林燕
副主任医师 四川省人民医院
病情分析:
意识障碍是指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应,完全丧失醒觉,原因是高级神经受到严重抑制。
治疗方法:
1.病因治疗
如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。
2.对症治疗
(1)保持呼吸道通畅,给氧、注射呼吸中枢兴奋剂,必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸。
(2)维持有效的循环功能,给予强心,升压药物,纠正休克。
(3)有颅压增高者给予脱水、降颅压药物,如皮质激素、甘露醇、速尿等利尿脱水剂等。必要时行脑室穿刺引流等。
(4)抗菌药物防治感染。
(5)控制过高血压和过高体温。
(6)控制抽搐。
(7)纠正水电解质平衡紊乱,补充营养。
(8)给予脑代谢促进剂。苏醒剂等。前者如ATP、辅酶A、胞二磷胆碱等,后者如氯酯醒、醒脑静等。