妊娠合并慢性肾小球肾炎原因是什么

2013-07-26

我的一个朋友，前些天怀孕了，果断时间去看他，看见他手都肿了，还说自己的头很痛，去检查说是这个病，我们都很担心这个。
想得到怎样的帮助:
想知道这个病的原因是什么

医生回答（1）
国花园 其他　其他
病情分析：
你好，明确的病因尚未证实，仅少数有急性肾炎发展而来，但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。
2013-07-26 16:35:58
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妊娠合并急性肾小球肾炎如何治疗
妊娠期急性肾小球肾炎的治疗和非妊娠期是相同的。急性肾小球肾炎轻症的大多可以治愈，不必过多的用药，一般以休息为主，还要控制饮食。妊娠期急性肾小球肾炎孕妇应该完全卧床休息，避免受寒受湿，以免寒冷引起肾小动脉的痉挛，加重肾脏的负担。还要低盐低蛋白饮食，每天的摄入量限制在1000毫升以内，成人蛋白质每天一宜在30到40克，以避免加重肾脏的负担。如果仍然不能治愈的，可以采取以下的一些措施，急性肾小球肾炎轻症的可以继续妊娠，如果肾脏的病变继续发展，病情持续两周以上的就要终止妊娠了。另外对于一些有水肿或者少尿的患者给予利尿剂，有高血压的，应该采用降血压药物，出现了急性心力衰竭的，要减少循环血量，静脉注射速尿，如果肺水肿明显，可以注射镇静剂吗啡。有肾功能衰竭的，按肾功能衰竭处理。要控制感染，可以肌肉注射青霉素每天80万单位10到14天。

王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

三甲

为什么会得妊娠合并急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是有多种病因引起的急性肾小球疾患，其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发。他的病因与非孕妇相同。妊娠合并急性肾小球肾炎的发病。大多由链球菌感染后引起的免疫反应所致，属于一种免疫复合物行肾炎。少数由其他细菌感染或病毒感染引起，妊娠合并急性肾小球肾炎多见于妊娠早期和年轻的孕妇。常与扁桃体炎、鼻窦炎、猩红热病后10到20天内出现高血压、水肿、血尿。患者主诉乏力、头痛、恶心及呕吐，可进一步合并急性肺水肿、急性肾功能衰竭或者是高血压脑病，治疗上面应完全卧床休息控制饮食、控制感染对症处理。

余晓凡 副主任医师 惠州市第一妇幼保健院

三甲

妊娠合并急性肾小球肾炎是怎么引起的？
​急性肾小球肾炎是由多种病因引起的急性肾小球疾患，其中很多是因为细菌、病毒、原虫感染而诱发。妊娠合并急性肾小球肾炎的发病大多是由于链球菌感染以后引起的免疫反应所导致，属于一种免疫复合物型肾炎。妊娠合并急性肾小球肾炎，多见于妊娠早期和年轻的孕妇，常于扁桃体炎、鼻窦炎、猩红热及疖病后10～20天内出现高血压、水肿和血尿，患者常表现有乏力、头痛、恶心及呕吐，可进一步合并急性肺水肿、急性肾功能衰竭或者高血压脑病。心力衰竭常发生于起病后的1～2周内，起病缓急急、轻重不一。少数病例可以急性肺水肿而突然起病。高血压脑病，一般在第1～2周内发生，起病比较急，能够发生抽搐、头痛、恶心、呕吐，有的患者可以出现急性肾功能衰竭的表现。

李霞 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

妊娠合并肾小球肾炎怎么治
妊娠合并肾小球肾炎需要根据不同情况进行治疗，具体如下：一、如果是孕早期，比如孕12周以前，但有很多蛋白尿，建议患者终止妊娠，否则会非常危险。二、如果是孕晚期，如孕34周以后可以直接终止。三、如为孕12-34周，如果想要保留胎儿，可以用羟氯喹等药物，或不通过胎盘代谢的激素之类控制肾脏病。

王一清 主治医师 成都市第一人民医院

三甲

妊娠合并慢性肾小球肾炎有哪些症状？
​妊娠合并慢性肾小球肾炎是指妊娠之前就有了慢性肾炎，但是有些病人可能没有肾炎的症状，也就是隐匿性肾炎，也没有健康查体，所以妊娠合并了慢性肾炎一定要与妊娠之后高血压综合症引起来的肾损害鉴别。妊高症肾损害一般是怀孕二十周之后出现蛋白尿、血尿、高血压，最关键的一点是妊高症损害在妊娠结束后三到六个月蛋白尿可以完全恢复正常。如果是不能完全恢复正常，就考虑是妊娠合并慢性肾小球肾炎，除了隐匿性肾小球肾炎症状之外，还可以表现为水肿、高血压，甚至是肾功能损害。

郭玉强 副主任医师 聊城市第二人民医院

三甲

轻微肾小球肾炎能妊娠吗
轻微的肾小球肾炎，现在是不能妊娠的，因为怀孕后这个肾小球肾炎的症状会加重的，同时也有可能会导致先兆子痫，对胎儿的发育以及孕妇的自身安全影响都是非常大的。

潘妩姗 主治医师 开封市中心医院

三甲

肾小球肾炎五年能妊娠吗
肾小球肾炎5年能不能妊娠，取决于目前的尿蛋白定量，血压水平以及肾功能情况。如果尿蛋白定量比较少，24小时尿蛋白定量在0.3克以下，血压在正常范围内，而且肾功能也是正常的，那么可以考虑妊娠。如果24小时尿蛋白定量超过了一克，血压高压在160以上，而且肾功能也出现了异常，肌酐和尿素升高，那么就不可以妊娠。

韩正斌 主治医师 薛城区人民医院

妊娠合并慢性肾小球肾炎可以治愈吗
妊娠合并慢性肾小球肾炎无法治愈。该疾病为慢性疾病，其病理机制涉及免疫系统异常激活和肾小球长期炎症状态，这些损伤通常不可逆。虽然不能完全治愈，但通过药物治疗如遵医嘱使用甲泼尼龙等糖皮质激素或环磷酰胺等免疫抑制剂可控制病情发展，减少并发症的发生。患者需定期监测肾功能指标，避免过度劳累和情绪紧张，以减轻症状并改善预后。对于无明显临床表现且尿蛋白小于1克/24小时的慢性肾小球肾炎患者，若及时发现并积极干预，也有一定的治愈可能。针对妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗应遵循个体化原则，并密切监测孕妇与胎儿的健康状况，确保母婴安全。

杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院

三甲

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