医生回答(12)
陈常云
副主任医师 日照市中医医院
病情分析:
这位患者你好,甲状腺结节钙化是指结节内由于多种原因引起的钙质沉积,反射界面声阻抗较大。在B超图像上表现为各种不同形态的强回声,后方伴或不伴声影。
而根据钙化的大小、形态和分布特征,可将钙化分为微钙化、粗钙化、边缘钙化和钙化斑。其中微钙化大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化,而粗钙化、边缘钙化和钙化斑一般是营养不良引起的。因此,甲状腺结节钙化不一定就会癌变。任何疾病发展成为癌症都有一个过程,甲状腺结节发展为甲状腺癌也是有一个漫长的过程。
所以,对于甲状腺结节的患者不要过分的担心害怕。对于患上甲状腺结节钙化疾病,只要患者根据自己的病情采取适合自己的最佳治疗方法,就会远离甲状腺结节的危害,恢复健康的身体。甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。
甲状腺结节钙化也可不手术,可以采用中药保守治疗,要在一段时间后复查,如果强光斑减小即见效,可以继续治疗至痊愈。千万不可自己盲目的治疗。
2015-12-21 16:35:38
江淮一君
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病情分析:
甲状腺结节钙化的定义:甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,在超声下可见强光点或强光斑或强光环.
甲状腺结节钙化的意义:1.有癌变倾向 2.桥本氏病 3.病理长,结节硬化
处理意见:
1.如果强光斑较大,建议做穿刺查病理.
2.可以不手术,采用中药保守治疗,一段时间后复查,如果强光斑减小即见效, 可以继续治疗至痊愈.
3.如果是桥本氏病,检查结果抗体明显升高,可按桥本氏病治疗。
2015-09-09 10:22:20
潘孝聪
主治医师 山东青岛中西医结合医院
病情分析:
你好,你是甲状腺结节伴有部分钙化,这是普外科疾病,平时没有什么症状,这是需要观察的疾病,甲状腺疾病是可以转变的。指导意见:
建议你以观察为主,一年复查一次甲状腺彩超加弹性成像,这是无损伤检查,可以明确良恶性的,如果有恶变,可早期手术切除手术,术后常规做病理检查。
2016-03-21 09:34:44
贾燕梅
医师 其他
病情分析:
你好,美白注意平时的防晒工作,保持脸部的清洗,多吃一些富含维生素的食物,比如西红柿、黄瓜、柠檬、胡萝卜等等指导意见:
想美白这种情况合理的作息最重要了,当然也可以适当补充下维生素C。
2015-09-21 12:03:27
马增泽
医师 其他
病情分析:
您好,一般甲状腺结节约有四分之一会出现钙化阴影,而甲状腺癌则有一半以上会有钙化。一般钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。
而粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现。粗大的钙化影像中,其中滤泡状腺癌所占比例大。髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
此外,甲状腺结节钙化阴影的特点可能与癌分类有关系。患者做甲状腺结节钙化诊断时,一定要到专业医院,以免发生漏诊。如果强光斑较大,建议做穿刺查病理。当然可以不手术,采用中药保守治疗,一段时间后复查,如果强光斑减小即见效,可以继续治。
所以,甲状腺结节的治疗关键是要及时的了解病因。传统治疗甲状腺结节一般采用中、西药物治疗和手术治疗。但是单纯服食中西药物治疗一般效果不明显,只能在短时间内控制病情缓解症状,不能根除疾病病根。所以最好是和手术结合起来,一起治疗。
2015-12-21 16:43:02
shirongya
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病情分析:
你好,甲状腺结节钙化的早期阶段并没有显著症状,但是后期肿块会迅速生长,并且出现声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难等状况,甚至出现局部淋巴结肿大。
而甲状腺结节钙化有好几种类型,钙化斑或者强光斑较大,表面不规则时,可以做穿刺。如果发生了癌变,可以做手术治疗。如果没有癌变,就可以用中医甲状腺和法进行保守治疗。具体的甲状腺结节钙化就要看钙化的程度是哪种的,然后再具体的治疗。
同时患者也要多注意一下饮食,适当控制纤维素多的食物;甲状腺结节钙化的患者适当的吃一些动物内脏,新鲜的蔬菜和维生素制剂的补充。还要补充脂肪和碳水化合物,这两种可以节约蛋白质的使用量,在补充这两种的时候还应该保证充足的维生素和无机盐的摄入量。
此外,在治疗前患者首先应该进行一个详细的甲状腺检查。在确诊为甲状腺结节钙化之后,可以进行如甲功、彩超、CT等影像检查,也可进行超声引导下的穿刺活检。可以根据不同患者的病情,医生也会采取不同的治疗方法。甲状腺结节钙化一般采用手术治疗,但是手术治疗有一定几率造成喉返神经的损伤,造成声音嘶哑,甚至失声的后果,一定要引起注意。
2015-12-21 16:51:37
姚学华
副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
病情分析:
目前这种情况需要化验一下甲功五项,看是否有甲亢的情况,同时需要定期进行甲状腺的彩超检查,如果结节增大迅速,有压迫的症状,则需要进行手术治疗
2017-09-27 14:25:44
扬州菊
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病情分析:
甲状腺结节钙化也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
注意一些饮食上的习惯:一定要控制碘的食用量,自己把握不准,可以咨询就近医生;因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量;可以增加蛋白质的量,因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充;避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物、辣椒甲状腺结节对人的伤害很大。
2015-09-09 13:39:16
gcyy
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病情分析:
B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法.B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发;是囊性,实性还是混合性;有无包膜及包膜是否完整;有无血流及血流状况.根据超声表现可把甲状腺结节恶性危险分为五级.I级:形状规整的圆形或椭圆形无回声结节,内部无血流信号.多见于甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤囊内出血.II级:形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号.多见于滤泡型腺瘤,腺瘤性结节.III级:形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富
多见于滤泡型腺瘤,腺瘤性结节,分化型癌.IV级:形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富.多见于分化型癌.V级:形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富.多见于分化型癌.超声下甲状腺结节的癌变征象包括:缺乏晕环征;实性低回声;回声异质性;边缘不规整;发现微钙化;腺体外浸润;内部高血流.
2015-09-09 09:40:59
liuhuaphd
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病情分析:
不少病人无症状,而是在检查时偶然发现.甲状腺结节如短期内突然发生的甲状腺结节增大,可能是腺瘤囊性变出血所致,若过去存在甲状腺结节,近日突然快速,无痛地增大,应考虑癌肿的可能.像你这种存在钙化的应该是较长时间的结节,只是近期刚刚发现.
2015-09-09 12:05:21
伟世
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病情分析:
甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.治疗原则多发结节 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显应考虑手术治疗.毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除.单个结节 热结节:伴有甲亢表现者可考虑手术治疗.冷结节:儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬不活动颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;新近出现的结节生长速度较快者应考虑手术治疗.
2015-09-09 13:56:31
秋之殇
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病情分析:
甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症,可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变,炎症,自身免疫性甲状腺病,损伤性及新生物性等多种病变.近年来证明成年人甲状腺肿半数以上伴有结节,尸体解剖亦发现组织学上非浸润性微小恶性肿瘤的发生率高达17%,而临床上甲状腺癌的发病数远远小于这个数字.因此,应把重点放在正确认识结节性质,特别是区分良,恶性结节病变上.
[病因及机制] 一,西医的病因及机制根据不同病因,甲状腺结节可分为 (一)单纯性结节性甲状腺肿:为引起结节性甲状腺肿最常见病因,多发于中年女性,病史一般较长,早期无自觉症状.形态学上表现为甲状腺弥漫性肿大,腺组织增生,滤泡内充满胶质,其中有因出血,坏死形成囊肿,久病者可有纤维化或钙化,骨化,质地较硬或坚硬. (二)甲状腺炎分为感染性和非感染性两类,前者包括急性化脓性和亚急性甲状腺炎,临床上表现为甲状腺结节,疼痛,后者包括HT和Riedel’s病,HT结节韧如橡皮,起病缓慢,无压痛, Riedel’s病结节质地坚硬,与邻近组织粘连,有局部隐痛或压痛.伴明显压迫症状,临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大. (三)甲状腺瘤单发或多发,可与甲状腺肿同时并存或单独出现.一般呈圆形或椭圆形,直径约3cm以内,质地多较周围腺组织硬,无压痛,临床上多无症状,但部分病人可伴甲亢症状. (四)甲状腺囊性病变大多数由腺瘤或结节内出血或退行性变而形成,内含陈旧血液或清澈液体,与周围组织分界清楚.无摄碘功能,B超检查可明确诊断.临床上除甲状腺肿大和结节外,大多数无功能方面的改变. (五)甲状腺癌可出现于任何年龄,其高峰在49—69岁,女性较男性发病率高约3倍,其病理分型为: 1.乳头状癌 低度恶性,可见于任何年龄,生长慢,可因颈部淋巴结转移而就诊. 2.滤泡状癌 多见于中,老年,多经血运远处转移. 3.未分化癌 主要见于老年,常为单侧,无压痛,表面不规则,质硬且固定,边界不清,恶性程度高,生长快,常浸润邻近颈部结构,并向颈淋巴结,肺,骨等处转移. 4.髓样癌 起源于C细胞,血清降钙素升高有助于诊断.
[临床诊断] 一,西医诊断要点 (1)甲状腺结节>TSH,FT4>甲状腺功能正常>细针穿刺>恶性或可疑>冰冻切片>恶性>几近甲状腺全切. (2)如果出现良性或不能决定>部分甲状腺切除或6个月后重复穿刺>仍标本量不足>临床可疑>部分甲状腺切除或观察. (3) 细真穿刺后如标本量不足>实性结节或囊性结节>重复穿刺标本量仍不足或反复发作或缩小>临床可疑>观察或部分甲状腺切除 (4) 甲状腺结节或甲亢>甲状腺扫描>冷结节>治疗 (5) 甲状腺结节或甲亢>甲状腺扫描>热结节>细针穿刺>出现恶性>几近甲状腺全切;若出现可疑,良性或标本不足>可行冰冻切片>良性或不以决定>部分甲状腺切除. (6)如果是良性6个月重复穿刺>仍标本量不足>临床可疑>部分切除或观察;再标本量不足的情况下如果出现实质性结节或囊性结节>重复穿刺仍标本量不足或反复发作或缩小>临床可疑>部分切除或观察. (二)实验室检查 1.血清学检查 甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小,有甲亢或 TSH降低,均提示自主性功能性甲状腺腺瘤,结节或毒性多结节性甲状腺肿.甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高,但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激. 2.核素扫描 扫描对区分良恶性病变意义较小.大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能,因此,发现冷结节很少有特异性,而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节.许多甲状腺癌可摄取”Tc,因此,热结节中仍有一部分癌症病例. 3.超声诊断 超声对囊性病变的诊断很可靠.对鉴别良,恶性价值很小.但在判别结节大小,鉴别结节部位,引导定位穿刺上很有意义. 4.其他核素检查 正电子放射断层(PET)可用于检查结节性甲状腺病变,鉴别良,恶性肿瘤,质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织.卜 5.细针穿刺细胞学检查.
2015-09-09 14:24:38