键鞘炎怎么治?

2008-06-21
医生回答(2)
许江波 主治医师 东海县精神病医院
病情分析:
1.因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病.反复伸屈握捏作业易患此病.男性多见.发生于指屈肌腱鞘者又名扳机指,掌指关节掌侧压痛,屈伸指时引起弹响
2.腱鞘炎的治疗:患处可用热疗,按摩及充分休息3周左右,针刺,推拿,中草药和固定患手都有一定疗效.
            注射治疗 即将醋酸氢化可的松(HCA)注射于腱鞘内,每周1次,每次0.5ml(12.5mg),为减少注射时疼痛,可与1%普鲁卡因0.5ml混合后注射.一般注射4~6次即可治愈.适用于各期腱鞘炎,以早期效果最好.
          注射方法(图106-42)要点:①碘酒酒精消毒进针部位;②针入鞘内无特殊感觉,约进针0.5cm或遇到肌腱时退回少许即可;③注入药物时局部立即有胀感,完全注于腱鞘内时,患指指端胀感明显,张力增大.向桡骨茎突处腱鞘内注射时,亦有类似征象,而且能看到药物在鞘内向远近两侧扩散.这些征象表示药物注于鞘内.若局部肿胀或无此征象,表示注于鞘外,应立即补打1针.
 3..上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,适用于注射治疗无效,以及有弹响或闭锁现象的腱鞘炎.手术效果较好,不易复发,但有时并发肌腱粘连.术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连.术后1个月内免手工劳动.
4..注意对患部的休息.由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式.
2008-06-21 22:30:20
即墨大夫 主任医师 其他
病情分析:

腱鞘位于手和足部的关节附近,肌肉长腱的周围.由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦,慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出,水肿.久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎.


建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗. "膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地.主要治疗膝盖积水,骨膜炎,滑膜炎,滑囊炎,腱鞘炎,足跟痛,肩周炎,网球肘,囊肿,颈椎病,椎间盘突出,跌打损伤,各种肿痛及骨伤后遗症. 对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,疗效迅速,作用持久,无副作用.


2008-06-22 07:35:54
展开更多
相关推荐
肌鞘炎什么症状
肌鞘炎一般指腱鞘炎,是腱鞘因反复机械性摩擦而引发的慢性无菌性炎症病变。腱鞘就像保护套,包裹着肌腱,为其提供润滑和保护,当腱鞘发炎,就会干扰肌腱正常活动,产生一系列不适症状,包括疼痛、肿胀、活动受限等。1、疼痛:疼痛是肌鞘炎的典型症状,多集中在患病部位,如手腕、手指、脚踝等。疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛或胀痛,而且在活动时疼痛加剧,休息后稍有缓解。这是因为炎症刺激了周围神经末梢,当患病部位活动时,肌腱与腱鞘之间摩擦加剧,进一步刺激神经,导致疼痛明显。2、肿胀:随着炎症发展,患病部位会出现肿胀。这是由于炎症引发局部充血、水肿,渗出物增多积聚在腱鞘内,使得腱鞘体积增大,从外观上看就是肿胀。肿胀程度因病情而异,轻度肿胀可能只是局部略显饱满,重度肿胀则较为明显,甚至会影响关节活动。3、活动受限:由于疼痛和肿胀,患者患病部位的关节活动范围会受到限制。例如手指腱鞘炎患者,屈伸手指时会感觉困难,严重时甚至无法正常握拳或伸直手指;手腕腱鞘炎患者,手腕的旋转、屈伸动作也会受阻,影响日常拿取物品、写字等活动。4、弹响或卡顿:在一些腱鞘炎病例中,特别是屈指肌腱腱鞘炎,患者活动手指时会出现弹响或卡顿现象。这是因为腱鞘炎症致使腱鞘增厚、狭窄,肌腱在腱鞘内滑动时不顺畅,当用力屈伸手指时,肌腱会突然通过狭窄部位,产生弹响或卡顿,就像扣扳机的感觉,所以也被称作“扳机指”。5、压痛:在患病部位的腱鞘处,按压时可感觉到明显压痛。医生进行体格检查时,按压此处会使患者疼痛加剧,这是因为炎症让腱鞘对压力刺激更为敏感,通过压痛检查能辅助判断病变部位和炎症程度。此外,长期的腱鞘炎会影响肌肉的正常功能,导致肌肉力量减弱。因为腱鞘炎症影响了肌腱的正常传导,肌肉无法充分发力,患者会感觉患病部位肢体无力,如握力下降、提物困难等,这会进一步影响患者的日常生活和工作能力。肌鞘炎的检查项目•体格检查是第一步,医生通过观察和触诊初步判断病情。观察患病部位有无肿胀、畸形,触诊时感受局部温度,判断是否有压痛,检查关节活动度,比如屈指肌腱腱鞘炎患者,医生会着重检查手指屈伸时有无弹响、卡顿情况。•超声检查,能清晰显示腱鞘和肌腱的形态结构,医生借此观察腱鞘是否增厚、有无积液,肌腱是否增粗、损伤等,以此了解病情严重程度。对于一些复杂或难以确诊的病例,还会进行磁共振成像(MRI)检查,MRI对软组织分辨力高,能更清晰地显示腱鞘、肌腱及周围组织的细微病变,有助于准确诊断。

薛德挺 主任医师 浙江大学医学院附属第二医院

三甲

上滑加载更多

以上医疗信息内容仅供参考,如有必要请到线下就医

产品建议及投诉请联系:yuwei@120.net

在线问专家
咨询权威医生