椎-基底动脉盗血综合征症状？

2013-07-28

我的一个朋友家的孩子从小就瘦弱多病，只要发烧就一发就是半个多月，后来去医院检查医生说孩子椎-基底动脉盗血综合征，我想了解一一下。
想得到怎样的帮助:
得这个病有什么症状？

医生回答（1）
夏风习习 其他　其他
病情分析：
你好，表现为患侧上肢活动时出现发作性头晕、视物模糊、复视、共济失调、构音障碍和晕厥等后循环(脑干、枕叶和小脑)供血不足表现，严重时颈内动脉血液经后交通动脉逆流，导致颈内动脉系统缺血症状如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。
2013-07-28 10:39:39
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什么是椎-基底动脉盗血综合征
盗血综合症一般情况下，指的是由于各种原因引起的动脉血管狭窄或者是动脉血管闭塞。这时候远端动脉血管压力明显降低，因吸作用而使得近端动脉血管的血流逆行至较低血压的动脉以代偿其血供。被盗动脉的供血减少，并引起其供血区的缺血。因此，当出现临床症状或者体症的时候，称为盗血综合症。盗血综合症一般有3种类型，锁骨下动脉盗血综合症、颈内动脉盗血综合症和椎基底动脉盗血综合症。在临床上一般椎基底动脉盗血综合症较为少见。通常情况下，盗血动脉综合症一般情况下，指的是由于经后交通动脉由椎基底动脉逆流进入患侧的颈内动脉供血区域，从而导致出现椎基底动脉供血不足的临床表现。一般情况下表现为明显的头痛、头昏。有强烈的眩晕感，走路不稳，严重的情况下，甚至有可能导致出现一过性的脑供血不足。

翁湘群 主治医师 潮州市中心医院

三甲

怎么治疗椎-基底动脉盗血综合征
治疗方针：主要是针对病因治疗，必要时手术治疗，改善供血不足。药物治疗1.具有高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素的病人，需遵医嘱服用相应药物，使血压、血糖、血脂控制在理想范围，延缓动脉粥样硬化的发生及发展，降低血管发生狭窄的概率。2.对于房颤、风湿性心脏病等有栓子脱落可能的病人，应口服抗凝血药物，预防栓子形成，以免发生急性脑血管闭塞。手术治疗症状严重者可行外科手术，包括旁路手术、动脉内膜剥脱术、血管搭桥术等。其他治疗降低脉粥样硬化风险，减轻体重，控制血压、血糖、血脂和戒烟。

袁立颖 主治医师 天津市第四中心医院

三甲

什么是椎动脉盗血综合征
椎动脉盗血综合征主要是由于椎动脉狭窄供血障碍引起的，颈内动脉向椎动脉供血发生颈内动脉系统缺血的情况。如果椎动脉狭窄供血不足，出现在脑干和小脑症状表现，主要为视物模糊，走路不稳，恶心，呕吐，眩晕等。对于颈内动脉向椎动脉供血出现倒血的情况，患者多数会有头晕伴肢体麻木，言语障碍患者还会出现头枕部疼痛，听力下降等。若是出现在锁骨下动脉或者是椎基底动脉，会发生轻度的偏瘫，失语，共济失调以及偏身感觉障碍等。

彭程 副主任医师 兴安盟人民医院

三甲

椎-基底动脉盗血综合征如何鉴别
基底动脉造血综合征首先它是与前循环的缺血性的改变进行了相互鉴别，也就是颈动脉或者是大脑中动脉了狭窄或者是闭塞进行鉴别。因为有的时候，他所引起的临床症状非常的相似。这个一定要及时的经过相应的检查，明确病情的变化，避免漏诊和误诊的发生。尤其是出现了头晕和眩晕这两个症状，在临床当中一般是非常难以鉴别的。再一个就是要与椎动脉型的颈椎病相互进行鉴别。一般椎动脉型的颈椎病，它是伴随着体位的变化从而引起的。与椎动脉基底动脉盗血综合征相似的症状，比如头晕。饮水呛咳甚至是晕厥，但是椎基底动脉盗血综合征这个是没有体位的变化因素。这个也需要严格的进行鉴别。第三点就是要与后循环的肿瘤，也就是说枕叶小脑或者是脑干的肿瘤相互进行鉴别，因为他们在压迫的脑组织的过程当中，也可能会产生非常类似症状。因此头部ct和头部核磁，这些都是必须要进行检查的。好的，谢谢大家。

高亦深 主治医师 威海市中心医院

三甲

椎动脉盗血综合征超声的表现
关于椎动脉盗血综合征的超声表现，如果属于轻症，可以看到超声血流频谱上显示收缩期切迹征，为隐匿性的盗血，病人没有明显的症状。如果病情再进一步的发展，出现收缩期血流方向是反向的，而舒张期血流方向是正向的，出现双向的震荡型血流频谱改变，这说明出现部分盗血。再有，出现锁骨下动脉严重狭窄、闭塞，会出现收缩期和舒张期的血流是反向的。正常椎动脉的血流是从心脏供给大脑的，但是由于锁骨下动脉的狭窄、闭塞，由健侧椎动脉返流给患侧椎动脉，在供给患侧肢体，保持肢体血液充足，病人会引起头晕、手臂无力、两侧血压不一致的情况。需要去医院进行超声检查，然后制定个体化的治疗方案。

叶奎 副主任医师 天津市第四中心医院

三甲

椎-基底动脉盗血综合征怎么治？
椎基底动脉盗血综合征，如果患者血管是一个轻度的狭窄，没有明显的症状，可给予内科保守治疗，口服抗血小板药物和降脂药物，避免血管进一步狭窄，如果是一个严重的狭窄，患者头晕症状明显，肢体缺血症状明显，可给予介入治疗，在狭窄的部位行支架植入术。

陈永刚 副主任医师 滦南县医院

锁骨下动脉盗血综合征怎么回事
锁骨下动脉盗血综合征是由锁骨下动脉第一段有病变。比如狭窄癌、梗塞、闭塞、出血、先天畸形、炎症、外伤、肿瘤压迫等等，导致患侧椎动脉血流压力下降。当患者活动患侧上肢的时候，心脏流出的血液不能直接流入患侧的椎动脉，而健侧椎动脉的血液一部分流入患侧脑组织，另一部分经基底动脉逆流入患侧的椎动脉再进入患侧上肢。由于血流不足而引起内听动脉缺血，发生眩晕，还有脑干缺血的其他症状。诱因主要是患侧上肢活动时需要的血量增加。主要的临床表现和椎基底动脉供血不足相似。检查的时候可以发现患者上肢，桡动脉搏动减弱，收缩期血压比健侧的低2毫米汞柱以上，锁骨上窝可以听到血管杂音。

于姗 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

什么是颈动脉盗血综合征
颈动脉盗血综合征通常情况下指的是当患者的一侧颈内动脉，由于各种原因引起血管闭塞，从而导致出现对侧的颈内动脉的血液，通过前交通动脉分流，从而进入患侧。或者是患者的椎基底动脉血液经过同侧的后交通动脉分流进入颈内动脉，由于闭塞的血管缺血缺氧，从而导致同侧的肢体出现瘫痪，或者是伴有伴有感觉异常。主要表现为出现一侧肢体疼痛，麻木针刺感。如果是由于椎基底动脉供血不足所导致出现的临床表现，一般会出现明显的肢体偏瘫，或者是肢体感觉异常，有的患者甚至可能会出现混合性失语等临床表现。

陈宇飞 主治医师 同煤集团总医院

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