这是盆腔淤血综合征吗,帮我分析下。。。谢

2011-12-22
医生回答(2)
刘刘 医师 马鞍山十七冶医院
病情分析:
盆腔淤血综合征可以有你上面描述的那些症状,但是做b超能很明显的看到盆腔内的静脉迂曲充盈。指导意见:
如果b超检查都是正常的,建议消炎也散结郁结治疗(中药治疗)还有就是注意休息,不能过于劳累,治疗后复查。
医生询问:
2011-12-22 19:37:17
xiaohuiminer 医师 其他
病情分析:
盆腔淤血综合征可以有你上面描述的那些症状
2011-12-24 10:26:22
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盆腔淤血综合征怎么确诊
盆腔淤血综合征的确诊方法包括临床症状评估、影像学检查、盆腔静脉造影、腹腔镜检查、排除其他疾病,具体分析如下:1.临床症状评估:盆腔淤血综合征的典型症状包括慢性盆腔疼痛、性交后疼痛、站立或久坐后加重、月经期不适等。医生需详细询问病史,了解疼痛的性质、持续时间及诱发因素,结合体格检查,如按压盆腔区域是否有压痛或静脉曲张表现。疼痛与体位变化的关系是重要线索,部分患者可能伴有下肢静脉曲张或痔疮,进一步提示静脉回流障碍。2.影像学检查:超声多普勒是首选无创检查,可观察盆腔静脉直径、血流速度及是否存在反流。静脉直径超过5毫米或血流缓慢提示淤血可能。CT或MRI静脉成像能更清晰显示扩张的盆腔静脉丛及侧支循环,排除肿瘤或血管畸形。影像学结果需结合临床表现,避免单一检查误诊。3.盆腔静脉造影:通过穿刺股静脉或颈静脉注入造影剂,直接观察盆腔静脉回流情况。静脉迂曲扩张、造影剂滞留超过20秒或逆流至其他静脉可确诊。该检查有创且需专业操作,通常用于疑难病例或术前评估,能明确病变范围及严重程度。4.腹腔镜检查:在全身麻醉下观察盆腔静脉形态,可见蓝紫色迂曲静脉团,多见于子宫阔韧带或卵巢周围。同时可排除子宫内膜异位症、粘连等疾病。腹腔镜兼具诊断与治疗价值,但属有创操作,需权衡利弊后选择。5.排除其他疾病:需与子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、间质性膀胱炎等鉴别。通过妇科检查、实验室检测如CA125、尿动力学分析等排除类似症状疾病。确诊需综合多项结果,避免漏诊或误诊。盆腔淤血综合征的诊断需多学科协作,结合患者主诉、体征及辅助检查结果。早期明确诊断有助于制定个性化治疗方案,改善生活质量。

杨永彬 主任医师 上海市第一人民医院

三甲

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