血小板减少症是什么原因造成的？
2015-09-20血小板减少症是什么原因造成的？我以前身体很健康，也不容易生病。可是今年老是觉得身体不舒服，后来去医院做了检查，检查结果是血小板减少症。
希望得到的帮助：血小板减少症是什么原因造成的？
医生回答（16）
病情分析：
您好:血小板减少即血液中血小板计数＜100×109/L时称为血小板减少.
导致血小板减少的病因很多： (1)再生障碍性贫血,急性白血病,放射病,原发性血小板少性紫癜,免疫性血小板减少症,脾功能亢进等：患者有出血倾向,如皮肤上有瘀点,红斑或原因不明的鼻出血等表现. (2)炎症,服用磺胺药,血液病及先天性遗传缺陷等：但多数原因不明. (3)血小板数量异常：往往也伴有血小板功能的异常,如血小板无力症,巨大血小板综合症,都是典型的血小板功能低下的疾病,但在心脑血管病(冠心病,高血压,高脂血),糖尿病,肿瘤及外科手术中,血小板功能增高,是血栓产生的重要原因.
您好:血小板减少即血液中血小板计数＜100×109/L时称为血小板减少.
导致血小板减少的病因很多： (1)再生障碍性贫血,急性白血病,放射病,原发性血小板少性紫癜,免疫性血小板减少症,脾功能亢进等：患者有出血倾向,如皮肤上有瘀点,红斑或原因不明的鼻出血等表现. (2)炎症,服用磺胺药,血液病及先天性遗传缺陷等：但多数原因不明. (3)血小板数量异常：往往也伴有血小板功能的异常,如血小板无力症,巨大血小板综合症,都是典型的血小板功能低下的疾病,但在心脑血管病(冠心病,高血压,高脂血),糖尿病,肿瘤及外科手术中,血小板功能增高,是血栓产生的重要原因.
病情分析：
血小板减少的原因可分为:
(1) 血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物恶性肿瘤感染电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致这些因素可影响多个造血细胞系统常伴有不同程度贫血白细胞减少骨髓巨核细胞明显减少。
(2) 血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少非免疫性血小板减少破坏过多包括感染弥漫性血管内凝血血栓性血小板减少性紫癜等。
(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。
血小板减少的原因可分为:
(1) 血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物恶性肿瘤感染电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致这些因素可影响多个造血细胞系统常伴有不同程度贫血白细胞减少骨髓巨核细胞明显减少。
(2) 血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少非免疫性血小板减少破坏过多包括感染弥漫性血管内凝血血栓性血小板减少性紫癜等。
(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。
病情分析：
血小板减少症很可能是药物引起的。
1. 引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物. 在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物:
①苯,二甲苯等.②烷化剂:如氮芥,环磷酰胺,苯丙酸氮芥等.③抗代谢药:如阿糖胞苷,巯基嘌呤等.④抗癌抗生素类:如正定霉素,阿霉素等.⑤其他:如有机砷等.
2. 可以引起骨髓再生障碍或低下的药物:如氯霉素,磺胺类药物,青霉素,链霉素,新青I号,三甲双酮,苯妥英钠,乙琥胺,抗甲状腺药（如他巴唑,丙基硫氧嘧啶,甲亢平）,糖尿病药（如甲磺丁脲,氯磺丁脲,氯磺丙脲等）,保泰松,消炎痛,安定及镇静药（安宁,利眠宁,氯丙嗪等）,金制剂,染发刘,扑敏宁,扑尔敏,乙酰唑胺等
3 .选择性抑制巨核细胞制造血小板的药物:如氯噻嗪类药,雌激素类,乙醇,甲磺丁脲,瑞斯脱霉素等.
血小板减少症很可能是药物引起的。
1. 引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物. 在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物:
①苯,二甲苯等.②烷化剂:如氮芥,环磷酰胺,苯丙酸氮芥等.③抗代谢药:如阿糖胞苷,巯基嘌呤等.④抗癌抗生素类:如正定霉素,阿霉素等.⑤其他:如有机砷等.
2. 可以引起骨髓再生障碍或低下的药物:如氯霉素,磺胺类药物,青霉素,链霉素,新青I号,三甲双酮,苯妥英钠,乙琥胺,抗甲状腺药（如他巴唑,丙基硫氧嘧啶,甲亢平）,糖尿病药（如甲磺丁脲,氯磺丁脲,氯磺丙脲等）,保泰松,消炎痛,安定及镇静药（安宁,利眠宁,氯丙嗪等）,金制剂,染发刘,扑敏宁,扑尔敏,乙酰唑胺等
3 .选择性抑制巨核细胞制造血小板的药物:如氯噻嗪类药,雌激素类,乙醇,甲磺丁脲,瑞斯脱霉素等.
病情分析：
您好！是什么原因的需要结合血小板的数值是多少，到底有多低等等，还有身体有无出血点。指导意见：
减少症有免疫力的因素，有骨髓造血不足的因素，有感染的因素等等，单纯一个血小板下降不能判断什么原因。需结合自己的症状甚至是骨髓穿刺检查明确。
您好！是什么原因的需要结合血小板的数值是多少，到底有多低等等，还有身体有无出血点。指导意见：
减少症有免疫力的因素，有骨髓造血不足的因素，有感染的因素等等，单纯一个血小板下降不能判断什么原因。需结合自己的症状甚至是骨髓穿刺检查明确。
指导意见：
你好，血小板减少症是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板数低于正常范围14万-40万/μl。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释。祝健康。
你好，血小板减少症是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板数低于正常范围14万-40万/μl。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释。祝健康。
病情分析：
血小板减少的常见原因：
大多数血小板在脾脏内破坏,其次在肝脏内,血小板破坏过多所致.自身免疫抗体产生所致.血小板生成低下及血小板功能异常.或是长期服用某些药物,某些化学,物理物质长期作用所致,还有某些物理化学因素等.有的人可能天生就血小板少,一般受遗传所致.
血小板减少的常见原因：
大多数血小板在脾脏内破坏,其次在肝脏内,血小板破坏过多所致.自身免疫抗体产生所致.血小板生成低下及血小板功能异常.或是长期服用某些药物,某些化学,物理物质长期作用所致,还有某些物理化学因素等.有的人可能天生就血小板少,一般受遗传所致.
病情分析：
血小板减少症可能源于三种原因：血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.常见一些药物引起：引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物.在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物,如苯,二甲苯等.可以引起骨髓再生障碍或低下的药物：如氯霉素,磺胺类药物,青霉素等.
血小板减少症可能源于三种原因：血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.常见一些药物引起：引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物.在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物,如苯,二甲苯等.可以引起骨髓再生障碍或低下的药物：如氯霉素,磺胺类药物,青霉素等.
病情分析：
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
病情分析：
血小板减少的原因 :
1.骨髓生成血小板不足
2.白血病
3.再生障碍性贫血
4.阵发性睡眠性血红蛋白尿
5.酗酒
6.巨幼细胞贫血
7.血小板滞留在肿大脾脏中
8.肝硬化伴充血性脾肿大
9.骨髓纤维化
10.血小板被稀释 ,大量输血或血液置换(贮存血中血小板很少)
11.体外循环手术
12.特发性血小板减少性紫癜
13.HIV感染
14.输血后紫癜
15.淋巴瘤
16.系统性红斑狼疮
17.血管内凝血性疾病如产科并发症,癌症,革兰氏阴
18.性菌败血症,创伤性脑损伤等
19.血栓性血小板减少性紫癜
20.溶血性尿毒症综合征
21.成人呼吸窘迫综合征
22.严重感染伴败血症
血小板减少的原因 :
1.骨髓生成血小板不足
2.白血病
3.再生障碍性贫血
4.阵发性睡眠性血红蛋白尿
5.酗酒
6.巨幼细胞贫血
7.血小板滞留在肿大脾脏中
8.肝硬化伴充血性脾肿大
9.骨髓纤维化
10.血小板被稀释 ,大量输血或血液置换(贮存血中血小板很少)
11.体外循环手术
12.特发性血小板减少性紫癜
13.HIV感染
14.输血后紫癜
15.淋巴瘤
16.系统性红斑狼疮
17.血管内凝血性疾病如产科并发症,癌症,革兰氏阴
18.性菌败血症,创伤性脑损伤等
19.血栓性血小板减少性紫癜
20.溶血性尿毒症综合征
21.成人呼吸窘迫综合征
22.严重感染伴败血症
病情分析：
原发性血小板减少性紫癜是一种由于血小板数量减少,引起皮肤,粘膜等处出血的疾病.原发性血小板减少性紫癜的一般表现：根据发病及病程的缓急,临床特点,本病可有急性和慢性两种类型.
急性型：比较少见,以小儿居多.起病急,常突然发生广泛而严重的皮肤出血,可有大片瘀斑,甚至血肿,胃肠道,泌尿生殖道出血也常见.
慢性型：比较多见,以青年女性较多.起病较缓慢,持续时间长,有反复出血的病史,出血程度不一,有的仅为瘀点或瘀斑,有的可出现严重的粘膜或内脏出血.女性患者常以月经过多为主要表现.如果出血量多,且持续时间长者常引起贫血.
血小板减少症的并发症
1,粘膜出血：鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血;
2,严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,
3,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.
4,并发颅内出血是本病的致死病因
饮食注意：
1.饮食宜软而细.如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热.
2.脾虚可稍多进肉,蛋,禽等滋补品,但亦要注意不要过于温补.
3.有热可给蔬菜水果,绿豆汤,莲子粥,忌用发物如鱼,虾,蟹,腥味之食物.
原发性血小板减少性紫癜是一种由于血小板数量减少,引起皮肤,粘膜等处出血的疾病.原发性血小板减少性紫癜的一般表现：根据发病及病程的缓急,临床特点,本病可有急性和慢性两种类型.
急性型：比较少见,以小儿居多.起病急,常突然发生广泛而严重的皮肤出血,可有大片瘀斑,甚至血肿,胃肠道,泌尿生殖道出血也常见.
慢性型：比较多见,以青年女性较多.起病较缓慢,持续时间长,有反复出血的病史,出血程度不一,有的仅为瘀点或瘀斑,有的可出现严重的粘膜或内脏出血.女性患者常以月经过多为主要表现.如果出血量多,且持续时间长者常引起贫血.
血小板减少症的并发症
1,粘膜出血：鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血;
2,严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,
3,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.
4,并发颅内出血是本病的致死病因
饮食注意：
1.饮食宜软而细.如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热.
2.脾虚可稍多进肉,蛋,禽等滋补品,但亦要注意不要过于温补.
3.有热可给蔬菜水果,绿豆汤,莲子粥,忌用发物如鱼,虾,蟹,腥味之食物.
病情分析：
血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致，这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。
血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致，这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。
病情分析：
一般临床常见如下三种情况：①血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病,以及应用某些化疗药物后,此时常伴有贫血和白细胞减少；②血小板破坏过多,其中多数原因不明,部分继发于自身免疫病及应用某些药物后；③血小板分布异常,常见于脾肿大等.
一般临床常见如下三种情况：①血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病,以及应用某些化疗药物后,此时常伴有贫血和白细胞减少；②血小板破坏过多,其中多数原因不明,部分继发于自身免疫病及应用某些药物后；③血小板分布异常,常见于脾肿大等.
病情分析：
血小板减少的发病可能原因
1. 引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物. 在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物：
①苯,二甲苯等.②烷化剂：如氮芥,环磷酰胺,苯丙酸氮芥等.③抗代谢药：如阿糖胞苷,巯基嘌呤等.④抗癌抗生素类：如正定霉素,阿霉素等.⑤其他：如有机砷等.
2. 可以引起骨髓再生障碍或低下的药物：如氯霉素,磺胺类药物,青霉素,链霉素,新青I号,三甲双酮,苯妥英钠,乙琥胺,抗甲状腺药（如他巴唑,丙基硫氧嘧啶,甲亢平）,糖尿病药（如甲磺丁脲,氯磺丁脲,氯磺丙脲等）,保泰松,消炎痛,安定及镇静药（安宁,利眠宁,氯丙嗪等）,金制剂,染发刘,扑敏宁,扑尔敏,乙酰唑胺等
3 .选择性抑制巨核细胞制造血小板的药物：如氯噻嗪类药,雌激素类,乙醇,甲磺丁脲,瑞斯脱霉素等.
血小板减少的发病可能原因
1. 引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物. 在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物：
①苯,二甲苯等.②烷化剂：如氮芥,环磷酰胺,苯丙酸氮芥等.③抗代谢药：如阿糖胞苷,巯基嘌呤等.④抗癌抗生素类：如正定霉素,阿霉素等.⑤其他：如有机砷等.
2. 可以引起骨髓再生障碍或低下的药物：如氯霉素,磺胺类药物,青霉素,链霉素,新青I号,三甲双酮,苯妥英钠,乙琥胺,抗甲状腺药（如他巴唑,丙基硫氧嘧啶,甲亢平）,糖尿病药（如甲磺丁脲,氯磺丁脲,氯磺丙脲等）,保泰松,消炎痛,安定及镇静药（安宁,利眠宁,氯丙嗪等）,金制剂,染发刘,扑敏宁,扑尔敏,乙酰唑胺等
3 .选择性抑制巨核细胞制造血小板的药物：如氯噻嗪类药,雌激素类,乙醇,甲磺丁脲,瑞斯脱霉素等.
病情分析：
血小板是人体三种主要血细胞（红细胞,白细胞和血小板）之一,它主要是与身体的止血功能有关,当下降到一定程度时就会引起出血.正常人的血小板数应该是每升血液中含10～30万个.虽然血小板的正常数值是在10万以上,但实际上,只要在5万以上,人体就不会出血,当血小板低到5万以下时,才可能有出血现象.
血小板是人体三种主要血细胞（红细胞,白细胞和血小板）之一,它主要是与身体的止血功能有关,当下降到一定程度时就会引起出血.正常人的血小板数应该是每升血液中含10～30万个.虽然血小板的正常数值是在10万以上,但实际上,只要在5万以上,人体就不会出血,当血小板低到5万以下时,才可能有出血现象.
病情分析：
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
指导意见:
成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
指导意见:
成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用
病情分析：
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；