怎么定义膀胱排空不全？

2013-08-04

我的一个朋友最近总是跟我抱怨说膀胱排尿不全，想小便但是又尿不尽，搞得他很是郁闷，睡觉睡不好，工作也不安心，我没有碰到过这种情况，我觉得好奇，所以想问问这里的医生。
想得到怎样的帮助:
怎么定义膀胱排空不全？

医生回答（1）
刘亮 主治医师　衡水英伦男仕医院
病情分析：
你好，正常来说成年男性的膀胱涨满时，容积为250毫升左右，女性为300毫升左右，如果是排尿功能异常，以致于余尿过多，甚至完全没有办法排尿。
2013-08-04 18:42:23
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尿憋久了排空后膀胱一直痛
尿憋久了排空后膀胱一直痛，可能是膀胱局部粘膜存在损伤所导致。长期憋尿会导致膀胱内的压力增高，可能会导致膀胱粘膜出现损伤，在排尿时膀胱内的压力会下降，就会使膀胱表面的小血管破裂出血，引起膀胱疼痛，严重时还可看到血尿。如果男性患有前列腺增生疾病，增生比较严重，也会导致尿液在膀胱内潴留过久，长时间不进行排尿，在排光膀胱后，就会引起膀胱疼痛，需要进行膀胱镜检查确诊，然后使用抗感染药物进行治疗。

孙先华 副主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

尿憋久了排空后膀胱疼说明什么
尿憋久了排空后膀胱疼，说明可能存在有膀胱局部黏膜的损伤。通常膀胱内憋久了尿液，尿量往往大于300ml以上，这时膀胱黏膜处在一个比较高的张力下，可能存在有黏膜细微的损伤。随着排尿过程中，膀胱内压逐渐下降，可以造成膀胱表面小血管曲张破裂、出血现象发生。并且可以伴有膀胱表面黏膜糜烂等，故而出现膀胱疼痛，同时排尿过快，还可出现肉眼血尿。临床上见于前列腺增生导致膀胱内尿液大量潴留的患者，长时间未排尿，排空膀胱以后会出现出血和疼痛，这时进行膀胱镜检查，可见表面粘膜糜烂，伴有血管曲张破裂出血等表现。所以不建议患者长久憋尿，憋尿后可导致局部黏膜损伤，继而进一步可有膀胱炎，会出现尿频、尿急、排尿疼痛的症状。

王海龙 副主任医师 宝鸡市中医医院

三甲

尿憋久了排空后膀胱疼怎么办
长期憋尿太久会使神经紧张或者膀胱过度膨胀而受到一定的损伤，会造成尿液排空之后出现膀胱疼痛的这种情况，还有一部分是因为出现尿路感染而导致小便过后出现。建议到医院做进一步的尿常规检查、尿路系统的B超检查评估病情，如果是因为炎症的问题导致的膀胱疼痛，可以在医生的指导下服用抗生素药物来消炎治疗。在日常生活中也需要养成良好的生活习惯，养成定期排尿、排便的习惯，不要长时间憋尿，避免憋尿太久对身体造成坏处。

曾重 副主任医师 随州市中医医院

三甲

怎么知道膀胱里尿排空了
正常情况下可以通过膀胱的触诊明确膀胱里有没有尿，还可以做一下膀胱的彩超，这样更能直观的明确膀胱里面有没有尿的。如果膀胱充盈在体表会有触觉的，而且可以通过叩诊膀胱区有没有浊音来评估膀胱内的尿量有多少。做彩超检查前，尽可能将尿都排出，然后测出膀胱内的液性暗区，测出液性暗区的长度、宽度和深度，三个数值相乘，再乘0.52就代表膀胱内残余尿的尿量。膀胱有残余尿代表膀胱出口梗阻，排尿不通畅。

张东鹏 主治医师 天津市天津医院

三甲

尿憋久了排空后膀胱痛怎么回事
尿憋久了排空后出现膀胱疼痛，考虑是膀胱炎引起。因为长时间的憋尿，由于尿液在膀胱内停留的时间长，容易引起细菌滋生繁殖，引起膀胱炎，多半见于大肠埃希菌感染。由于炎症的反复刺激，会引起膀胱颈口出现强烈的收缩，导致膀胱出现疼痛。可以做尿常规和尿培养检查，然后根据药敏试验的结果，选择敏感的抗生素抗感染治疗，可以通过口服药物给药，也可以通过静脉给药。服药期间，一定要增加饮水量，勤排尿，通过排尿冲洗尿道和膀胱，可促进炎症吸收、代谢。

王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院

三甲

膀胱尿液不能完全排空怎么办
膀胱尿液不能完全排空，多见于前列腺增生患者。由于增生的前列腺压迫尿道，导致尿道狭窄，会引起膀胱排尿压力增加。随着病情发展，膀胱收缩力逐渐减弱，因此患者会出现排尿无力、尿频、尿急、尿不尽症状，需要服用非那雄胺抑制前列腺增生，并且服用坦索罗辛抑制尿道平滑肌收缩，有利于改善排尿症状。如果患者膀胱内残余尿液过多，或者出现排尿不出，要尽早通过手术治疗。手术主要是将增生的前列腺切除，恢复尿道的通畅性。在术后要大量饮水，冲刷尿道，有利于手术伤口的恢复。

陈峰 副主任医师 九江市中医医院

三甲

为什么尿憋久了排空后膀胱一直痛
膀胱痛是因为憋尿引起的尿路感染、压力的变化，膀胱的压力突然降低，会导致膀胱粘膜出血或是破裂。如果尿憋久排尿后膀胱出现疼痛，那是因为长时间的憋尿造成一系列的损害，比如憋尿所导致的尿路的感染，会出现膀胱区的疼痛。甚至下一次排尿直接会导致尿痛的现象，另外一种情况因为压力的变化所导致，因为尿憋多了以后膀胱非常充盈，这时候排尿，一下子突然排空了，相当于膀胱里面的压力突然的降低。巨大的变化会引起膀胱黏膜的出血，或黏膜的破裂出现尿血的现象，即使尿血的量不多，也会表现出膀胱部位的疼痛，所以平常不要去过久的憋尿，应该及时的排出来。

何峰 主任医师 北京积水潭医院

三甲

阴道超声检查为什么必须排空膀胱
做阴道超声检查，必须排空膀胱的，因为如果膀胱内存在尿液就会影响阴道超声检查的效果。对于生殖器官检查的就看不清楚，只有把膀胱排空之后，这样阴道超声的探头在阴道内检查得更清楚。如果是做腹部超声，必须是憋尿的状态下，这样检查生殖器官有膀胱显影的对比，这样更准确。所以女性可以根据自己的选择，如果不想憋尿就可以做阴道的超声。如果不喜欢把探头放到阴道里，也可以选择憋尿的腹部超声，这两种检查都是比较准确的。

陆相辉 副主任医师 齐齐哈尔医学院附属第三医院

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