神经根型颈椎病的症状有哪些?

2015-10-06
医生回答(8)
梁位流 主任医师 新乡市中心医院
病情分析:
神经根型颈椎病的主要症状就是手臂麻木,疼痛,特别是在扭脖子时,疼痛加重。检查时,臂丛牵拉试验是阳性的,可以到当地骨科检查确诊
2018-06-11 08:01:38
ningjingyuanb 其他 其他
病情分析:
神经根型颈椎病的临床症状
疼痛
1、疼痛主要发生在颈部、肩背、头部、上肢以及手部。疼痛多表现为钝痛、灼痛或是隐痛、触电等。
2、个别患者在急性期,疼痛会导致患者坐立不安、日夜不眠,甚至会将头或手撞向墙壁。咳嗽、大便时颈部都会出现疼痛。有的病人可有胸部及乳房部的疼痛。
麻木
1、麻木与疼痛的部位相同,两者可同时出现。但麻木多出现在手指或是前臂,程度并不同。有的患者仅仅只是指尖发胀、麻木,严重的可导致手、前臂、上臂、肩背部和头颈部都可出现麻木感,因而易被烧伤和烫伤。
2、麻木常见夜间加重,患者麻木的同时也可导致肢体酸困不适。
其它症状有头晕、头沉、颈项部酸困、发僵以及背部有重物压迫感。若伴有植物神经或是血管功能不全的朋友,手、上肢会发凉、发热、皮肤潮红、苍白或是发胀,甚至出现指甲无光泽、变形的现象。
2015-10-06 09:29:08
张三军 医师 焦作市人民医院
病情分析:
神经根型颈椎病是颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起,会出现头晕,手臂麻木,头痛眼花等症状指导意见:
可以采用小针刀微创松懈手术进行治疗。采用牵引疗法和手法按摩理疗进行治疗。
2015-10-06 18:25:55
尚寒风 其他 其他
病情分析:
神经根型颈椎病最主要的症状是疼痛疼痛;主要发生在颈肩、颈项、肩背及头部、上肢和手部。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛,或触电样串痛。个别急性发作者疼痛剧烈,以致病人坐卧不安,日夜不眠,甚至将头和手向墙壁撞去。咳嗽、打喷嚏、大便、深呼吸,以及枕头不当和颈部疲劳均可使疼痛加重。头颈部的活动,或某种姿势或体位的改变,往往能加重或缓解疼痛,并可引起突然的窜痛。有的病人可有胸部及乳房部的疼痛。
诊断的主要依据有:
1.具有较典型的根性症状
包括麻木及疼痛等,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
2.压颈试验与上肢牵拉试验
多为阳性,痛点封闭无显效,但诊断明确者勿需做此试验。
3.影像学检查
X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常所见,MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态,包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。
2015-10-06 07:12:11
焱欢医生yy 其他 其他
病情分析:
1、颈痛
颈痛是常见的临床症状,但并非神经根型颈椎病所特有,因此不是典型症状。这种疼痛可向肩部及肩胛骨内侧放射,也可伴有颈椎活动受限或椎旁压痛等,同时可有上肢无力及手指麻木的症状。疼痛严重时患者甚至无法入睡,部分患者还有头痛感。疼痛原因尚不完全明确,一般与颈椎椎间盘纤维环及韧带中非特异性感觉神经受到刺激有关,也可能与椎旁肌肉痉挛有关或因小关节的骨性关节炎引发。
2、根性痛
根性痛是神经根型颈椎病最典型的临床症状,有时是唯一症状。疼痛常仅限于颈、胸或上肢某一特定区域,这是由于单根神经根受累所致。患者在旋转或后伸颈椎时,可感觉到根性痛,甚至加剧疼痛。
3、肌力减退
患者肌力减退的表现较为常见,半数以上的患者有不同程度的肌力减退。肌力减退程度较轻时对上肢运动影响极小而不易察觉。
2015-10-06 07:40:16
张庆友 其他 其他
病情分析:

神经根型颈椎病多见于中老年人,起病缓慢,开始出现颈肩部疼痛,几天后感到一只手的两个或三个指头疼痛,麻木肿胀,不知如何放这只手才好,稍有转头或提点东西就会感到疼痛难忍,写字、用筷子、拿水杯手拿不稳等或所持物体掉落。患者有头晕、头痛现象;白天不能工作,晚上也无法入睡;睡在床上时,病侧的手放到哪里也不舒服,最后将手放在额上才可能使疼痛减轻,睡一会儿随着又痛醒了;颈部活动受限,后伸时症状加重,咳嗽、小便时都会增加疼痛;患肢有沉重感,握力减弱;再过几天病人不能提重物,手臂肌肉萎缩变细;行走稍有失脚或扭一下颈部,就震得颈肩如触电样疼痛,且疼痛单到手部等等,根据以上表现,此时就要考虑患了“神经根型颈椎病”麻木往往和疼痛部位相同,二者常相伴随,但麻木多出现在手指和前臂。麻木的程度不同,有的仅有指尖发胀、麻木,严重的手、前臂、上臂、肩背部和头颈部都可出现麻木感,因而易被烧伤和烫伤。颈部活、动或某一姿势时麻木加重,有的病人夜里加重,麻木的同时病人往往感到肢体酸困不适。
指导意见:
颈椎病,主要就是指因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的疾病。多数人并不把颈椎病放在心上。
其实,颈椎病的危害是巨大的。接下来,我们就一起来了解下。
1、腹胀便秘:一些颈椎病患者因邻近的颈交感神经收到刺激和损伤,感受会传到大脑,有关的神经兴奋性增强,使受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢,所以颈椎病的危害可导致腹胀便秘。
2、心动过速:颈椎病的危害可引发心脏不适,主要是第四神经根收到颈椎骨质增生的刺激而产生,这与颈椎病患者的颈部位置的突然改变有关。
3、瘫痪:部分脊髓型或脊髓型为主的混合其他类型的颈椎病,后期颈椎病患者可能出现脊髓变形液化等,那么瘫痪就无法避免了。这也是颈椎病的危害中最严重的后果。
2015-10-06 10:35:42
胡雪松 医师 其他
病情分析:
神经根型颈椎病一般多发于40-50岁左右的中年人,男性多于女性。
颈痛是常见的临床症状,但并非神经根型颈椎病所特有,因此不是典型症状。这种疼痛可向肩部及肩胛骨内侧放射,也可伴有颈椎活动受限或椎旁压痛等,同时可有上肢无力及手指麻木的症状。疼痛严重时患者甚至无法入睡,部分患者还有头痛感。疼痛原因尚不完全明确,一般与颈椎椎间盘纤维环及韧带中非特异性感觉神经受到刺激有关,也可能与椎旁肌肉痉挛有关或因小关节的骨性关节炎引发。
肌力减退
患者肌力减退的表现较为常见,半数以上的患者有不同程度的肌力减退。肌力减退程度较轻时对上肢运动影响极小而不易察觉。
1.因单纯性颈椎髓核突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者。
2.髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。
3.因钩椎关节增生引起者,早期及时治疗预后多较满意。如病程较长,根管处已形成蛛网膜下隙粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意。
4.因骨质广泛增生所致的根性痛者,不仅治疗复杂,且预后较差。
2015-10-06 10:40:16
李猛 主治医师 黑龙江省八五四农场医院
病情分析:
以前根先受压者为明显,早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。
即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。
凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性,尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例,而因钩椎增生所致者大多为弱阳性,因椎管内占位性病变所引起者,大多为阴性。
凡具有以下情况者可考虑手术:
(1)经正规非手术疗法3个月以上无效,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。
(2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。
(3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。
术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效,但因术后易引起颈椎成角畸形,目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物,但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用。
2015-10-06 11:39:56
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