小儿肝脾肿大,医院CT显示肝脾部位有阴影疑似肿瘤.

2006-02-05

详细病情及咨询目的:出生后1月内出现发热送妇儿医院诊治,医院CT显示肝脾部位有阴影疑似肿瘤,小儿肝脾肿大,医院没有断清病因,需做核磁共振进一步确定.
由于小儿太小,无法做核磁共振,想在这里咨询;以上症状表现,小儿可能患有什么病.
目前一般情况:身材矮小,腹部有点大,双腿无力,不会爬,不会弹跳,20个月不会走路,大人说话能听懂,只会说1-2个字的话.

医生回答（1）
桑宴玲 主管护师　东海县人民医院
病情分析：
你好：根据你所说的情况来看，那现在的情况只有是先观察看看了。
2006-02-06 15:27:03
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揭开谜团：<em>脾大</em>的背后，是否意味着肝硬化？提到肝脏健康，很多人会担心<em>脾大</em>的问题。确实，<em>脾大</em>可能与肝脏状况有关，但这并不自动意味着肝脏已经硬化。<em>脾大</em>可以由多种原因引起，包括但不限于肝功能异常、血液疾病或其他因素。接下来就来详细聊聊这个问题。<em>脾大</em>并不总是直接反映肝脏的硬化情况。
肝硬化脾大怎么治疗？
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什么是脾大
脾大是一个重要的病理体征，查体的时候，健康人在腹部是摸不到脾的，如果仰卧位或侧卧位摸到了脾的边缘，就称之为脾大。脾体增大是脾疾病的主要表现，分为三度：轻度脾大指脾下缘，在肋下缘的2-3cm，见于一些感染性疾病，例如病毒、细菌的感染，还可见于充血性心力衰竭、肝硬化门静脉高压、基因病或者系统性红斑狼疮等。中度脾大指的是脾下缘超过了肋下缘的2-3cm，但是并未超过脐水平线，称之为中度肿大。主要见于急性粒细胞的白血病、急性淋巴型白血病，还可见于慢性溶血性贫血、恶性的淋巴瘤等。而重度脾大指脾下缘超过了脐水平，称之为巨脾。主要见于慢性的粒细胞性白血病、晚期的血吸虫病、真性红细胞增多症以及地中海贫血等。

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脾大是怎么了
脾大常见于以下原因：1、生理性脾大，有部分患者先天性脾脏就较正常增大，这不用过于担心，定期随访即可。2、有可能是肝脏疾病所导致，例如肝硬化、肝腹水或者是肝脏恶性肿瘤，因为当肝脏疾病较重时就可以导致血液回流缓慢，引起脾脏肿大。还有可能是脾功能亢进所引起，例如原发性脾功能亢进和继发性脾功能亢进，其中原发性脾功能亢进病因不明，并且伴有血细胞减少，可以进一步查腹部增强CT等来明确。3、有可能是脾脓肿所导致，这是由于脾脏严重感染所引起，表现为脾区的明显疼痛，可有压痛，白细胞和中性粒细胞明显升高。4、还有可能是由于溶血性贫血所导致的脾功能亢进和肿大。总之，如果脾大，需要进一步明确病因来进行治疗。

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脾大的表现
脾大会有以下几种表现形式。首先，如果是对于比较轻微一般没有比较明显的症状，偶尔会出现比较轻微的腹部疼痛感。普通的脾大可能会引起浑身没劲、呕血、浑身乏力、腹部积水等等症状。如果是巨型脾增大，以及到了患者的肚脐部位或盆腔部位，有可能会出现左上腹部的疼痛感，而且疼痛感会持续。如果是由于血液系统疾病而引发，可能会伴有白细胞减少、全身抵抗能力下降，以及出现皮肤的瘀斑等症状，严重的还容易引起感染。所以一旦发现自己有脾大的表现，应该及时去医院进行诊断，然后及时采取相应的治疗措施。

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