状腹胀，一般不用服药，要少吃，含脂肪的，少吃多餐减轻肝的负担，
2010-03-20 17:49:01
杏林复兴
其他 其他
病情分析：
您的叙述太简单，仅平此难以断定是何疾病。
指导意见：
我们的回答都不收费的，希望你再说的详细些，我们才可以最大程度的帮您。
2010-03-20 17:49:46
yankunfeng
其他 其他
病情分析：
根据你的情况 肝功能是分析肝细胞有没有被被病毒等破坏 且肝具有一定的代偿能力 你的肝功能和病毒正常并不代表你的肝的能力在工作吃饭的情况下可以完全解决你的消化问题
指导意见：
少吃油腻的食物 以清单易消化的食物为主 少吃多餐同时服用一些药物 比如消化酶等
2010-03-20 17:51:32
普洱
其他 其他
病情分析：
肝脏比较主要的功能就是消化油脂，如果，摄入油脂和食物过多，造成负担，就会出现腹胀，建议少吃和多餐。肝功能还可以，但是蛋白不是很好，个人认为是主要原因
2010-03-21 10:36:52
yankunfeng
其他 其他
病情分析：
明确病因，少食多餐，以清淡饮食为主，不要摄入过多油脂以免加重肝脏负担，多吃新鲜蔬菜水果，养成良好的作息习惯，建议到正规医院接受专业医生的诊治。
2010-03-21 11:13:41