fanzhenli
主治医师 其他
病情分析：
（一）急性菌痢的治疗
1．一般治疗卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。
2．病原治疗由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物。
（二）中毒性菌痢的治疗
1．抗感染选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。
2．控制高热与惊厥
3．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。
4．防治脑水肿与呼吸衰竭
（三）慢性菌痢的治疗
1．寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。
2．对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法。