名词解释 肝性脑病

2006-03-06
医生回答(1)
曲忠森 副主任医师 上海市第六人民医院
病情分析:
肝性脑病又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
2022-11-02 14:00:35
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名词解释肝性脑病
肝性脑病,又称肝性昏迷,是一种因严重肝病导致的代谢失调性中枢神经系统功能失调综合征。它是一种以代谢紊乱为基础的代谢中毒性脑病,主要发生在肝脏功能严重受损的患者中。肝脏是人体的重要排毒器官,当肝脏出现严重病变时,会导致肝功能损害,进而影响机体的正常代谢,这种损害会导致神经毒性物质的增加,这些物质通过血脑屏障进入中枢神经系统,对脑细胞造成损伤,从而引发一系列的临床表现。肝性脑病的发病机制复杂,涉及多个方面的代谢紊乱,包括氨中毒、假性神经递质形成、电解质和酸碱平衡紊乱等。肝性脑病的临床表现多种多样,通常性格改变是本病较早出现的症状,患者可能会出现情绪波动、行为异常、记忆力减退、注意力不集中等轻度认知障碍。随着病情的加重,患者可能出现更严重的认知障碍,如定向力障碍、无法辨认亲人和朋友等。此外,患者还可能出现扑翼样震颤这一特有的体征,表现为双手平伸时,手掌像鸟扑动翅膀一样震颤,在疾病的晚期,患者可能出现深度意识障碍,如昏睡、浅昏迷甚至深昏迷。肝性脑病的治疗原则包括去除诱因、药物治疗、支持治疗以及必要时的人工肝治疗或肝移植。去除诱因是治疗的关键,包括积极寻找并治疗感染、消化道出血等潜在病因。药物治疗方面,降氨治疗是核心,以降低血氨水平,减轻脑细胞的损伤。此外,对于严重精神异常的患者,可能需要使用镇静药物来控制症状。肝性脑病患者治疗期间的注意事项1、饮食调整:控制蛋白质摄入,增加碳水化合物摄入,并限制脂肪摄入,同时多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素和矿物质。避免食用辛辣、刺激性食物。2、保持大便通畅:积极预防和治疗便秘,灌肠时应使用生理盐水或弱酸性溶液,以维持肠道内的酸性环境,减少氨的吸收。3、遵医嘱用药:严格按照医生的指示服用药物,不可自行停药或增减药量,以免加重病情。4、注意休息:避免过度劳累,保持充足的睡眠时间,有助于身体恢复。5、定期复查:定期进行肝功能和神经系统检查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

林潮双 主任医师 中山大学附属第三医院

三甲

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