能否用酒石酸美托洛尔缓释片替代降压

2010-12-08

病情描述:
去年因高血压导致脑溢血》
曾经治疗情况和效果:
目前左偏瘫
想得到怎样的帮助:
能否用酒石酸美托洛尔缓释片代替琥珀酸美托洛尔缓释片降压？（剂量都是50mg)

医生回答（1）
卢建敏 主任医师　河南省人民医院
病情分析：
化学成分一样，剂量也一样，可以替代，降低心率，控制血压，缓解压力缓解压力缓解，持之以恒坚持运动锻炼身体增强体质多晒太阳少熬夜睡眠充足少生气情绪稳定，低盐低脂饮食控制总热量摄入过多避免辛辣刺激油腻食物，管住嘴，迈开腿持之以恒。
2023-01-05 08:04:28
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这两个药都可以空腹吃，但血压高时才能空腹吃。血压不稳定时，建议做24小时动态血压监测。关于空腹吃药是否危险的问题，硝苯地平缓释片不会降到很低，不会出危险。酒石酸美托洛尔片在静息心率80次以上时再考虑吃。血压140/90以上时再吃硝苯地平缓释片。美托洛尔最好放在早上吃，不要放在晚上吃。

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琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片的
琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔缓释片，二者的区别如下：第一是适应症，琥珀酸美托洛尔缓释片适应症是高血压、心绞痛、伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭，而酒石酸美托洛尔片适应症是高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚性心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症，近年来也可以用于稳定型的慢性心力衰竭的治疗；其次是服用方法有所差别，琥珀酸美托洛尔缓释片药效持续的时间可以达到24个小时，可掰开服用，但不能搅碎或者压碎，不受饮食的影响。而酒石酸美托洛尔片一般在空腹服药，进餐时服药可使生物利用度增加40%左右。

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酒石酸美托洛尔片，和琥珀酸美托洛尔缓释片的，不同或者区别点如下：第一是适应症有所区别，琥珀酸美托洛尔缓释片适应症包括高血压、心绞痛、伴有左心室收缩功能异常的稳定的慢性心力衰竭。而酒石酸美托洛尔片适应症更广，主要包括高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症，也用于慢性心力衰竭稳定期的治疗；第二是服用方法有所差别，琥珀酸美托洛缓释片一般一天一次药效持续的时间可以达到24个小时，可以掰开服用，但不能咀嚼或者压碎，不受饮食的影响，而酒石酸美托洛尔缓释片应该空腹服药，因为进餐的时候服药可以影响它的生物利用度，其次是二者药物代谢的途径是有一定的差别的。

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酒石酸美托洛尔缓释片可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用，无部分激动活性，无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。可减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间，对呼吸道的影响也较小，可降低血浆肾素活性。

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