医生回答(12)
郑庆祥
副主任医师 济南市中西医结合医院
病情分析:
你好!腰椎滑脱,一定要卧床休息,以休息为主,尽量的减少活动,能减轻腰部的负重,可以去医院的中医科进行理疗拔罐治疗,如果效果不明显,就需要进行手术治疗。
2017-11-29 10:46:52
王斌
副主任医师 淮北市人民医院
病情分析:
你好,仔细研读了你的病史,根据你描述的病情资料初步分析,滑脱如果不是很严重的话,可以保守治疗,如果滑脱影响你的正常,工作,生活学习,我建议还是需要手术治疗
2017-11-29 10:47:03
张医生
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病情分析:
你好,腰椎滑脱保守治疗适合于所有病人,而且多数病人有不同程度的疗效。
指导意见:
包括手法、卧板床休息,禁止增加腰部负重的活动,加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护,结合理疗如微波、红外、热疗,口服消炎止痛药。
2015-09-02 21:06:01
覃迅毅
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病情分析:
你好,以你的症状来看是椎体滑脱伴腰椎间盘突出症,主要是由于椎间盘退变,加上外力的作用,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫到硬膜囊和神经根,导致腰部及神经的循行部位(臀部和下肢)的酸痛,麻木不适,
椎间盘突出,椎体的稳定性失衡,椎体前滑,进一步加重神经受压症状,和要注意间盘突出往往都是症状叠加治疗一般需要两者同时考虑,如果腰丛副交感神经受到影响,还会有半身发凉,容易出汗,的感觉。
2015-09-03 04:31:26
杨青医生
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病情分析:
你好,您这样的情况的话,可以保守治疗的,如针灸,火罐,中频电治疗,如疼痛不能推拿的啊,另外也可以考虑一下牵引,这要在医生的指导下才行的啊,可以拍摄一张腰椎CT看看,神经压迫多少了,如果多的话,就要同时用药了,如消炎止痛类的,消肿的,再配合营养神经类的,如果保守治疗没有作用,那只能手术了,因为时间长了神经变性了,到那时再做手术也晚了,平是不要负重活动了,最好是能用钢板腰围护腰最好了了。
2015-09-03 05:34:20
朱建文
医师 其他
病情分析:
此属痹症的范围,感受了风寒湿之气伴经气不利引起的病症。指导意见:
可用药物治疗一下,用痹痛宁胶囊加双氯芬酸钠肠溶片口服治疗一下。
2015-09-06 10:46:41
麦穗儿lily
医师 其他
病情分析:
你好,腰椎滑脱原因包括先天性腰椎滑脱,外伤和劳损也可引起腰椎滑脱。腰椎峡部崩裂的真正原因仍不能肯定。多年来人们进行了大量研究,发现先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因。
治疗
1.非手术治疗
对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的,包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息,避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6-8周治疗,症状可得到改善,对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗,有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状,不需要治疗。
2.手术治疗
对腰痛症状持续,或反复发作非手术治疗无效,患者为青年及中年均可行手术治疗,伴有椎间盘突出者,同时摘除突出的椎间盘髓核。
(1)峡部崩裂的手术治疗 峡部不连局部植骨术:对腰椎峡部不连患者,施行峡部不连处局部植骨,即切除峡部不连处纤维骨痂后,做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术,不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。
(2)腰椎滑脱的手术治疗 手术包括:①对马尾或神经根压迫的解除,应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压;②滑脱复位,切除其下椎间盘使复位更容易;③融合,椎体间植骨融合或横突间(后侧方)植骨融合。
2015-09-02 21:30:16
yuy009
医师 其他
病情分析:
您好,早期的腰椎滑脱可以进行保守治疗,保守治疗包括卧床2-3天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,应该及时进行微创治疗,更严重者要进行手术治疗。
2015-09-02 21:32:12
陈雷好医生
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病情分析:
这样的病是随着腰椎受力过大出现的.医学上对这样得病症没有根治得说法,医院没有很好得办法来治疗这样得病症,.针对这类疾病主要有手术治疗和非手术治疗,腰椎上神经线密集,手术一旦触碰神经,就可能会造成难以弥补的后果,而且恢复起来时间也比较长,术后的效果也不理想,根据你目前的症状,建议可以采用中药外敷的方法,通过中药的作用来调节人体机能平衡,改善局部血液循环.加速局部组织的新陈代谢及代谢产物的排泄过程.减轻局部神经感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以达到消除症状,解除痛苦,恢复功能之目的.
2015-09-02 23:52:16
在线医生abc
医师 其他
病情分析:
您好,目前,对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间。?
2015-09-02 22:38:02
杨风堂
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病情分析:
你好,腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4椎体,约占95%,其中腰5椎体发生率为82~90%,其他腰椎少见。腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确,大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因,一般认为有以下几个主要方面:
创伤性腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。先天性遗传因素腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂,又称为峡部不连,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱;也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。疲劳骨折或慢性劳损从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。退变性因素由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内。病理性骨折系全身或局部病变,累及椎弓、峡部、上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。
腰椎滑脱患者在工作中要保持正确的姿势,可时而按摩腰腿部,或做一下体操,以缓解腰部肌肉的紧张。保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。 而且要注意休息,使身体各部位积聚的紧张压力得以释放,保证身体协调性,减少发生各种急性疼痛的机会。
2015-09-02 22:55:18
joan宝贝
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病情分析:
腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。
2015-09-02 23:16:58