畸形性骨炎

2007-08-20

得此病如何用药,用药多长时间.

医生回答（1）
赵一诺 副主任医师　日照市人民医院
病情分析：
你好！
这位朋友，临床上没有畸形性骨炎病名，请你详细说明你的情况。
2007-08-22 10:52:33
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什么是畸形性骨炎？
畸形性骨炎又名骨的Paget病，是一种慢性进行性原因不明的骨病，在骨肿瘤分类中列为瘤样病变。本病特点是病变中既有骨破坏又有骨新生，而形成的骨质量不好，失去骨的正常结构，病变有时活跃，有时静止，其最严重的后果是发生恶变。畸变性骨炎多见于男性，以50岁以上多见，很少发生在20岁以前，可以侵犯全身各个骨骼，但是以长管状骨，骨盆，脊柱和颅骨多见。主要表现为病变部位疼痛，由于骨的畸形而产生各种异常，比如颅骨病变，表现为头颅增大，需要经常更换较大的帽子的，脊柱病变可以出现腰背部疼痛，驼背畸形。下肢病变可以使下肢弯曲短缩，这种病是良性病变，治疗是对症药物治疗，用二膦酸盐类药物控制病变发展，效果不错。如果发生了恶变，常恶变为继发性骨肉瘤，需要按骨肉瘤的治疗原则来处理。

刘文生 副主任医师 北京积水潭医院

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畸形性骨炎的治疗方法有哪些
畸形性骨炎如果不太严重，主要是进行药物治疗。最常用的药物为双膦酸盐 ，但是此种药物有一定的副作用。如果副作用比较明显，可以使用降钙素治疗，能够有效的调节骨的代谢。如果出现了严重的疼痛感，可使用非淄体抗炎药对症治疗。如果局部的神经受到了压迫和刺激，还可口服甲钴胺等营养神经的药物予以缓解。患者在日常也要加强护理，避免负重劳动，多注意休息。如果病情比较严重，出现了严重的关节畸形，甚至病理性骨折，应当考虑进行手术治疗。

李世赞 副主任医师 鹤岗市人民医院

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畸形性骨炎是炎症还是肿瘤
畸形性骨炎既不是炎症也不是肿瘤，畸形性骨炎主要是由于骨骼代谢出现了异常，使病变的骨骼会变得比较脆弱，并且出现畸形。在早期一般不会引起特殊症状，在病变加重后可能会引起畸形骨折或者是骨痛。如果长时间没有治疗，就可引起骨关节炎症以及恶性肿瘤等。对于没有症状的畸形性骨炎一般不需要特殊治疗，如果出现了一些早期的症状，可通过使用降钙素、双磷酸盐等药物予以治疗。如果出现了重度的关节炎或者是恶性肿瘤，应及时地给予手术治疗，避免引起严重后果。

赵鹏 副主任医师 佳木斯市中心医院

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畸形性骨炎的4个阶段？
畸形性骨炎一般分为以下四个阶段，第一阶段以破坏为主，骨质局部显著充血、骨小梁变细、哈佛管扩张、骨髓纤维化可以见到纤维性新生骨。第二阶段是骨质破坏与新生骨同时存在，纤维性新生骨骨小梁表面同时有成骨细胞与破骨细胞，并附以新生的骨样组织、骨化缓慢是不成熟的纤维性骨，量多但质差。第三阶段是愈合现象，骨质破坏吸收后，成骨细胞代偿性增生，产生新骨，骨质疏松变成骨质硬化。第四阶段是骨质无破坏与新生，骨髓变成脂肪性，以后仍可变成破坏性。

杨广禄 副主任医师 佳木斯大学附属第二医院

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畸形性骨炎可以治好吗
畸形性骨炎治好的可能性较低，该病症复发率比较高，只能通过治疗来控制病情发展，抑制骨吸收。一般前期主要采取保守治疗，比如在医生指导下使用激素类药物来抑制骨的吸收，同时还需要补钙或者维生素D，降低血钙，减慢骨代谢，也可以通过食用含钙量高的食物辅助治疗，比如大骨汤、虾米。如果病情没有得到控制，后期压迫到血管和神经，影响到身体正常功能，就需要考虑手术治疗。还有部分患者合并骨折、畸形情况，就需要矫正治疗。另外，畸形性骨炎如果恶变，必要时可考虑行截肢手术治疗，经积极的治疗控制病情，才可以得到很好的效果。

刘胜才 副主任医师 吉安市中心人民医院

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畸形性骨炎的症状
畸形性骨炎是一种进行性慢性骨病，局部骨组织、骨吸收与骨重塑、钙化与脱钙并存，这些多种病理特征并存，临床上常表现为骨痛、骨畸形等，这种疾病通常不会侵犯关节，但由于骨骼畸形，可引起继发性关节疾病，最常见的症状是疼痛，通常为钝痛或灼痛、夜间痛，偶尔有剧痛或放射痛，这种疾病的另一个表现是骨骼畸形。

陈忠义 主任医师 浙江省台州医院

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畸形性骨炎是什么
畸形性骨炎，Paget病，为骨的慢性进行性疾病，病因目前不清楚，目前认为可能是一种慢性病毒感染。以严重骨变形，髋和脊椎痛，跛行，关节活动受限，头大，胫骨弯曲、驼背、耳聋，多见于40岁以上男性。进展慢。临床表现：一部分病人无临床症状，往往因其他疾病行X线检查发现，一部分患者可继发为骨肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤，且较一般的恶性肿瘤更为严重，为本病致死的主要原因。主要表现：①腰背痛：是畸形性骨炎最常见的临床症状，椎体发生病理性骨折时疼痛加重，如伴发骨肉瘤则病程进展迅速，很快出现神经压迫症状甚至下肢瘫痪。②骨痛：主要是发生在负重骨骼。除腰骶椎外，常见部位还有股骨和骨盆等，疼痛程度多较剧烈，位置较深，严重者卧床不起，翻身困难，病变区血流明显增加，故常有皮肤灼热感，不敢触摸。下肢长骨可发生弯曲或短缩畸形，患者每年需要更换更短的裤子。颅骨受累者可出现头痛，耳鸣等症状，颅骨增厚使头颅周径增大，患者经常需要更换更大的帽子。③关节炎：以髋关节和膝关节多见，表现为疼痛和功能障碍。④颈肩部可有不适、疼痛。

付振栋 副主任医师 肥城矿业中心医院

治疗畸形性骨炎的药物有什么
治疗畸形性骨炎的药物如下：1.磷酸盐类的药物，比如帕米磷酸盐，但是此类的药物具有一定的副作用。如果患者无法耐受，可以使用降钙素代替治疗，能参与钙调节，改善畸形性骨炎所引起的不适症状。2.止痛药物，疼痛比较严重时，患者还可使用非甾体抗炎类药物予以缓解，比如双氯芬酸钠、塞来昔布等。对于重度的畸形性骨炎，使用药物无法进行有效控制时，应当考虑进行手术治疗，比如关节置换术。在治疗期间，患者应当补充钙质以及维生素D，避免摔倒。

赵鹏 副主任医师 佳木斯市中心医院

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