勒夫勒心内膜炎的症状是什么？

2013-07-30

我的一个舅舅，舅舅一直在外地工作，很少回家，只有过年的时候才会回来，前几天时候听舅妈说，舅舅在外地得了勒夫勒心内膜炎，舅妈很担心。
想得到怎样的帮助:
我想知道勒夫勒心内膜炎的症状是什么？

医生回答（1）
李国志 副主任医师　朝阳妇产医院有限公司
病情分析：
你好，其临床表现取决于受累心脏及病变严重程度。右心受累为主者，酷似缩窄性心包炎及三尖瓣关闭不全征象，可在三尖瓣听诊区发现收缩期反流性杂音及体循环淤血征，而下肢水肿较轻微。
2013-07-30 10:16:24
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谷平 主任医师

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勒不勒心内膜炎也就是嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎。目前为止没有有效的治疗手段，临床上在发病的早期使用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂，羟基脲治疗4到6周一个疗程，有一定效果，另外采用对症治疗，有心衰，心律失常进行相应处理，抗凝等，有严重的瓣膜病变者可以实行换瓣手术。
勒夫勒心内膜炎怎么诊断？
医生根据本病临床表现结合有关实验室检查，多数病例可作出诊断。1.不明原因进行性心力衰竭伴二、三尖瓣关闭不全杂音和第三心音，心脏扩大但血流动力学改变酷似缩窄性心包炎。2.血白细胞计数增多，嗜酸性粒细胞＞1.5×10⁹/L，骨髓粒系增生活跃，其中嗜酸性粒细胞比例增高。3.伴有心血管系统以外的脏器受累，例如与心力衰竭程度不相称的肝脾大、胃肠道症状、浅表淋巴结肿大、贫血等。4.X线、超声心动图等检查显示心尖闭塞，流入道受累，流出道扩张，心内膜及心内膜下增厚和附壁血栓形成，心功能检查以舒张功能障碍为主。5.心内膜下心肌活检显示心内膜胶原纤维增生、心肌坏死及嗜酸性粒细胞浸润等病理改变。

杨爽 副主任医师 河源市人民医院

三甲

勒夫勒心内膜炎怎么回事
你好，勒夫勒心内膜炎又称为嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎或嗜酸性粒细胞性心内膜病等。患者多为热带、热带贫苦地区中年人，起病隐匿，病情进展相对缓慢。其临床表现取决于受累心脏及病变严重程度。根据本病临床表现结合有关实验室检查，多数病例可作出诊断。早期病例可使用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制药。

陈爱兰 主任医师 广州医科大学附属第一医院

三甲

怎么治疗勒夫勒心内膜炎
勒夫勒心内膜炎是一种罕见的心脏病，其治疗通常包括药物治疗、干预性手术以及生活方式调整。1.药物治疗：糖皮质激素如泼尼松是常用的药物，可以减少心肌和内膜的纤维化反应。对于某些患者，可能需要使用免疫抑制剂来进一步控制炎症。抗凝药物如华法林被用于预防血栓形成。根据病情进展，部分患者可能还需要利尿剂、ACE抑制剂或β受体阻滞剂来管理心力衰竭症状。2.干预性手术：如果药物无法有效控制症状或者出现心功能严重损害，可能需要考虑心内膜切除术。这是一种通过手术去除增厚的心内膜组织以改善心功能的手段。3.生活方式调整：建议进行适当的运动以保持心肺功能，同时要控制摄入盐分和脂肪，以避免加重心脏负担。定期随访和监测心脏功能变化也是非常重要的。勒夫勒心内膜炎的治疗策略需个体化制定，早期诊断和治疗有助于提高生活质量和预后。通过多学科协作，综合应用药物、手术和生活方式调整可以最大程度地延缓疾病进展。

陈中璞 副主任医师 东南大学附属中大医院

三甲

勒夫勒心内膜炎如何护理
勒夫勒心内膜炎病人在日常生活中，要注意以下等多个方面。1.注意休息，避免疲劳、熬夜。2.保持心态平稳，避免生气、紧张、抑郁等不良情绪。3.戒烟、戒酒。

黄欣 副主任医师 西安交通大学第一附属医院

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勒夫勒心内膜炎怎么治
您好，需要完善血培养检查以及药敏试验，根据检查结果来选择敏感的抗生素治疗，这个疗程比较长，一般需要一个月左右，后期的话还是需要复查的，两次阴性的话就可以出院了。

徐琛 副主任医师 景德镇市中医医院

三甲

得了勒夫勒心内膜炎的症状表现
患病对象多为热带，亚热带贫苦地区中年人，起病隐匿，病情进展相对缓慢，其临床表现取决于受累心脏及病变严重程度，右心受累为主者，酷似缩窄性心包炎及三尖瓣关闭不全征象，可在三尖瓣听诊区发现收缩期反流性杂音及体循环淤血征，而下肢水肿较轻微，左心受累为主者，可出现二尖瓣关闭不全和肺淤血征象，双心室同时受累可发生全心衰征象，但临床上多以右心衰为主，此外附壁血栓脱落可发生动脉栓塞的症状，本病尚可发生脾肿大，淋巴结肿大及消化道系统受累，贫血，血液及骨髓中嗜酸粒细胞增多等全身性症状。此外可以多吃一些新鲜蔬菜、水果等。

何红涛 主任医师 河北省中医院

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勒夫勒心内膜炎吃什么药？
患者患有勒夫勒心内膜炎，在早期可以使用肾上腺糖皮质激素，以及免疫抑制剂来进行治疗。患者需要持续使用多个疗程才会有一定的效果，而且中途不能间断，否则会影响治疗效果。如果患者有严重心力衰竭、心律失常等并发症，需要及时前往医院进行检查治疗，避免影响到患者的生命安全。

王晓莉 主任医师 中日友好医院

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