软产道异常性难产怎么办?

2013-07-25
医生回答(1)
tsxxljj 其他 其他
病情分析:
你好,软产道异常所致的难产远比骨产道异常所致的难产少见因而易被忽略,造成漏诊。软产道包括子宫下段宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产生殖道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使分娩发生困难,但以前者较常见。故应于妊娠早期常规行阴道检查以了解生殖道及盆腔有无异常。
2013-07-25 14:11:56
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软产道包括哪四个
软产道是指新生儿娩出的通道,由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织四个部分组成。软产道通常随着妊娠的进展而发生变化,软产道异常可导致异常分娩,分娩时软产道也容易发生损伤。1、子宫下段:由子宫峡部转变而来,子宫峡部是位于子宫体与子宫颈之间最狭窄的组织结构,非孕时长约1cm,妊娠后子宫峡部变软,逐渐伸展拉长变薄,扩展成宫腔的一部分,临产后伸展至7-10cm,成为产道的一部分,即子宫下段;2、子宫颈:在激素作用下,妊娠期的子宫颈充血、水肿,子宫颈管内腺体增生肥大使子宫颈自妊娠早期逐渐变软,呈紫蓝色。妊娠期子宫颈关闭维持至足月,分娩期子宫颈扩张,产褥期子宫颈可以迅速复旧。妊娠期子宫颈黏液增多,形成黏稠的黏液栓,内富含免疫球蛋白及细胞因子,具有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用;3、阴道:妊娠期阴道黏膜变软,水肿充血呈紫蓝色。阴道壁皱襞增多,周围结缔组织变疏松,肌细胞肥大,伸展性增加,有利于分娩时胎儿通过。妊娠期阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状,阴道上皮细胞糖原水平增加,乳酸含量增多,pH降低,不利于致病菌生长,有利于防止感染;4、盆底软组织:主要为外阴,妊娠期外阴充血,皮肤增厚,大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织松软,伸展性增加,利于分娩时胎儿通过。妊娠时由于增大的子宫压迫,盆腔及下肢静脉血回流障碍,部分孕妇可有外阴或下肢静脉曲张,产后多自行消失。孕妇在妊娠期期间,应当规律进行产检,以早期发现产道是否存在异常,从而进行干预。

肖松舒 主任医师 中南大学湘雅三医院

三甲

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