小儿透析失衡综合征怎样治疗？

2013-07-30

表姐家的小外甥以前就得过肾衰竭，找了很久的时间终于碰到了合适的深渊换肾，可好景不长，最近有患上了小儿透析失衡综合征，我们都很担心这个小外甥的病情，希望他快一点好起来。
想得到怎样的帮助:
小儿透析失衡综合征怎样治疗？

医生回答（1）
张音 医师　郑州大学第一附属医院
病情分析：
你好，小儿透析失衡综合征一般的治疗都是减少透析的次数，很多的换肾之后的患者会出现这种透析之后的反应，一般这种状况还要防止血浆渗透压减低。一般这种病症要看到底是哪方面引起的失衡在针对治疗。
2013-07-30 10:29:05
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小儿肾病综合征透析有效吗
小儿肾病综合征一般表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿。小儿肾病综合征，一般不需要透析，或者说透析对于肾病综合征是没有效果的。透析主要用于肾功能衰竭，包括急性肾衰竭和慢性肾脏病五期肾脏替代治疗。小儿肾病综合征的治疗主要是应用激素，因为小儿肾病综合征的病理类型绝大部分都是微小病变，所以一般可以不穿刺活检病理检查，经验应用强的松或者是甲强龙，一般按kg体重0.5mg到1mg。小儿肾病综合征的病人大部分对激素敏感，应用1-2周，或者是3-4周会出现明显的效果，主要表现为水肿的消退，尿中泡沫的消退。化验血血浆白蛋白水平上升，尿蛋白明显减少，甚至转阴。但小儿肾病综合征容易复发，复发最常见的原因，一个是感染，另外一个就是激素应用不规范，减量过快。温馨提示：以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

郭玉强 副主任医师 聊城市第二人民医院

三甲

小儿透析失衡综合征会有哪些症状表现
一般情况下，小儿透析失衡综合征，可能会有头痛、恶心、肢体痉挛等症状表现。具体内容如下：1.头痛：小儿透析失衡综合征的小儿因血液和脑组织渗透压增大，可能会导致颅内压升高，出现头痛的情况。2.恶心：由于脑水肿颅内压升高，小儿可能会出现恶心的情况。3.肢体痉挛：由于脑水肿颅内压升高，压迫脑部功能区，可能会导致小儿肢体痉挛。

卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院

三甲

小儿透析失衡综合征如何治疗
小儿透析失衡综合征主要是采取对症治疗，有呕吐时患者使用胃复安，症状比较轻微时，建议静脉补充生理盐水、糖皮质激素等药物，并且适当的减少透析的时间，出现昏迷时，应停止透析。一般预后的效果是比较好的，但是如果处理不及时，可能会导致儿童昏迷，甚至是死亡。

孟立强 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

小儿透析失衡综合征的症状是什么
小儿透析失衡综合征是由于在血液透析以后，血液当中的溶质被快速清除导致的，比较常见于首次血液透析，透析前血肌酐和血尿素很高等情况。孩子会表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁，还有反应迟钝、想睡觉，严重的会有抽搐、癫痫、昏迷等。治疗症状轻的孩子，可以减慢血液透析时得血流速度，有肌肉痉挛的可以同时输注高张盐水，或者高渗葡萄糖，必要时终止透析。严重需要立即终止透析，再进行相应情况的处理，在日常的饮食要注意补充营养。

何娇 副主任医师 沈阳市儿童医院

小儿肾衰竭要不要做透析
发现孩子患有肾衰竭的话，需要及时对症治疗。在此不建议给孩子做透析，因为孩子还太小做透析会产生很多副作用，对孩子的成长会产生极为不利的影响。最好是经过正规医院的检查之后，选择最合适孩子的康复方案。

刘茂静 副主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

小儿透析失衡综合征要做什么检查
1、体格检查：医生会对头部眼部进行检查，观测血压变化、眼底水肿、眼周压痛等，来帮助医生做出初步判断。2、血清电解质检测：用于检测患者的血清电解质、血清钙、血糖等有无异常。3、脑电图：可帮助医生对中枢神经系统的变化做出诊断，若脑电图异常，可确诊中枢神经系统疾病。4、颅脑CT：可以准确地观察到脑部情况，可帮助医生进一步判断病情，与颅脑占位等疾病进行鉴别。5、心电图：可以检查患者的心脏功能，若心电图出现异常，可提示心悸、心衰发生。6、肾功能检查：可以检测患者的透析是否发生异常，肾脏有无病变等情况，有助于医生进一步了解病情。

陈淳媛 主任医师 中南大学湘雅三医院

三甲

小儿透析失衡综合征的症状有哪些
1减轻的症状再次出现于人工肾透析后不久或48h后，原已减轻的症状再次出现，可表现为头痛，恶心，呕吐，神态混乱，惊厥，昏迷，甚至死亡。2症状无改善多余毒物已排除，但临床症状并无相应的改善。3病理反射阳性和颅内压增高。

王志新 主任医师 中日友好医院

三甲

小儿透析失衡综合征是什么
小儿透析失衡综合征多是透析后出现了一些副作用。它是指进行有效透析后，所致的体液量迅速校正和化学渗透平衡过快，与血液透析后肾功能衰竭无关的一系列问题。血液透析的主要临床特征为缓解症状再次出现主要有肾功能衰竭症状没有明显改善，多余的毒素已经被排除了，但是临床症状并没有因此得到改善。2反弹现象出现后不久，人工肾透析或48小时后，先前缓解症状再次出现，可表现为头痛，恶心，呕吐，神志不清，抽搐，昏迷，甚至死亡。

王斌 主任医师 朝阳区红旗第一社区卫生服务中心

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