医生回答(33)
胡发庆
主任医师 岳西县中医院
病情分析:
1、按道理来说,乙肝小三阳母亲不建议母乳喂养。但可以采取一定的方法,来解决这个问题。
2、方法:给新生儿注射乙肝疫苗。有两种方案,一:乙肝疫苗应分别在新生儿出生后的24小时内、1个月、6个月各注射1针,注射乙肝疫苗对新生儿的保护效果可达到90%;二:在新生儿出生6小时内注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)200国际单位,半个月后再注射200国际单位,然后于出生后1、2、7个月注射乙肝疫苗,其保护效果可达到95%。
3、但采取这个方法,得查母亲HBV-DNA滴度,如果HBV-DNA滴度非常高的话,建议还是不做母乳喂养;如果HBV-DNA是阴性的,或者HBV-DNA的滴度很低的话,配合孕期做乳房的护理,防止孩子吸吮的时候咬破把血吸进去,可以用温水擦试乳头,喂养的时候注意孩子的口腔黏膜保证完整,或者乳汁挤出来再喂养孩子,这样母乳喂养是没有问题的。
2010-10-23 20:58:31
张本灏
副主任医师 临澧县人民医院
病情分析:
您好!
母乳喂养:母乳是婴儿最好的食品,提倡母乳喂养
乙肝病毒携带者小三阳,肝功能正常,一般来说病毒复制不活跃,通常是可以哺乳的。
建议:宝宝出生后及时注射高效价乙肝免疫球蛋白(2 小时内),并接种乙肝疫苗。检测乳汁HBV-DNA,若为阴性,可以正常哺乳。
2010-10-24 01:22:52
丁波
主治医师 其他
病情分析:
这种情况是不能哺乳的。
指导意见:
患者的乙肝病毒是阳性,有明显的传染性,是不能哺乳的。
2010-10-23 20:51:46
刘涛
主治医师 青岛市第六人民医院
病情分析:
你好,慢乙肝不管大小三阳,或者DNA如何,只要肝功正常,都是不需要治疗的,因为就算治疗,效果也不好。如果怀孕的话,
指导意见:
建议在怀孕的最后三个月每个月打一针高效价乙肝免疫球蛋白,宝宝出生后给宝宝也打一针,然后按计划给宝宝接种乙肝疫苗,这样宝宝90%以上的可能是健康的。如果你乙肝病毒DNA高的话,不要母乳喂养。
2010-10-23 20:53:02
靳宗新
医师 其他
病情分析:
您好,您的情况还是谨慎一些较好,不要盲目的进行母乳喂养,这种情况不仅依靠乙肝五项指标来确定是否可以进行母乳喂养。还应该进行乙肝病毒DNA检测,看病毒复制情况怎么样,并且根据检查结果制定合理治疗措施。
指导意见:
孩子出生后还要进行乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗的接种,及时的给孩子进行检查,在没有检查乙肝病毒DNA检测之前,最好不要进行母乳喂养,确定正常后,再进行母乳喂养,预祝母子平安。
2010-10-23 20:59:09
张小燕
主治医师 济源职业技术学院附属医院
病情分析:
乙肝小三阳,DNA阳性,肝功能正常,但是可以查乳汁,如果乳汁HBV-DNA阳性就不宜哺乳。目前主张只要新生儿接受免疫,仅仅HBSAg阳性的母亲可为婴儿哺乳。
指导意见:
可以预防胎儿感染的,在孕28周后注射乙肝免疫球蛋白,可以预防。但是,不要哺乳。
2010-10-23 21:04:55
武辉
医师 其他
病情分析:
患有乙肝的妈妈,一般不主张母乳喂养,但若宝宝打了乙肝免疫球蛋白和疫苗,妈妈也打了高效价免疫球蛋白,经过这么一阻断后,阻断率能达到约95%。这样还是可以母乳喂养的。但这不代表绝对的安全。
指导意见:
在如下情况下,最好不要母乳喂养:
⑴母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒,是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标,如果HBV-DNA阳性,提示体内存在乙肝病毒,传染性强。
⑵HBV-DNA阳性,特别是肝功能异常者,表示病毒正处于活动期,母乳的传染性大。
⑶由于乙肝病毒主要通过血液传播,如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染。
⑷乳头破裂时也应暂时停止母乳喂养。
2010-10-23 21:22:48
tjm2009
其他 其他
病情分析:
所谓乙肝“小三阳”是指HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。乙肝“小三阳”意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱。可能发生三种病理转化:1.体免疫力长期处于战斗状态,又没有足够消灭病毒的免疫力,会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变,导致肝硬化、肝癌的发生。2.自身免疫力低下时,毒也会大量复制,向大三阳转化使病情加重。3.自身免疫功能获得提高,病毒复制减弱或逐渐停止,也可能会自然转阴。
指导意见:
小三阳产妇看似传染性不强,但其血中的乙肝病毒-HBVDNA阳性。应及时检测此项指标,如果检测结果为阳性,提示其乙肝病毒有变异,传染性强。乙肝小三阳乳汁中可能带有病毒,传染给所喂养婴儿的可能性较大;如果结果为阴性,只能说传染性小,如果乙肝小三阳乳头有破溃出血,婴儿的口腔粘膜也有破损,哪怕是极微小的破损,均有受感染的机会。所以,为以防万一,乙肝小三阳产妇最好不要母乳喂养婴儿。妈妈母乳喂养问题上,新生儿出生后24小时必须注射乙肝疫苗,这样婴儿基本上能避免通过哺乳感染。但婴儿免疫系统尚不完善,建议最好不要母乳喂养。另一种情况是乳头有出血和溃疡不宜母乳喂养,在采取其他方式喂养的同时,应该格外注意卫生,乙肝小三阳妈妈每次用奶瓶喂奶前,都要给奶瓶消毒,自己也要仔细清洗双手。乙肝小三阳妈妈平时不要亲吻孩子,更不要口对口地喂宝宝吃饭。建议平时生活规律,少劳累,注意营养搭配,增加抵抗力!
医生询问:
怀孕了吗?
2010-10-23 21:27:53
郭阁琼
医师 其他
病情分析:
乙肝小三阳一般不需要治疗,是可以怀孕,但要在孕期注射免疫球蛋白,宝宝生下来的时候也要注射免疫球蛋白和乙肝疫苗,建议代母乳喂养。
2010-10-24 11:37:03
祝龙光
主治医师 其他
病情分析:
乙肝小三阳肝功能正常的人本来就是没有必要进行治疗的,小三阳传染性相对要小得多。不过为了更保险些不传染给宝宝可以在宝宝出生一小时内就注射乙肝免疫球蛋白,这样做了可以更有把握地不传染给宝宝。有一个统计数据你可以参考下,大三阳的母亲如果没有采取预防措施传染到小宝宝的机率是95%。但如果在宝宝出生一小时内注射了乙肝免疫球蛋白,被传染的可能性就只有5%了。降低了90%效果还是不错的。小三阳的传染性就更小了,记住一定要在一小时内就注射上,一小时后注射的就没有用了。通过这样处理的当然母乳是很安全的。是完全可以母乳的。
2010-10-25 13:37:17
肝病科张喜龙
主任医师 其他
病情分析:
你好!这位朋友,乙肝小三阳的人群属于乙肝病毒抑制状态的情况,乙肝病毒不活跃,传染性很低,一般乳汁中不含有乙肝病毒,如果乳房已经乳头没有破损的情况下,那么是可以进行母乳喂养的,如果肝功能有异常时,建议等肝功能正常时再进行母乳喂养比较好一些。
2010-10-28 14:31:15
haro117
其他 其他
病情分析:
虽然小三阳传染性小,但是还是建议不要这样。
2010-10-31 08:09:51
祝龙光
主治医师 其他
病情分析:
小三阳肝功能正常是不必要治疗的,小三阳传染性相对较小。不过为了让宝宝更保险些,可以采取下列措施:宝宝出生1小时内就注射乙肝免疫球蛋白,再按规定种乙肝疫苗,这样做了母乳喂养一点问题也没有。也就是说完全可以母乳。
2010-11-05 12:32:11
张太平医生
其他 其他
病情分析:
你好,女性乙肝病毒感染者建议从 孕期第7个月开始,789三个月每月注射一支乙肝免疫球蛋白 然后宝宝出生后六小时内和满月时分别注射 一支,这样能够有效阻断乙肝病毒母婴之间传播,而是否能够母乳喂养根据母亲DNA来判断,如正常的话可以进行母乳喂养,但同时也需注意到如在母乳喂养过程当中出现乳头破溃出血等情况也应立即停止母乳喂养。
2010-10-26 15:48:45
范殿英
医师 其他
病情分析:
在这里要强调的是,在孕期789月份注射乙肝免疫球蛋白是没有必要的,原来认为这样可以预防宫内感染和禅产时感染,现在研究认为这不需要,只要在新生儿出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。
也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,并同时接种一针10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗)。
虽然后者不如前者方便,但其保护率高于前者。完成上述两项任意一项后,孩子出生后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳,但是要注意乳头清洁,不要破裂流血。
2010-10-27 13:12:50
maonianzhou
其他 其他
病情分析:
你好,如果你现在还没有结婚要孩子的话,建议你最好是先结婚不要孩子,等你治疗好以后再要孩子,至少要乙肝转阴,不过如果说你已经有孩子了,建议检查HBV-DNA滴度,如果HBV-DNA滴度非常高的话,建议还是不做母乳喂养;如果HBV-DNA是阴性的,或者HBV-DNA的滴度很低的话,是可以进行喂养的。
2010-10-24 10:59:49
海昀
主治医师 其他
病情分析:
可以母乳喂养,但要给孩子注射加强免疫球蛋白和乙肝疫苗。同时注意乳头有无破损、孩子口腔溃疡,如有此现象,可以暂停哺乳。
2010-10-24 11:34:38
yueyuexz
其他 其他
病情分析:
你好,从目前来看,乙肝母亲婴儿母乳喂养和非母乳喂养感染孩子的概率是没有差别的,但涉及到个人,就不好说了,你完全可以母乳喂养,但在有口腔溃疡的时候不要去用嘴和孩子密切接触就好
2010-10-24 12:41:47
hongxianxian
其他 其他
病情分析:
直接用奶粉喂养,不要用母乳了。
2010-10-24 13:20:02
杨俊河
医师 其他
病情分析:
可以母乳是不会传播乙肝的
2010-10-24 15:06:05
柏春秋
其他 其他
病情分析:
你好,你这种情况建议最好先不要孩子,如果已经要了孩子,建议检查HBV-DNA滴度,如果HBV-DNA滴度非常高的话,建议还是不做母乳喂养;如果HBV-DNA是阴性的,或者HBV-DNA的滴度很低的话,是可以进行喂养的。
2010-10-24 15:40:32
翟亚楠
副主任医师 其他
病情分析:
最好的办法就是避免母乳喂养,密切关注您和孩子的乙肝三对半情况,做好预防和防治过工作,这个事情不可再追求母乳了,如果您非常想用母乳喂养孩子,那可以聘一个健康的奶妈来代替。对吧?如果经济能力接受不了的话,喝牛奶豆浆都可以啊。这个婴儿喂养的问题不一定要拘泥到某个小框框里。
看了上面各位专家的回答,我觉得有很好的参考意义,最终意见还要取决于您自己。
2010-10-24 16:02:58
刘政医生
其他 其他
病情分析:
乙肝病毒是有可能由乳汁传染给孩子,但目前尚无定论,应该去医院检查母亲乳汁内的乙肝病毒含量,若未检测出则是可以喂养的。但如果乳头有破溃出血,则应停止喂奶,因为乙肝病毒是可以通过血液传播的。对于新生儿,可以抽血检测乙肝表面抗体,如有抗体可以进行母乳喂养。研究发现乙肝病毒携带者初乳中病毒含量通常高,因此初乳尽量不要喂给孩子。因唾液中有肝炎病毒存在,故产妇不可口对口给孩子喂食,同时喂乳应用肥皂洗手。预防感染。平时生活过程中注意与孩子间卫生接触
注重小儿出生后的 全程免疫,不用太担心,这种情况社会上很多,很多是不会有什么影响的。 注意去医院及时母婴双方检测,医生会根据检测结果给你提出合适的建议。
2010-10-24 23:55:42
晓绮云
其他 其他
病情分析:
你好!可以母乳喂养的,因为乙肝是通过血液传播的,小孩生下来打乙肝疫苗,身体要是不好的话,最好是人工喂养,祝你早日康复
2010-10-25 21:11:52
苟夏娟
其他 其他
病情分析:
乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg,但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告,故其乳汁是否有传染性尚不能定论。只要母亲乳头不破溃出血,母乳喂养是可以的,小孩通过母乳感染乙肝小三阳的可能性不大。
但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手,以减少接触传播的机会;需要指出的是,乙肝产妇的唾液中有乙肝病毒存在,故乙肝小三阳妈妈不可口对口给孩子喂食,并要注重消毒隔离。
2010-10-25 21:22:21
杨医生110
医师 其他
病情分析:
病情分析;
乙肝小三阳,DNA阳性,表示体内乙肝病毒量高,具有传染性。应继续治疗。
意见建议;
你的这种情况是不能进行母乳喂养,否则会传染给孩子的。
2010-10-27 08:26:24
李东明
医师 沽源县人民医院
病情分析:
根据你的诉说,看来你还没有孩子,乙肝患者,是不能进行哺乳的;所以你做好喂养的各种准备,另外也要给孩子做好分娩后及时的注射疫苗的准备。
2010-10-27 14:16:54
就是2
医师 其他
病情分析:
会传染的,所以建议你别母乳喂养
2010-10-29 11:32:58
江振华
其他 其他
病情分析:
你不必为此过度烦恼。因为在妊娠阶段母体中已经带有。应有“既来之、则安之”的观念,继续给宝宝哺乳。但是必须运用中华反射学(反射疗法)全面提高母婴的免疫系统,消化系统、内分泌系统能力。建议你上网查反射疗法。
2010-10-29 14:44:04
陈志军
主治医师 佛山市顺德区伦教医院
病情分析:
乙肝查了肝功能没有,如果肝功能正常,只是病毒携带状态您可以不用着急,因为小三阳如果没有肝功能损害的话相对来说传染性没有这么强。我建议您做到以下几点,一是还得去医院检查下肝功能,最好是肝功能十二项,明确下自己的状态,二是如果自己肝功能正常,那么结婚生孩子后按医院给孩子打乙肝疫苗,一般来说问题不是很大。
望您早日康复。
2010-10-30 23:55:27
林振坤
医师 其他
病情分析:
你好,理论上只要的你宝宝出生后打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,就可以母奶喂养,
但是如果你的HBVDNA检查是阴性的话,会更放心.,另外,不管怎么说还是有可能会通过母乳喂养传染给宝宝的,所以为了自己的小宝宝健康的成长,保险起见,建议人工喂养,一样可以长的白白胖胖,一样享受做妈妈的乐趣。
2010-11-01 08:22:58
管管儿
医师 其他
病情分析:
1. 乙肝小三阳、HBV-DNA阳性,表明乙肝病毒复制活跃;
2. 婴儿抵抗力很低,若母亲乳头溃破,或者婴儿口腔及咽喉等处出现破溃,乙肝病毒极易进入婴儿体内。
3. 婴儿出生24小时后及时注射乙肝疫苗及免疫球蛋白。
4. 母亲及时对奶瓶消毒,同时尽量不要亲吻孩子,切忌口对口喂食。
祝愿您与宝宝身体健康!
2010-11-01 21:18:47
xuwei275575811
其他 其他
病情分析:
最好不要进行母乳喂养,乙肝小三阳,DNA阳性。说明你可能是因为乙肝病毒变异,引起的一个肝病。这种情况也很容易成肝硬化。建议抗病毒治疗2年。
2010-11-02 15:45:48