疑似梨状肌综合症应如何治疗
2010-11-03病情描述:
患者女，47岁。发现这种情况以有3年时间，每次都是在过多劳动之后导致右腿外侧与内侧肌肉痉挛饼伴有腿部弯曲不得伸直的症状。每次都要经过大量的按摩挤压腰部腿部肌肉得以缓解，复原。本次病情:
上午由于做家务导致蹲卧姿势过长时间，在一次膝盖外侧疼痛之后发现右腿弯曲不得伸直。在不听家人劝阻的情况下仍继续工作导致长时间的肌肉痉挛。在反复的按摩推拿，刮痧之后仍无效果选择住院观察。
曾经治疗情况和效果:
在大庆市康复医院进行初步CT诊断，膝盖骨前端发现微小骨刺，认为是骨刺运动在膝关节之间由于关节间隙过小导致腿部成弯曲状被锁住。决定采取理疗，针灸按摩治疗方式调理。
在住院观察治疗5天期间都没有恢复正常，后经针灸按摩医师判断疑似为梨状肌综合症！
想得到怎样的帮助:
由于家庭事务繁多而且手术治疗对身体机能损耗过大所以暂不采取手术治疗的方式。请问如何治疗才能对患者这种症状起到较好的效果？谢谢！
医生回答（8）
病情分析：
梨状肌综合征主要的临床表现如上面所说：臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射；大小便、咳嗽、喷嚏可增加疼痛。除此之外，梨状肌综合征的诊断还需要一些检查体征的支持：患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌部位为甚，可伴萎缩，触诊可触及弥漫性钝厚，成条索状或梨状肌束，局部变硬等。直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性，因为梨状肌被拉长至紧张状态，使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重，所以疼痛明显，但超过60°以后，梨状肌不再被继续拉长，疼痛反而减轻。另外，除了直腿抬高试验外，还要做梨状肌紧张试验。通常梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性。
梨状肌综合征主要的临床表现如上面所说：臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射；大小便、咳嗽、喷嚏可增加疼痛。除此之外，梨状肌综合征的诊断还需要一些检查体征的支持：患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌部位为甚，可伴萎缩，触诊可触及弥漫性钝厚，成条索状或梨状肌束，局部变硬等。直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性，因为梨状肌被拉长至紧张状态，使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重，所以疼痛明显，但超过60°以后，梨状肌不再被继续拉长，疼痛反而减轻。另外，除了直腿抬高试验外，还要做梨状肌紧张试验。通常梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性。
病情分析：
梨状肌综合征是局部炎症引起的神经受压引起的疾病，多是劳累，受凉引起。
指导意见：
药物选择氯唑沙宗片，扶他林，活血止痛胶囊合用就可以。
梨状肌综合征是局部炎症引起的神经受压引起的疾病，多是劳累，受凉引起。
指导意见：
药物选择氯唑沙宗片，扶他林，活血止痛胶囊合用就可以。
指导意见：
1.治疗原则应选择非手术治疗，无效者方行手术治疗。(1)非手术疗法：①消除致病因素：诸如长期坐位，腰骶部受寒、受潮，重手法推拿和臀部外伤等均应避免。②防治组织粘连：用胎盘组织液2ml，1次/d，30次为一疗程，效果较好，且无副作用；α-糜蛋白酶作用较强，但有致出血倾向，使用时应注意，一般每次5mg，加等渗氯化钠注射液5ml，肌注，每隔4～5天1次。③补充神经滋养剂：主要为维生素B1、B6、B12等。④其他：如理疗、中草药外敷、复方丹参注射液等。对急性发作者，除绝对卧床休息外，可口服氢氯噻嗪(双氢克尿噻25mg，3次/d，3～5天)等利尿药物，以消除局部水肿。约半数以上病例可奏效。(2)手术疗法：对上述疗法无效或症状较严重需早日施术者，可行梨状肌切断(除)术。
1.治疗原则应选择非手术治疗，无效者方行手术治疗。(1)非手术疗法：①消除致病因素：诸如长期坐位，腰骶部受寒、受潮，重手法推拿和臀部外伤等均应避免。②防治组织粘连：用胎盘组织液2ml，1次/d，30次为一疗程，效果较好，且无副作用；α-糜蛋白酶作用较强，但有致出血倾向，使用时应注意，一般每次5mg，加等渗氯化钠注射液5ml，肌注，每隔4～5天1次。③补充神经滋养剂：主要为维生素B1、B6、B12等。④其他：如理疗、中草药外敷、复方丹参注射液等。对急性发作者，除绝对卧床休息外，可口服氢氯噻嗪(双氢克尿噻25mg，3次/d，3～5天)等利尿药物，以消除局部水肿。约半数以上病例可奏效。(2)手术疗法：对上述疗法无效或症状较严重需早日施术者，可行梨状肌切断(除)术。
病情分析：
你好，虽然我不是专科的，但看了后，觉得医生说的对，
指导意见：
如果严重的话还是要做下手术，条件不允许的话，我还是建议多休息，调养吧，调养久点，主要原因还是家务事过多嘛，搞定这个原始因素，就好办了
你好，虽然我不是专科的，但看了后，觉得医生说的对，
指导意见：
如果严重的话还是要做下手术，条件不允许的话，我还是建议多休息，调养吧，调养久点，主要原因还是家务事过多嘛，搞定这个原始因素，就好办了
病情分析：
你好，根据你的情况，考虑梨状肌综合症
指导意见：
建议你家务事还是要减少一点，不要太劳累，结合针灸按摩治疗，并且建议你吃点钙片，会对病情有帮助。
你好，根据你的情况，考虑梨状肌综合症
指导意见：
建议你家务事还是要减少一点，不要太劳累，结合针灸按摩治疗，并且建议你吃点钙片，会对病情有帮助。
病情分析：
您好，根据你的描述，初步怀疑为：坐骨神经神经干多处卡压。
指导意见：
建议|:由于您的负荷量过大，建议完全休息一段时间，以便使机体有时间进行很好的恢复，至于治疗方面，可以去尝试一下针刀疗法，目前影响比较大。
您好，根据你的描述，初步怀疑为：坐骨神经神经干多处卡压。
指导意见：
建议|:由于您的负荷量过大，建议完全休息一段时间，以便使机体有时间进行很好的恢复，至于治疗方面，可以去尝试一下针刀疗法，目前影响比较大。
病情分析：
你好，本病主要由于肾气亏虚，劳损久伤，或者外邪侵袭，湿邪淤积不散导致。
指导意见：
你可能是前者，宜补肾益精，偏肾阳虚这可以用右归丸，或者补肾壮筋汤。阴虚可左归丸，大补阴丸。严重者可佩腰围，固定腰部，减少侯伸活动。
你好，本病主要由于肾气亏虚，劳损久伤，或者外邪侵袭，湿邪淤积不散导致。
指导意见：
你可能是前者，宜补肾益精，偏肾阳虚这可以用右归丸，或者补肾壮筋汤。阴虚可左归丸，大补阴丸。严重者可佩腰围，固定腰部，减少侯伸活动。
病情分析：
你好，梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症，也称骨神经盆腔出口综合征。
建议针灸治疗。选穴：环跳、大肠俞、肾俞、腰阳关、秩边、次髎、风市等。
针灸需要两到三个疗程。
平时生活中注意休息，勿做过重的家务。
你好，梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症，也称骨神经盆腔出口综合征。
建议针灸治疗。选穴：环跳、大肠俞、肾俞、腰阳关、秩边、次髎、风市等。
针灸需要两到三个疗程。
平时生活中注意休息，勿做过重的家务。