青年上肢远端肌萎缩是怎么引起的？

2013-07-28

我的一个姑姑，姑姑有一个儿子，他的儿子从去年的时候就开始卧病在床，姑姑一直很无微不至的照顾他，听母亲说他的儿子得了青年上肢远端肌萎缩
想得到怎样的帮助:
青年上肢远端肌萎缩是怎么引起的？

医生回答（1）
史占广 副主任医师　锦州市中心医院
病情分析：
你好！本病原因尚未完全清楚，向井等(1985)对15例患者行脊髓造影及CT脊髓造影检查，发现14例下颈部至上胸部脊髓有局限性萎缩，并且患者头前屈时，该部硬膜囊显著牵拉致使颈髓过度伸展、受压，从而发生血循环障碍，此种反复小的损伤可能系本病的成因。
2013-07-28 17:29:53
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青年上肢远端肌萎缩是一种良性自限性运动神经元疾病。发病年龄为青年，受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉。肌电图呈神经源性损害，病程呈良性，可自行停止。本病原因尚未完全清楚，研究检查对部分青年上肢远端肌萎缩患者，行脊髓造影及CT脊髓造影检查，发现下颈部至上胸部脊髓有局限性萎缩。并且患者头前屈时，该部硬膜囊显著牵拉致使颈髓过度伸展、受压，从而发生血循环障碍。此种反复小的损伤可能系本病的成因。
青年上肢远端肌萎缩挂什么科
青年人上肢的远端肌萎缩伴有无力、麻木等等感觉异常，需要去看神经内科骨科。那么考虑的疾病，主要有这种网管综合征。或者是饶神经的病变，那么导致我们手部的一些肌肉出现无力萎缩。还有更罕见的，比如运动神经元病，早期他也会表现为一侧的肌肉都萎缩。还有很罕见的遗传性的这种叫平山病。他表现为我们远端的这种肌肉，尤其是前臂的肌肉出现一个萎缩成这种斜坡一样的这种改变所以青年上肢远端肌萎缩考虑的疾病有很多。有些疾病是比较轻的，有些疾病呢是比较重的，需要在专业医生的查体，复查结果的这个支持之下才能够做出准确的判断。

袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院

三甲

青年上肢远端肌萎缩有哪些症状
青年上肢远端肌萎缩是一种神经性疾病，主要表现为手部和前臂肌肉的萎缩和无力。该病的症状通常呈渐进性，并多在青春期或年轻成人阶段出现。1.肌肉萎缩：早期症状常见于手部的小肌肉群，包括掌骨间肌、小指展肌等。这些肌肉萎缩会导致手的外形发生变化，如手背变平、指间骨突出等。2.无力感：患者常感觉手部和前臂无力，尤其是做精细操作时，如按钮扣子、写字等。随着病情进展，无力感可能扩展到整个上肢。3.运动困难：由于肌肉萎缩和无力，患者的手指灵活度和控制能力受到影响，握力减弱，使得日常生活中的抓握动作变得困难。4.感觉异常：部分患者可能会出现感觉异常，如麻木、刺痛等，但这些症状并不普遍。5.震颤和抽搐：有些患者在进行特定动作时可能会出现手部震颤或不自主的肌肉抽搐，这些症状通常在疲劳或紧张时更加明显。及时就医和诊断对于管理和延缓病情发展非常重要。日常生活中可以通过物理治疗和功能训练提高肌肉耐力，帮助维持生活质量。

胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院

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青年上肢远端肌萎缩会有哪些症状表现
青年上肢远端肌萎缩的主要症状是无力、硬化、“寒冷麻痹”感。疾病发展逐渐出现相应的肌群萎缩，常表现为单侧萎缩，双侧萎缩较为少见。在寒冷环境中，不适感加重，“寒冷麻痹”感更为明显。1、青春早期隐袭起病的手及前臂远端肌肉无力。2、随病变发展逐渐出现相应肌群萎缩。3、常为单侧损害，部分表现为不对称双侧损害。4、多数患者有“寒冷麻痹”，即暴露在寒冷环境中时，无力症状加重，束颤安静状态多出现在手指伸展时。5、病情在起病后数年内一度缓慢进展，临床易与肌萎缩侧索硬化或脊髓进行性肌萎缩等运动神经元病混淆。6、绝大多数患者在发病5年内病情自然中止，预后与运动神经元病明显不同。

朱勇 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

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青年上肢远端肌萎缩是什么？
青年上肢远端肌萎缩属于一类良性自限性运动神经元疾病，在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化、脊髓进行性肌萎缩表现相似，但预后截然不同。发病岁数为青年，受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉，肌电图呈神经源性损害，病程呈良性，可自行停止。注意休息，避免过度劳累，合理膳食，保证营养均衡。

周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

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青年上肢远端肌萎缩能自愈吗
青年上肢远端肌萎缩一般不能自愈。青年上肢远端肌萎缩，又称平山病，是一种良性自限性疾病，但这并不意味着可以自愈。虽然部分患者在数年后病情可能会相对稳定，但肌肉萎缩等症状通常难以完全自行恢复正常。这种疾病主要累及上肢远端肌肉，尤其是手内在肌。其发病机制可能与颈椎屈曲时硬膜囊后壁向前移位，压迫脊髓前角运动神经元等因素有关。患者会逐渐出现手部肌肉无力、萎缩，可伴有寒冷麻痹、肌束颤动等表现。如果不进行积极的治疗干预，肌肉萎缩可能会持续进展，严重影响上肢的功能和日常生活。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。治疗方法包括佩戴颈托限制颈椎过度屈曲、应用神经营养药物等，部分患者可能需要手术治疗。即使经过治疗，病情得到控制或稳定，已经发生的肌肉萎缩的恢复也需要较长时间的康复锻炼和神经修复过程，而且可能无法完全恢复到正常状态。不能寄希望于疾病自愈，而应及时就医，遵循医生的建议进行规范的治疗和康复，以尽量减轻症状、延缓病情进展和改善功能。同时，患者在治疗过程中也需要注意休息、避免过度劳累和受伤，保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗和康复。

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院

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青年上肢远端肌萎缩病因
萎缩的病人通常是由自身肌肉萎缩和无力引起的。长期卧床休息是一个非常直接的原因。如果长期卧床，很容易并发肺炎、褥疮等其他疾病，对患者生命构成极大威胁。在治疗青年人上肢远端肌萎缩症时，应注意以下几点：在病情稳定期，建议进行康复训练，即对患肢进行被动活动。

高天 副主任医师 空军军医大学西京医院

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青年上肢远端肌萎缩的高发人群有哪些
青年上肢远端肌萎缩的高发人群主要包括以下几个类别：1.职业相关：从事频繁使用上肢进行重复性动作的工作者，例如工厂操作工、码字员、厨师等。这些职业中的反复动作会对手腕、前臂等部位造成持续压力，增加肌肉萎缩的风险。2.运动员：参与需要高强度上肢力量和耐力训练的运动员，如举重、网球、羽毛球、篮球等。长时间、高频率的训练可能导致肌肉疲劳和损伤，进而引发肌肉萎缩。3.慢性疾病患者：患有某些慢性疾病如糖尿病、慢性肾病、类风湿性关节炎等，这些疾病可能会影响周围神经或血液供应，从而导致肌肉营养不良，进而发生萎缩。4.遗传因素：某些家族性疾病如遗传性运动感觉神经病、杜氏肌营养不良等，这些遗传性疾病通常在年轻时就开始出现症状，包括肌肉萎缩在内。5.生活方式因素：长期缺乏体育锻炼、饮食不均衡、吸烟酗酒等不健康生活方式也会降低肌肉质量和功能，增加肌肉萎缩的风险。6.特定药物使用者：长期使用某些药物如糖皮质激素、抗癫痫药等，这些药物可能对肌肉产生不良影响，导致肌肉萎缩。7.神经系统疾病患者：某些中枢或周围神经系统疾病如脊髓灰质炎、肌萎缩侧索硬化症等，也会导致上肢远端肌萎缩。注重预防和早期干预是关键。采取适当的职业防护措施、合理的运动计划、定期体检、保持健康的生活习惯以及遵医嘱服用药物，可以有效降低上肢远端肌萎缩的风险。

胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院

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